80 процентов у жителей России дефицит витамина D, а это один из самых важных витаминов. Его должны брать на вооружение не только дети, но и взрослые. Часто его подкормка необходима даже летом.
-Почему так важен витамин D?
Витамин D очень важен на протяжении всей жизни, но особенно в подростковом и подростковом возрасте. В течение этого периода кости формируются, растут и минерализуются — витамин D — это витамин, в первую очередь необходимый для правильного развития и минерализации костей. Это также необходимо для мышц. Однако уже как минимум 20 лет известно, что он оказывает плейотропное действие.
-Что это значит: плейотропный эффект витамина D?
Проще говоря, «плейотропный» означает, что один фактор (в данном случае прием витамина D) производит более одного эффекта. Воздействует не только на костную систему и мышцы, но и на другие системы и органы, например, клетки иммунной системы, повышая иммунитет. Он предотвращает аллергию, аутоиммунные заболевания, такие как диабет 1 типа, болезнь Хашимото, ревматоидный артрит. Есть также исследования, которые подтверждают, что он может даже предотвратить рак.
Несколько лет назад было много детей с рахитом. Сегодня рахита больше нет, но тогда мы наблюдали, что у детей с рахитом кости были мягкими, а также они были очень нечувствительными. Банальная инфекция прошла как тяжелый сепсис. У них значительно снижен абдоминальный тонус («лягушачий живот»). На сегодняшний день доказано, что витамин D значительно повышает тонус и силу мышц, а также влияет на все клетки иммунной системы. Доказано то, что уже наблюдали педиатры, глядя на детей с дефицитом витамина D.
Есть еще новые исследования, показывающие, насколько важен витамин D. К сожалению, в то же время результаты исследований, проведенных в Польше, указывают на огромный дефицит витамина D как у детей, так и у взрослых. Наше исследование показывает, что они касаются примерно 80 процентов. Дети.
-Нужен дополнительный прием витамина D?
Да, он также содержится в продуктах питания, но в небольшом количестве. Конечно, стоит есть те, которые его содержат (например, рыбу, яичный желток, молоко и молочные продукты, созревший сыр, растительные масла). Однако это не будет соответствовать суточной потребности. Поэтому его рекомендуется дарить всем с октября по апрель. Однако есть определенные группы людей, которые должны принимать витамин D в течение всего года, например, младенцы и дети раннего возраста, беременные женщины и пожилые люди, у которых в коже мало провитамина D и ферментативные превращения в нем очень слабы. Кроме того, люди с повышенной чувствительностью к солнцу, которым необходимо использовать солнцезащитные кремы с высоким содержанием, должны принимать витамин D круглый год.
-Малыши тоже должны получать его круглый год?
Да. Витамин D вырабатывается преимущественно в коже из провитамина D под действием УФ-лучей. Однако для того, чтобы солнечные ванны обеспечивали нужное количество витамина D, они должны происходить летом между часами. 11 в 15, и кожу нельзя мазать солнцезащитным кремом.
Однако младенцы и маленькие дети не могут загорать таким образом, чтобы в коже образовывался витамин D. Им нельзя загорать. Поэтому необходимо давать витамин Д грудничкам и летом.
-А как насчет младенцев, которые пьют молоко из бутылочки? Модифицированное молоко обогащено витамином D. Нужно ли его дополнительно вводить?
Врач принимает решение о дополнительном приеме витамина D. Вам нужно тщательно подсчитать, сколько ребенок выпивает в день молочной смеси, и проверить, достаточно ли этого количества, чтобы обеспечить нужное количество этого витамина. Обычно в 100 мл молочной смеси содержится 60 ЕД витамина Д. Ребенку во второй половине жизни необходимо 600-800 ЕД витамина Д в сутки. Вопрос, однако, в том, будет ли семимесячный ребенок выпивать литр молочной смеси каждый день? Возможно нет. Поэтому вам необходимо посчитать, сколько пьет смесь ваш ребенок, и проконсультироваться с педиатром. Он подскажет вам, сколько витамина D давать ребенку.
-Дети постарше тоже должны получать летом витамин D?
Я считаю, что в возрасте 2 лет витамин D все еще необходим, в том числе и летом. Такой маленький ребенок не должен продолжать подвергаться воздействию солнечных лучей. Ребенок на улице должен быть одет в футболку с рукавом, шорты, шапочку, а открытые участки кожи следует смазать кремом с УФ-фильтром. Кожа ребенка нежная, чувствительная и легко может обжечься. Педиатры, дерматологи и аллергологи не рекомендуют подвергать детей воздействию солнца.
Когда вашему ребенку исполнится 2 года, вводить летом витамин D уже не нужно. Ребенку все же нельзя загорать, он должен быть в футболке с коротким рукавом на улице и в кепке на голове. Однако для выработки нужного количества витамина D в коже достаточно, если на ней предплечья и голени по 15-20 минут без крема с УФ-фильтром между 11 и 15 часами. Немного толще, потому что чаще обнажается и закаляется. Достаточно не размазать 18 процентов. Поверхность кожи - то есть предплечья и голени. В результате в коже будет вырабатываться полная профилактическая доза витамина D.
Однако после этих 15-20 минут ребенка необходимо покрыть солнцезащитным кремом или снять с него солнце.
-Находясь на солнце во второй половине дня, в коже больше не будет вырабатываться витамин D?
Нет. Позже солнце нагревает, но ультрафиолетовые лучи настолько слабы, что не вызывают образования витамина D в коже. Точно так же и зимой на солнце в горах можно загорать, но кожа не будет вырабатывать витамин Д. Мы загораем от УФА-лучей, и это УФВ вызывает выработку витамина Д в коже.
К сожалению, в наших широтах ультрафиолетовое излучение достигает земной поверхности только в период с мая по октябрь с 11 до 15 часов.
-Если взрослый летом все время проводит на работе, нужно ли ему еще и витамин Д принимать?
В яблочко. Если мы проводим лето на работе, в помещении, прием витамина D также необходим летом. Витамин D, однако, имеет довольно длительный период полураспада, поэтому, если мы долгое время находились на улице в воскресенье, мы можем пойти в офис в понедельник и вторник, однако в среду мы должны снова выйти на улицу. Помните, однако, что для производства нужного количества витамина D достаточно 18 процентов. Поверхность кожи не смазывается кремом с УФ-фильтром, когда мы находимся на солнце с 11 до 15.
-Прежде чем я начну принимать витамин D (или дать его своему ребенку), нужно ли вам сдать анализы, чтобы определить, есть ли у вас его дефицит?
В этом нет необходимости, так как обязательно введение профилактических доз. Витамин D вырабатывается только в коже, в пищевых продуктах его так мало, что дефицит неизбежен – это подтверждено исследованиями. Конечно, вы можете проверить уровень витамина D - достаточно измерить уровень 25-гидроксивитаминазы D в крови, т.е. кальцидиола. Стоимость обследования не компенсируется (стоимость около 45 злотых). Врач порекомендует проверить уровень витамина D, когда он подозревает риск значительного дефицита: например, у людей, у которых часто бывают переломы костей, боли в костях, опухолевые заболевания, депрессия. Затем стоит проверить уровень витамина D, так как может потребоваться его прием в более высоких дозах.
-Вы не можете навредить себе, принимая витамин D?
В профилактических дозах - нет. Профилактические дозы устанавливаются на основании научных исследований, проведенных на больших группах детей и взрослых. Конечно, есть исключения. Витамин Д нельзя давать, если у грудничка очень быстро зарос родничок – это заметит педиатр. У взрослых противопоказанием являются камни в почках – если это кальциевые камни, потому что витамин D ускоряет всасывание кальция. Еще одно противопоказание – почечная колика и редкое заболевание – саркоидоз. Однако такие случаи очень редки. С другой стороны, передозировка витамина D может быть вредной – поэтому его следует вводить в профилактических дозах (или в дозах, назначенных врачом).
