С возрастом людям следует обратить внимание на множество потенциальных проблем со здоровьем, и гиперпаратиреоз - одна из них. В частности, женщины в возрасте от 30 до 60 лет должны быть начеку в отношении признаков гиперпаратиреоза. Прежде чем пациенты смогут понять, на какие симптомы гиперпаратиреоза следует обратить внимание, полезно знать, что такое гиперпаратиреоз и какие существуют факторы риска.
Что такое гиперпаратиреоз?
Гиперпаратиреоз возникает, когда одна из четырех паращитовидных желез на шее становится гиперактивной. Это приводит к тому, что железа, Гостевой постинг а иногда и несколько желез, вырабатывают слишком много паратиреоидного гормона. Паратиреоидный гормон (ПТГ) помогает регулировать уровень кальция в организме. Хотя кальций наиболее известен своей ролью в поддержании здоровья костей и зубов, минерал также помогает сокращаться мышцам, регулирует сердечный ритм, поддерживает нервную функцию и способствует правильному свертыванию крови.
Чтобы уровень кальция в крови не падал слишком низко, паратиреоидный гормон высвобождает кальций из костей в кровоток, максимизирует всасывание кальция из пищи и помогает почкам удерживать кальций и возвращать его в кровоток, а не выводить с мочой.
Если паращитовидные железы работают неправильно и вырабатывают слишком много ПТГ, это означает, что из костей выделяется слишком много кальция. Существует три типа гиперпаратиреоза.
- Первичный ГПТ: доброкачественная опухоль (аденома) растет на одной или нескольких из четырех паращитовидных желез размером с рис на шее, вызывая перепроизводство ПТГ.
- Вторичный ГПТ: заболевание, не связанное с паращитовидными железами, такое как заболевание почек или дефицит витамина D, приводит к увеличению всех четырех паращитовидных желез.
- Третичный ГПТ: этот тип ГПТ возникает, когда вторичный ГПТ сохраняется даже после пересадки почки или диализа.
При отсутствии лечения гиперпаратиреоз может привести к ряду осложнений, включая остеопороз и камни в почках.
Осложнения нелеченного гиперпаратиреоза
Кальций необходим для построения здоровых костей. Однако перепроизводство ПТГ означает, что кальций постоянно выводится из костей. Это ослабляет их и может привести к хрупкости, переломам и остеопорозу.
Избыток кальция в крови также может привести к тому, что в моче будет слишком много кальция, что приведет к образованию камней в почках — небольших твердых отложений кальция в почках, которые должны пройти через мочевыводящие пути, чтобы выйти из организма. Это часто приводит к сильной боли. Если камень слишком велик, чтобы пройти через мочевыводящие пути, может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы разбить камень, чтобы он мог пройти через организм.
Хотя это наиболее распространенные риски нелеченного гиперпаратиреоза, могут возникнуть и другие осложнения. Гиперпаратиреоз связан с заболеваниями сердца. И хотя первичный гиперпаратиреоз не часто встречается у женщин в детородном возрасте, нелеченный первичный гиперпаратиреоз у матери может вызвать опасно низкий уровень кальция у новорожденных. Понимание причин и факторов риска этого состояния может помочь человеку оценить, подвержены ли они риску развития заболевания.
Факторы и причины риска гиперпаратиреоза
Женщины в целом, и особенно женщины в возрасте от 50 до 60 лет, подвергаются наибольшему риску развития гиперпаратиреоза. Хотя гиперпаратиреоз может развиться у менструирующих женщин, он встречается реже. Мужчины также могут заболеть гиперпаратиреозом.
Любой, кто проходил лучевую терапию или другие виды лечения рака, направленные на область шеи, также подвержен риску развития гиперпаратиреоза, как и те, кто принимает лекарства, которые могут изменять уровень кальция. Если гиперпаратиреоз встречается в семье человека, у этого человека может быть больше шансов заболеть этим заболеванием из-за наследственности.
Как и в случае с факторами риска гиперпаратиреоза, причины HPT могут быть разными. При первичном гиперпаратиреозе причины могут включать:
- Аденомы паращитовидной железы, которые являются доброкачественными опухолями паращитовидной железы
- Гиперплазия, или увеличение всех четырех паращитовидных желез
- Раковые опухоли паращитовидных желез, которые, как правило, встречаются редко
Вторичный гиперпаратиреоз чаще всего вызывается тяжелым дефицитом кальция, тяжелым дефицитом витамина D или хронической почечной недостаточностью. Третичный гиперпаратиреоз возникает после длительной вторичной ГПТ, особенно если ГПТ не улучшается у пациента с заболеванием почек после лечения заболевания почек.
8 Наиболее распространенных симптомов гиперпаратиреоза
- Камни в почках
- Боль в животе
- Боль в костях и суставах
- Повышенная потребность в мочеиспускании
- Слишком легко устать
- Чувство слабости
- Депрессия
- Тошнота и рвота
Если у вас есть какие-либо факторы риска развития гиперпаратиреоза и вы испытываете эти симптомы, или даже если у вас нет известного фактора риска развития ГПТ, консультация со специалистом по паращитовидным железам является важным шагом на пути к поиску лечения.
Диагностика и лечение гиперпаратиреоза
Гиперпаратиреоз диагностируется с помощью анализов крови, которые измеряют уровень ПТГ и кальция в крови. Компьютерная томография (КТ), УЗИ, рентген и сканирование на основе сестамиби также могут помочь диагностировать гиперпаратиреоз. Кроме того, эти снимки помогают квалифицированному хирургу паращитовидной железы определить, где находится проблемная железа, и составить план лечения.
Лечение может варьироваться в зависимости от того, есть ли у пациента первичный, вторичный или третичный ГПТ. Первичный ГПТ требует хирургического вмешательства по удалению паращитовидной железы, которая вызывает проблему. Поскольку вторичный гиперпаратиреоз часто вызывается проблемами с почками, лечение заболеваний почек, медикаменты, добавки с кальцием и витамином D являются распространенными методами лечения. Для третичного ГПТ медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство являются обоими вариантами.
Квалифицированный хирург-паращитовидка может выполнить минимально инвазивную паратиреоидэктомию для лечения гиперпаратиреоза. Эта операция не требует общей анестезии или длительного пребывания в больнице. Кроме того, разрез небольшой, и хороший хирург позаботится о том, чтобы разрез гармонировал с естественными складками шеи. Симптомы гиперпаратиреоза должны начать уменьшаться в течение нескольких дней, недель и месяцев после паратиреоидэктомии.
