Через год после всплеска Omicron официальные лица видят снижение угрозы Covid этой зимой

Во вторник федеральные чиновники здравоохранения выразили оптимизм по поводу того, что страна лучше подготовлена к резкому росту числа случаев заражения Covid-19 этой зимой по сравнению с годом ранее, и они вновь обратились к американцам с просьбой сделать обновленную прививку перед праздниками.

Хотя траектория распространения вируса остается неопределенной, доктор Энтони С. Фаучи, главный медицинский советник президента Байдена, сказал, что администрация надеется, что сочетание инфекций и прививок создало “достаточную защиту сообщества, чтобы мы не увидели повторения того, что мы видели в прошлом году в это время”, когдасовершенно новый вариант, Omicron, появился, казалось бы, из ниоткуда.

Когда семьи собираются на День благодарения, коронавирус, похоже, представляет меньшую угрозу для большинства американцев, чем год назад, когда Omicron начал распространять инфекцию с угрожающей скоростью. В то время г-н Байден запретил поездки из восьми африканских стран и предупредил американцев не паниковать, а позже направил военных медицинских работников в больницы, которые, как опасались чиновники, будут переполнены пациентами.

Теперь, доктор Ашиш К. Джа, координатор реагирования Белого дома на Covid-19, сказал, что он уверен в праздничном сезоне, пока американцы продолжают вакцинироваться и получать повышение. “Ничто из того, что я видел в подвариантах, не заставляет меня верить, что мы не сможем эффективно справиться с этим, особенно если люди активизируются и получают вакцину”, - сказал он на брифинге в Белом доме.

Это может быть существенным предостережением. Утомленные двумя годами повторных кампаний вакцинации, американцы неохотно принимают обновленные прививки, которые администрация выпустила в сентябре. На данный момент только 35 миллионов человек получили одну из пересмотренных прививок от Moderna и Pfizer-BioNTech. Администрация закупила достаточное количество доз почти в пять раз для большего числа людей.

В среднем около 300 американцев в день по-прежнему умирают от Covid-19, хотя федеральные чиновники здравоохранения заявляют, что почти каждую смерть от Covid в настоящее время можно предотвратить с помощью вакцинации и лечения. Другие респираторные заболевания, включая грипп и респираторно-синцитиальный вирус, или R.S.V., также возобновляются после двух лет низкого уровня заражения.

И куда движется коронавирус, остается загадкой. Федеральные чиновники с некоторым трепетом наблюдают за новым субвариантом Omicron под названием XBB. На данный момент на долю нового подварианта приходится лишь небольшой процент случаев заболевания в Соединенных Штатах, но он проявляется при тестировании пассажиров в крупнейших международных аэропортах страны и распространился в Индии и Сингапуре.

Доктор Фаучи сказал, что XBB оказался исключительно проворным в уклонении от антител, которые образуются в результате предшествующей инфекции или вакцинации и которые образуют первую линию защиты организма от вируса. Но эксперты по вакцинам уже давно говорят, что другие части иммунной системы могут включиться, чтобы предотвратить тяжелое заболевание, если антитела не смогут блокировать вирус.

И доктор Фаучи сказал, что он и другие были воодушевлены данными, показывающими, что такие страны, как Сингапур, где XBB привел к резкому росту числа инфекций, не сообщили о соразмерном росте числа госпитализаций.

Доктор Фаучи, имя которого стало нарицательным во время пандемии и который уходит с государственной службы в конце года, сделал то, что, скорее всего, было его последним появлением в зале брифингов Белого дома, и воспользовался возможностью, чтобы призвать американцев сделать обновленные прививки.

“Мое послание и мое последнее послание — возможно, последнее послание, которое я передаю вам с этой трибуны, — это то, что, пожалуйста, ради вашей собственной безопасности, безопасности вашей семьи, сделайте обновленную прививку от Covid-19, как только вы будете иметь на это право”, - сказал доктор Фаучи.

Администрация вновь настаивает на новых ускорителях в течение следующих шести недель. Компания объявила о выделении 475 миллионов долларов на расширение усилий по вакцинации в общественных медицинских центрах и других местах, и официальные лица надеются охватить больше американцев, показав рекламу во время чемпионата мира. Правительство также предупредило, что дома престарелых должны предлагать жителям обновленные прививки, иначе они столкнутся с принудительными действиями со стороны регулирующих органов.

Толчок пришел после того, как Центры по контролю и профилактике заболеваний представили то, что некоторые эксперты назвали обнадеживающими новостями об эффективности новых прививок.

Новое крупное исследование, опубликованное агентством, показало, что обновленные прививки повысили защиту от симптоматических заболеваний среди взрослых на 28-56 процентов, в зависимости от возраста человека и того, сколько времени прошло с момента предыдущей прививки. Исследователи изучали людей, которые получали дозу пересмотренных ускорителей от двух месяцев до более чем восьми месяцев после последней дозы вакцины, и они обнаружили большую пользу среди тех, кто ждал дольше.

“Это хоумран? Нет, но это хороший базовый удар ”, - сказал доктор Питер Маркс, главный специалист по контролю за вакцинами в Управлении по контролю за продуктами и лекарствами, который настаивал на разработке новых бустерных прививок.

В исследовании, первом опубликованном, в котором изучалась реальная эффективность новых прививок, было рассмотрено 360 000 взрослых, которые сообщили о симптомах Covid-19 в период с середины сентября по середину ноября. Его значение ограничено тем фактом, что субвариант Омикрона, на который приходилось наибольшее число инфекций за этот период, BA.5, отступил, и в настоящее время на него приходится лишь четверть случаев в Соединенных Штатах.

“Варианты в реальном мире уже продвинулись вперед”, - сказал Пей-Йонг Ши, вирусолог из медицинского отделения Техасского университета, который проводил лабораторные исследования обновленных ускорителей как самостоятельно, так и в сотрудничестве с Pfizer-BioNTech.

Доктор Ши также сказал, что трудно измерить, насколько хорошо работают обновленные ускорители, потому что у многих людей теперь есть некоторый иммунитет от более ранних инфекций, включая людей, которые никогда не были вакцинированы или усилены. По его словам, это может привести к тому, что оценки эффективности обновленных прививок будут выглядеть искусственно заниженными.

Доктор Роби Бхаттачарья, врач-инфекционист Массачусетской больницы общего профиля, сказал, что исследование C.D.C. показало, что пересмотренные ускорители “явно стоят того”.

Некоторые другие эксперты были настроены более скептически, заявив, что новые прививки, по-видимому, обеспечивают лишь умеренную защиту от симптоматического заболевания и что, хотя такая защита поможет в краткосрочной перспективе, неясно, как долго она продлится.

Джон П. Мур, вирусолог из Weill Cornell Medicine, сказал, что исследователи не показали, работают ли обновленные ускорители лучше, чем оригинальные ускорители, которые они заменили — замена, которая обошлась федеральному правительству в значительную сумму. “Лично я сомневаюсь, что была бы большая разница, если таковая вообще была, но мы, возможно, никогда не узнаем”, - сказал он.

В то время как переход американцев на зимнее время в закрытых помещениях и череда праздничных мероприятий, как ожидается, приведут к росту случаев заболевания, федеральные чиновники не одиноки в своем осторожном оптимизме. Доктор Бхаттачарья сказал, что он не ожидал, что вирус вызовет столько страданий и смертей этой зимой, как год назад, потому что “у нас более иммунная популяция”.

Другое исследование, опубликованное C.D.C. во вторник, подчеркнуло эффективность Паксловида, противовирусного препарата, рекомендованного взрослым с легкими или умеренными симптомами Covid-19, у которых более высокий риск тяжелого заболевания.

Исследование показало, что у взрослых с диагнозом Covid, которым был назначен Паксловид, частота госпитализаций в течение 30 дней после постановки диагноза была на 51 процент ниже, чем у тех, кому не назначали лекарства. Исследователи сравнили почти 200 000 взрослых, которые получали паксловид в течение пяти дней после постановки диагноза, с более чем 500 000 человек, которые не получали его в течение пятимесячного периода, заканчивающегося в августе.

Исследование показало, что только 28 процентам тех, кто имеет право на Паксловид, он был прописан. Исследователи заявили, что лекарства должны предлагаться всем, кто имеет на это право, особенно пожилым людям и людям с множественными сопутствующими заболеваниями. В исследовании не рассматривалось, как часто симптомы Covid восстанавливались после того, как люди заканчивали пятидневное лечение, вопрос, который, по словам некоторых поставщиков, заставляет их задуматься, достаточно ли продолжителен курс лечения.

Коди Кинсли, высокопоставленный чиновник здравоохранения в Северной Каролине, выразил надежду, что новое исследование убедит некоторых врачей и пациентов использовать это лекарство. Он сказал, что примерно две трети взрослых в его штате подвергаются высокому риску тяжелого заболевания от коронавируса, но по неясным причинам врачи неохотно назначали им Паксловид.

“Это была постоянная проблема, о которой мы довольно громко говорили”, - сказал он, добавив: “Мы слышим от людей следующее: “Я разговариваю со своим врачом, и мой врач говорит: "Ну, ваши симптомы легкие, так что подождите. И я не знаю, нужно ли вам это ”.’”

Фактически, по его словам, решение о том, принимать ли Паксловид, должно зависеть от того, насколько уязвим пациент к серьезному случаю Covid-19, а не от тяжести симптомов.

ИСТОЧНИК-

Подробнее ➤