Все больше транс-подростков выбирают "лучшую хирургию"

Азин Горайши

26 сентября 2022 г.

17-летний Майкл прибыл в белую комнату ожидания своего кабинета пластического хирурга в Майами на момент, которого он давно ожидал: снять бинты, чтобы увидеть свою недавно плоскую грудь.

После нескольких лет втискивания в компрессионные майки, чтобы скрыть грудь, подросток почувствовал облегчение тем утром в декабре прошлого года. Одетый в расстегнутую рубашку, он позировал для фотографий со своей матерью и хирургом, доктором Сидом Галлахером, с радостью делясь своей обнаженной грудью с большим количеством подписчиков доктора в социальных сетях.

"Это просто казалось правильным - как будто у меня никогда не было груди", - сказал Майкл. "Это был момент "Да, наконец-то”".

Майкл входит в очень небольшую, но растущую группу трансгендерных подростков, которые перенесли топ-хирургию или удаление груди, чтобы лучше приспособить свое тело к своему гендерному восприятию. Большинство из этих подростков также принимали тестостерон и изменили свое имя, местоимения или стиль одежды.

Немногие группы молодых людей получили столько внимания. Избранные республиканцами должностные лица по всей территории Соединенных Штатов стремятся запретить все так называемые гендерно-подтверждающие услуги по уходу за несовершеннолетними, превращая сугубо личное медицинское решение в политический водоворот со значительными последствиями для трансгендерных подростков и их семей.

В частности, в центре внимания оказались операции, связанные с полом. В этом году Аризона и Алабама приняли законы, запрещающие врачам проводить операции, связанные с полом, у трансгендерных пациентов младше 18 лет. Консервативные комментаторы с большим количеством подписчиков в социальных сетях недавно нацелились на детские больницы, которые предлагают гендерные операции, что приводит к онлайн-домогательствам и угрозам взрыва.

По словам хирургов, операции на половых органах у подростков чрезвычайно редки, но топ-операции становятся все более распространенными. И хотя основные медицинские группы осудили запреты на гендерную помощь подросткам, операции создали для них проблемы.

Многие исследования показали, что, став взрослыми, трансгендерные мужчины, как правило, выигрывают от топ-хирургии: она снимает стресс, связанный с телом, повышает сексуальное удовлетворение и улучшает общее качество жизни. Несколько небольших исследований трансгендерных подростков предполагают аналогичные преимущества в краткосрочной перспективе.

Но некоторые клиницисты указывают на растущий спрос и беспорядки в развитии подростков в качестве причин, по которым врачи должны замедлиться, прежде чем предлагать необратимые процедуры. Хотя медицинские эксперты считают, что вероятность этого невелика, некоторые пациенты сожалеют о своих операциях.

Всемирная профессиональная ассоциация по охране здоровья трансгендеров, международная группа экспертов по гендерным вопросам, которые пишут лучшие практики в этой области, в течение нескольких месяцев планировала установить новые возрастные минимумы для большинства операций, связанных с полом, включая одобрение операции Top для подростков в возрасте 15 лет и старше. Хотя рекомендации не являются обязательными, они обеспечивают стандарт для врачей по всему миру. Но в этом месяце группа резко отозвала свои предложения, что отражает как политическое давление, так и отсутствие консенсуса в медицинском сообществе.

Нет официальной статистики о том, сколько несовершеннолетних ежегодно получают первоклассные операции в Соединенных Штатах. New York Times провела опрос ведущих педиатрических гендерных клиник по всей стране: одиннадцать клиник заявили, что в 2021 году они провели в общей сложности 203 процедуры для несовершеннолетних, и многие сообщили о длинных списках ожидания. Еще девять клиник отказались отвечать, а шесть сказали, что направляют пациентов к хирургам, практикующим в частной практике.

Доктор Галлахер, чье необычное увлечение такими платформами, как TikTok, сделало ее одним из самых заметных гендерно-подтверждающих хирургов в стране, сказала, что в прошлом году она провела 13 лучших операций несовершеннолетним, по сравнению с несколькими годами ранее. По данным исследователей, которые провели недавнее исследование, в одной больнице, Kaiser Permanente Oakland, в 2019 году подросткам в возрасте от 13 до 18 лет было проведено 70 лучших операций, по сравнению с пятью в 2013 году.

"Честно говоря, я не могу вспомнить другую область, где объем операций был бы таким огромным", - сказала доктор Карен Йокоо, пластический хирург в больнице на пенсии.

Эксперты заявили, что подростковые топ-операции были менее частыми, чем косметические процедуры на груди, выполняемые подросткам, которые не были трансгендерами. Согласно опросам членов Американского общества пластических хирургов, в 2020 году около 3200 девочек в возрасте от 13 до 19 лет получили косметические грудные имплантаты, а еще у 4700 подростков было уменьшение груди.

Развивающаяся область

Изображение

За последнее десятилетие число людей, идентифицирующих себя как трансгендеров, значительно выросло, особенно среди молодых американцев. По данным Института Уильямса, исследовательского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, в 2020 году около 700 000 человек в возрасте до 25 лет были признаны трансгендерами, что почти вдвое превышает оценку 2017 года.

клиники по гендерным вопросам в Западной Европе, Канаде и Соединенных Штатах сообщили, что большинство их пациентов-подростков стремились перейти от женского пола к мужскому.

Поскольку грудь очень заметна, она может затруднить переход и вызвать сильный стресс у этих подростков, что повышает спрос на первоклассные операции. Небольшие исследования показали, что многие трансгендерные подростки сообщают о значительном дискомфорте, связанном с их грудью, включая трудности с принятием душа, сном и свиданиями. Поскольку популяция этих подростков выросла, топ-хирургия была предложена в более молодом возрасте.

Еще одно заметное изменение: все больше небинарных подростков ищут лучшие операции, сказала доктор Анджела Гепферд, медицинский директор программы гендерного здоровья в Детской больнице Миннесоты, которая небинарна. (Программа не выполняет операции, а направляет пациентов к независимым хирургам.) Эти подростки могут хотеть более плоскую грудь, но не другие мужские черты, вызванные тестостероном, такие как более низкий голос или волосы на лице.

После многих месяцев обсуждений своих новых рекомендаций Всемирная профессиональная ассоциация по охране здоровья трансгендеров первоначально решила одобрить лучшие операции для подростков от 15 лет и старше, что является частью пакета изменений, которые сделали бы гендерное лечение доступным для детей в более раннем возрасте. Но в этом месяце организация отступила, после того как некоторые крупные медицинские группы, на которые она надеялась, поддержат новые рекомендации, ощетинились новыми возрастными минимумами, по словам доктора Марси Бауэрс, гинекологического и реконструктивного хирурга и президента WPATH, который является транссексуалом.

"Нам нужен был консенсус", - сказал доктор Бауэрс. "Я просто думаю, что нам нужно больше силы для наших аргументов и, честно говоря, лучшего политического климата, чтобы предлагать это в более молодом возрасте”.

Вместо этого в руководстве сохранены предыдущие рекомендации, опубликованные десять лет назад, позволяющие проводить операции несовершеннолетним в каждом конкретном случае.

Поскольку подросткам в большинстве штатов должно быть 18 лет, прежде чем они смогут дать медицинское согласие, хирурги требуют согласия родителей и письма с одобрением от поставщиков психиатрических услуг. Двух-четырехчасовая процедура стоит от 9 000 до 17 000 долларов, в зависимости от оборудования и стоимости анестезии. Процедура часто не покрывается страховкой, пока пациентам не исполнится 18 лет.

По мере роста спроса доктор Галлахер, хирург из Майами, создал процветающую специализацию в области хирургии. Доктор часто публикует фотографии, часто задаваемые вопросы и мемы в Facebook****, Instagram**** и TikTok, с гордостью попирая профессиональные нравы в пользу общения с сотнями тысяч подписчиков.

Ее каналы часто заполняются фотографиями с тегом #NipRevealFriday, на которых изображены такие пациенты, как Майкл, с которых только что сняли повязки. На подоконнике ее офиса стоит табличка с именем в рамке с одной из ее самых известных фраз на TikTok: ”Yeet the Teet", на сленге для удаления груди.

Доктор Галлахер сказала, что она проводила лучшие операции примерно у 40 пациентов в месяц, и примерно одному или двум из них не исполнилось 18 лет. Молодым пациентам обычно не менее 15 лет, хотя, по ее словам, она оперировала одного 13-летнего и одного 14-летнего, у обоих были сильные проблемы с грудной клеткой.

Хирург сказала, что большинство ее пациентов, как подростков, так и взрослых, нашли ее на TikTok. Ее присутствие в Интернете вызвало резкую критику со стороны правых СМИ, а также со стороны некоторых родителей и врачей, которые говорят, что она использует платформу для продвижения детям.

"Она идет в такт своему собственному барабану", - сказал доктор Бауэрс. “Для многих из нас это вызывает беспокойство”.

Доктор Галлахер сказала, что сомневается в том влиянии, которое ей приписывают критики. "Большую часть времени я просто пытаюсь предоставлять образовательный контент", - сказала она.

источник-

Подробнее ➤