Как определить разницу между регулярным отвлечением внимания и расстройством ADHD.

У всех бывают приступы рассеянности и забывчивости. Вот когда психиатры диагностируют это как нечто клиническое.

Вы: вырезаете бирки со своей одежды? Переживать (и сожалеть) прошлые разговоры? Были ли эпизоды выгорания и усталости? Отключитесь, пока кто-то говорит? Становитесь чрезмерно сосредоточенным во время работы над проектом? Займитесь десятками хобби? Мечта наяву? Забыть что-то?

Согласно TikTok, у вас может быть синдром дефицита внимания и гиперактивности. Видеоролики о психиатрическом состоянии размещены по всему приложению для социальных сетей, а хэштег #adhd на сегодняшний день набрал более 17 миллиардов просмотров. На многих снимках молодые люди описывают свои специфические (и иногда неожиданные) симптомы, такие как чувствительность к небольшим сенсорным раздражителям (таким как бирки на одежде) или паралич ADHD, тип крайней прокрастинации. После просмотра этих видеороликов многие люди, у которых в детстве не был диагностирован СДВГ, могут усомниться в том, будут ли они квалифицироваться как взрослые.

Как и в случае большинства психиатрических состояний, симптомы СДВГ могут варьироваться по типу и тяжести. И многие из них “являются поведением, которое каждый испытывает в тот или иной момент”, - сказал Джоэл Нигг, профессор психиатрии в Университете здоровья и науки штата Орегон. Однако ключ к диагностике состояния требует “определения того, что это серьезно, это экстремально”, и это мешает жизни людей, сказал он. Также важно, чтобы симптомы присутствовали с детства.

Эксперты говорят, что эти нюансы могут быть потеряны в социальных сетях. Фактически, одно исследование, опубликованное ранее в этом году, показало, что более половины видеороликов A.D.H.D. на TikTok вводили в заблуждение. Если видео (или статья) заставляет вас думать, что у вас может быть недиагностированный СДВГ, вот что следует учитывать.

Почему у взрослых часто не диагностируется СДВГ?

Примерно у 4 процентов взрослых в Соединенных Штатах достаточно симптомов, чтобы претендовать на ADHD, но, по оценкам, только у одного из 10 из них диагностируется и лечится. Для сравнения, примерно у 9 процентов детей в Соединенных Штатах было диагностировано это заболевание, и три четверти получали от него лекарства или поведенческую терапию.

Одна из причин отсутствия диагнозов у взрослых заключается в том, что, когда люди думают о ADHD, они часто представляют мальчика, который не может усидеть на месте и нарушает порядок в классе, сказал доктор Дипти Анбарасан, клинический адъюнкт-профессор психиатрии в Медицинской школе Гроссмана Нью-Йоркского университета. Но эти стереотипные симптомы гиперактивности присутствуют всего в 5 процентах случаев у взрослых, сказала она.

Вместо этого такие симптомы, как забывчивость, проблемы с концентрацией внимания, проблемы с организацией и промедление — то, что эксперты называют невнимательным ADHD (в отличие от гиперактивного ADHD) — чаще встречаются у взрослых. “У взрослых это часто не обязательно гиперактивность или импульсивность, это скорее проблемы с исполнительным функционированием”, - сказал доктор Анбарасан. “Это более тонко”.

СДВГ также может быть ошибочно диагностирован как другое психическое заболевание. Например, у людей с СДВГ часто возникают проблемы с регулированием эмоций; люди могут быстро гневаться или испытывать резкие перепады настроения. Чрезмерное беспокойство и беспокойство также могут возникать, иногда из-за самих симптомов ADHD. В результате многим взрослым, возможно, был поставлен диагноз депрессии или тревоги, когда основной проблемой на самом деле является ADHD.

Как вы диагностируете СДВГ у взрослых?

Есть три основных вопроса, которые психиатр обсудит с вами, чтобы помочь определить, есть ли у вас нормальная невнимательность, или забывчивость, или ADHD: Сколько у вас симптомов? У вас они были с детства? И влияют ли они на две или более части вашей жизни?

Последние два особенно полезны при определении того, будет ли кому-то поставлен диагноз, сказал доктор Крейг Сурман, психиатр, который руководит исследовательской программой ADHD для взрослых в Массачусетской больнице общего профиля. Как только они будут установлены, он сказал: “Вы действительно отсеиваете много людей”.

У человека должно быть пять из девяти симптомов, перечисленных в официальном руководстве по диагностике психиатрии, чтобы иметь право на невнимательный А.Д.Х.Д. Эти симптомы условно делятся на три категории: проблемы с производительностью или производительностью (промедление на работе или невыполнение обязанностей по дому); память (часто теряете телефон или ключи или забываете забратьдоить молоко по дороге домой); и организация объектов и времени (иметь загроможденный дом или всегда опаздывать).

Эти симптомы должны негативно влиять на две или более стороны жизни, такие как работа, дом и отношения. Если в вашем доме беспорядок, но вы успешны на работе, а ваша личная жизнь богата и наполнена, вы, вероятно, не имеете права на диагноз.

Симптомы также должны были присутствовать до того, как вам исполнилось 12 лет. По мнению большинства врачей, СДВГ - это расстройство развития нервной системы, то есть оно началось, когда ребенок (и его мозг) были маленькими. Это может быть самым трудным для определения, потому что люди могли получить помощь или компенсацию за свои симптомы, не осознавая этого. Например, родитель, возможно, предоставил им ежедневные напоминания о выполнении домашнего задания, которые помогли им закончить школу.

“У них, вероятно, расстройство на протяжении большей части их жизни, но они научились справляться с ним различными способами”, - сказал доктор Анбарасан. “Это будут люди, которые все записывают, или они очень хорошо следуют структуре и вкладывают много времени и усилий в самоорганизацию”. Многие люди не осознают, что что-то не так, до тех пор, пока требования и обязанности взрослой жизни не сложатся и системы, которые они использовали, не начнут давать сбой.

Это может быть особенно актуально для женщин. Вероятность того, что у мальчиков в детстве будет диагностирован А.Д.Х.Д., примерно в два раза выше, чем у девочек, потому что даже в молодом возрасте симптомы девочек, как правило, носят скорее невнимательный, чем гиперактивный характер. В результате девочки с СДВГ могут испытывать трудности в школе или их считают тихими мечтателями, но им не ставят диагноз, потому что они не проявляют заметного беспокойства в классе или дома.

Если вы серьезно обеспокоены своим вниманием, но у вас не было симптомов СДВГ в детстве, ваши проблемы могут быть вызваны другой медицинской или психологической проблемой — недавними травматическими или стрессовыми событиями, изменениями в поведении во сне или употреблении психоактивных веществ, другими психическими расстройствами или даже ранним началом нейродегенеративного расстройства-это вы можете ошибочно принять за ADHD.

“Существует по меньшей мере дюжина психиатрических и когнитивных состояний, которые могут имитировать ADHD, а также значительный список медицинских состояний”, - сказал доктор Нигг. “Когда кто-то думает, что у него СДВГ, я бы порекомендовал пройти полное обследование”.

Какие варианты доступны, если вам поставлен диагноз?

Хорошей новостью является то, что СДВГ довольно легко поддается лечению. Стимулирующие препараты, такие как риталин или Аддералл, эффективны, помогая людям привлечь их внимание. Другой класс лекарств, называемых альфа-2-агонистами, первоначально был разработан для лечения высокого кровяного давления, но также иногда назначается при ADHD. Эти лекарства могут помочь людям сосредоточиться без многих неприятных побочных эффектов стимуляторов, таких как проблемы со сном или снижение аппетита.

Немедикаментозные методы лечения, такие как поведенческий коучинг и терапия, также могут быть полезны. Эти методы помогают людям понять, как ADHD влияет на их повседневную жизнь, и дают им стратегии, чтобы справиться.

Поскольку стимулирующими препаратами можно злоупотреблять, вопрос о том, когда и как лечить людей с СДВГ, может быть сложным для врачей. “Я вижу часть диагноза так: " Они нездоровы из-за этого?’ И это отличается от вопроса ”являются ли они непродуктивными из-за этого? ", - сказал доктор Сурман. Если кто-то соответствует диагностическим критериям, но симптомы не причиняют ему особого беспокойства, и он, как правило, хорошо функционирует изо дня в день, доктор Сурман сказал, что он склонен рекомендовать такие стратегии, как коучинг и поведенческая терапия, а не лекарства.

Независимо от вашего рекомендованного плана лечения, важно серьезно относиться к ADHD. Без лечения люди с этим заболеванием имеют более высокий риск ранней смерти, как от несчастных случаев, так и от самоубийства. У них также чаще возникают проблемы с финансами, юридические проблемы, употребление психоактивных веществ, небезопасное сексуальное поведение и небезопасное вождение. Но при эффективном лечении эти риски значительно снижаются.

ИСТОЧНИК-

Подробнее ➤