Что родители должны знать о последнем всплеске энтеровируса

ЦКЗ выпустил предупреждение об энтеровирусе D68, который был связан с редким параличом, подобным полиомиелиту.

Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили рекомендацию для медицинских работников о недавнем всплеске тяжелых респираторных заболеваний, требующих госпитализации у детей, призывая их рассматривать тип энтеровируса в качестве возможной причины.

В июле и августе больницы и медицинские работники в нескольких частях Соединенных Штатов сообщили об увеличении числа инфекций, вызванных энтеровирусом D68, или EV-D68, который часто вызывает легкие симптомы, похожие на простуду, но также может привести к более тяжелым респираторным заболеваниям. Число выявленных случаев в настоящее время является самым высоким со времен волны сезонных инфекций 2018 года. Представитель C.D.C. подтвердил, что с марта по 4 августа было зарегистрировано 84 случая EV-D68.

Недавнее предупреждение было направлено врачам и больницам, потому что, помимо респираторных симптомов, EV—D68 связан с острым вялым миелитом, или A.F.M., редким, но серьезным неврологическим осложнением, которое может привести к постоянному параличу или смерти. Более 90 процентов случаев A.F.M. в Соединенных Штатах приходится на маленьких детей.

В этом году C.D.C. не получал больше сообщений о случаях A.F.M., но поскольку всплески инфекций EV-D68, как правило, предшествуют случаям A.F.M., агентство надеется привести в готовность педиатров и других медицинских работников по всей стране. Важно, чтобы диагностические тесты были проведены как можно скорее после появления у ребенка симптомов.

“Усиление бдительности в отношении A.F.M. в ближайшие недели будет иметь важное значение”, - предупредил C.D.C.

Что такое неполиомиелитные энтеровирусы?

Энтеровирусы, не связанные с полиомиелитом, такие как EV-D68, очень распространены, вызывая до 15 миллионов случаев заражения ежегодно в Соединенных Штатах. Известно более 100 типов, и они, как правило, распространяются в конце лета и начале осени, хотя заражение происходит круглый год.

“Они циркулируют каждый год”, - сказал доктор Алехандро Джордан Вильегас, детский врач-инфекционист из детской больницы Орландо Арнольд Палмер. “В некоторые годы мы наблюдаем больше случаев, чем в другие годы, но это не что-то новое”.

У большинства инфицированных людей нет симптомов или у них легкие, похожие на простуду симптомы, такие как лихорадка, насморк, кашель, чихание или боли в теле. Два из наиболее известных энтеровирусов — энтеровирус A71 и вирус Коксаки A6 — могут вызывать заболевание рук, ящура и полости рта, легкую инфекционную инфекцию, которая очень распространена у детей в возрасте до 5 лет.

В предупреждении C.D.C. также отмечается, что у некоторых пациентов, недавно госпитализированных с респираторным заболеванием, был положительный результат теста на риновирус, который чаще всего вызывает простуду.

Как изменить мнение? Исследование дает основания говорить об этом.

Что родители должны знать о EV-D68 и риске паралича?

EV-D68 был впервые выявлен в 1962 году, хотя C.D.C. внимательно отслеживает его только с 2014 года, когда он вызвал общенациональную вспышку респираторных заболеваний. В том году агентство подтвердило 1395 случаев в 49 штатах и округе Колумбия, хотя, по его мнению, было, вероятно, еще много тысяч неподтвержденных случаев легкой степени тяжести.

“У большинства людей это острое вирусное заболевание, которое возникает и проходит без происшествий; у очень немногих избранных это может вызвать неврологические симптомы, подобные этому острому вялому миелиту”, - сказала доктор Эми Аррингтон, медицинский директор специального изолятора и руководитель отделения глобальной биологической готовности в детской больнице Техаса. “Но это очень редко”.

С тех пор, как C.D.C. начал отслеживать вирус в 2014 году, было зарегистрировано 693 подтвержденных случая A.F.M., в том числе 120 в этом году. Примерно 10 процентов случаев EV-D68 в 2014 году вызвали A.F.M., хотя это может быть завышенной оценкой, учитывая, что считается, что многие энтеровирусные инфекции не регистрируются. С тех пор в 2016 и 2018 годах произошли дополнительные всплески случаев A.F.M. — увеличение, по мнению C.D.C., было вызвано EV-D68, хотя эксперты все еще изучают, как вирус влияет на нервную систему и почему у небольшого числа людей развивается A.F.M. после вирусной инфекции.

В этом году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 14 подтвержденных случаев A.F.M.

Наиболее распространенными симптомами A.F.M. являются внезапное появление слабости в руках или ногах, потеря мышечного тонуса и потеря рефлексов. В дополнение к этим предупреждающим признакам, CDC также рекомендует родителям обратиться к врачу, если у детей появляются такие симптомы, как затрудненное глотание или невнятная речь, опущенные веки или слабость лица, особенно после перенесенного респираторного заболевания.

Как родители могут обеспечить безопасность своих детей.

Энтеровирусы, не связанные с полиомиелитом, распространяются, когда инфицированный человек кашляет, чихает или прикасается к поверхности, к которой затем прикасаются другие. Таким образом, передовой опыт, на который опирались многие семьи, школы и центры по уходу за детьми во время пандемии Covid-19, также может помочь предотвратить распространение распространенных сезонных вирусов, включая EV-D68, этой осенью.

“Главное, главное, главное - это мытье рук”, - сказал доктор Вильегас, отметив, что мыло и вода, как правило, считаются лучшими дезинфицирующими средствами для рук, когда дело доходит до борьбы с инфекцией.

Он также подчеркнул важность “респираторного этикета”.

“Если вы больны, постарайтесь не подвергать опасности других”, - призвал доктор Вильегас. У детей с астмой может быть более высокий риск развития тяжелых симптомов EV-D68.

Родители должны быть настороже в поисках признаков серьезного заболевания у своих детей, но также должны помнить, что цель таких предупреждений о состоянии здоровья C.D.C., которые Подробнее ➤