‘Отрезвляющее’ исследование показывает проблемы замораживания яиц

Данные центра фертильности показали, что многие женщины не забеременели из-за возраста, в котором они замораживали свои яйцеклетки, и потому, что они не сохранили их в достаточном количестве.

Автор: Джина Колата

23 сентября 2022 г.

Клэр Эванс решила заморозить свои яйца шесть лет назад, когда ей было 36. Она только что рассталась со своим женихом и беспокоилась, что ее время для рождения ребенка истекает. Подруга, чей собственный брак только что закончился, предложила эту процедуру.

Она принимала лекарства, стимулирующие ее яичники к перепроизводству яйцеклеток, которые были заморожены для последующего использования и рождения ребенка в возрасте, когда было бы трудно забеременеть без медицинского вмешательства.

Процедура замораживания яйцеклеток становится все более популярным, но дорогостоящим вариантом для женщин, которые хотят отложить роды. Но новое исследование документирует некоторые предостережения: сколько лет женщине, когда она замораживает свои яйцеклетки, и сколько яиц она замораживает, существенно влияют на то, будет ли у нее ребенок. Исследование показало, что большинство женщин, которые пытались забеременеть, не преуспели, часто потому, что они ждали, пока не станут слишком взрослыми, чтобы замораживать яйцеклетки, и не заморозили их в достаточном количестве.

Это предостережение вытекает из данных, опубликованных этим летом в статье в журнале "Фертильность и стерильность" из клиники, где мисс Эванс заморозила свои яйцеклетки — Центра фертильности Лангоне при Нью-Йоркском университете.

Доктор Марсель Сидарс, профессор и директор отделения репродуктивной эндокринологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которая не участвовала в исследовании, сказала, что, хотя в нем участвовала только одна клиника по лечению бесплодия, “это центр, который уникален своей длительностью наблюдения”.

По ее словам, данные “отрезвляющие” и “должны заставить женщин задуматься”. Доктор Сидарс, которая также является президентом Американского общества репродуктивной медицины или A.S.R.M., добавила, что многие женщины “чрезмерно оптимистичны” в отношении своих шансов на рождение ребенка, когда они замораживают свои яйца. Яйца. Это не страховой полис, как многие предполагают.

“Уровень беременности не так хорош, как я думаю, многие женщины думают, что это будет”, - сказала она. “Я всегда говорю пациентам:‘В морозилке нет ребенка. Есть шанс забеременеть ”.

Исследование, проведенное доктором Сарой Дракенмиллер Касканте, научным сотрудником из Нью-Йоркского университета Лангоне, и доктором Джеймсом Грифо, директором центра фертильности, показало, что средний возраст, когда женщины замораживали яйцеклетки, составлял 38,3 года. В среднем они ждали четыре года, чтобы разморозить и оплодотворить свои яйца.

Общая вероятность рождения живого ребенка из замороженных яиц составила 39 процентов. Но среди женщин, которые были моложе 38 лет, когда они заморозили свои яйцеклетки, коэффициент живорождения составил 51 процент. Этот показатель вырос до 70 процентов, если женщины моложе 38 лет также разморозили 20 или более яйцеклеток.

Возраст женщины, когда она использовала яйца, чтобы попытаться завести ребенка, не имел значения — все, что имело значение, это то, сколько лет было женщине, когда она заморозила свои яйца, и сколько она заморозила.

“Реальность такова, что из большинства яиц не получаются хорошие эмбрионы”, - сказал доктор Грифо. “Чем больше у вас яиц, тем больше шансов”.

По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий, число здоровых женщин, замораживающих яйцеклетки, выросло до 12 438 в 2020 году с 7 193 в 2016 году. Но национальных данных о показателях успеха практически не существует, сказал доктор Тимоти Хикман, президент общества и медицинский директор CCRM Fertility в Хьюстоне.

”Я благодарю их за проведение исследования", - сказал доктор Хикман о команде из Нью-Йорка.

Доктор Алан Пензиас, специалист по фертильности в Бостонской клинике ЭКО и медицинском центре Beth Israel Deaconess, который является председателем комитета практики Американского общества репродуктивной медицины, сказал, что данные из его центра согласуются с исследованием Нью-Йоркского университета. В его центре, по его словам, у женщин, которые замораживали свои яйцеклетки, была только одна треть шансов родить ребенка, когда они их размораживали.

“Консультантам должно быть ясно, что гарантии нет и что ценность отсрочки рождения ребенка должна превышать пользу от отсрочки”, - сказал доктор Пензиас.

По словам доктора Пензиаса, этот компромисс является проблемой для его 29-летней дочери Ребекки. Мисс Пензиас, которая разрешила ему упомянуть о своей ситуации и использовать ее имя, хочет заморозить свои яйца, потому что она учится на доктора философии. И не готова иметь ребенка. Если заморозить несколько яиц, это даст ей душевное спокойствие.

Доктор Пензиас сказал ей, что ей не нужно замораживать яйцеклетки — у нее впереди еще много лет фертильности, — но он считает ее причину для замораживания достаточной.

Его жена, специалист по биоэтике и мачеха мисс Пензиас, не согласна с этим и сказала, что она должна получить степень, а затем попытаться забеременеть без замороженных яйцеклеток.

Мисс Пензиас решила заморозить свои яйца, планируя сделать это в октябре.

Прежде чем замораживать свои яйцеклетки, женщины также должны быть готовы к значительным затратам. По словам доктора Хикмана, каждый цикл извлечения яиц может стоить 10 000 долларов. Количество собранных яйцеклеток варьируется от женщины к женщине, и для многих единственный способ получить достаточное количество, чтобы добиться успеха, - это провести более одного цикла.

Размораживание и оплодотворение яйцеклеток, выращивание эмбрионов в лаборатории в течение нескольких дней, а затем перенос их в матку женщины обходится еще в 5 000-7 000 долларов. Многие женщины, в том числе мисс Эванс, проверяют эмбрионы на хромосомные аномалии. Это стоит еще 3000 долларов. А хранение замороженных яиц может стоить до 1000 долларов в год.

Полисы медицинского страхования некоторых компаний покрывают хотя бы часть расходов. Но многие этого не делают.

Большинство женщин в конечном итоге никогда не используют свои замороженные яйцеклетки после оплаты за извлечение и хранение яйцеклеток, часто потому, что они забеременели самостоятельно.

Однако мисс Эванс - это история успеха. Она была достаточно молода, когда замораживала яйца, чтобы иметь хорошие шансы на успех и иметь возможность извлекать яйца дважды, чтобы накопить 20, которые можно заморозить.

В 2019 году она вышла замуж за того же мужчину, с которым была помолвлена. В прошлом году ее яйцеклетки были разморожены и оплодотворены в лаборатории спермой ее мужа. Семь месяцев назад у нее родилась девочка, Фиона.

Но замороженные яйца не сработали для подруги мисс Эванс, которая посоветовала ей пройти процедуру. В 2020 году у нее было около 10 замороженных яиц, которые она разморозила и оплодотворила.

Ни один из них не развился в жизнеспособные эмбрионы.

ИСТОЧНИК-

Подробнее ➤