Смертность плода остается стабильной, несмотря на пандемию

Предварительные данные за 2021 год показывают, что уровень внутриутробной смертности среди чернокожих женщин снижался из года в год, но в целом практически не изменился.

С 2019 по 2020 или с 2020 по 2021 год не было значительных изменений в показателях внутриутробной смертности среди белых или латиноамериканских женщин.

Второй год подряд внутриутробная смертность в США остается относительно неизменной с момента достижения рекордно низкого уровня в 2019 году, даже на фоне потенциально повышенного риска, вызванного пандемией COVID-19.

Согласно отчету, опубликованному в четверг Центром по контролю и профилактике заболеваний Национального центра Статистика здоровья.

Исследователи заявили, что этот показатель существенно не изменился по сравнению с 5,74 на 1000, зарегистрированным в 2020 году, в то время как показатель в 2020 году также относительно не изменился по сравнению с отметкой 5,70 на 1000 в 2019 году, когда смертность плода достигла самого низкого уровня за всю историю наблюдений.

В отчете показано, что в 2021 году в общей сложности 20 948 смертей плода произошли после 20 недель беременности. Эти данные основаны на отчетах о внутриутробной смерти, обработанных NCHS по состоянию на 17 июня 2022 года, что, по словам исследователей, составляет примерно 99,5% от ожидаемого количества на 2021 год. В 2019 году было 21 478 таких смертей, а в 2020 году — 20 854.

Анализ показал, что показатели внутриутробной смертности практически не изменились как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Для плодов в сроке от 20 до 27 недель беременности уровень смертности составил 2,93 на 1000 живорождений и внутриутробных смертей в этой группе в 2021 году по сравнению с 2,97 на 1000 в 2020 году. С 1000 в 2020 году до 2,77 на 1000 в 2021 году.

Единственное значительное изменение внутриутробной смертности среди расовых и этнических групп, включенных в отчет, произошло среди чернокожих женщин в 2021 году, когда уровень смертности снизился на 5% до 9,8 на 1000 по сравнению с 10,34 на 1000 в 2020 году. Он снизился на 6% по сравнению с показатель 10,41 на 1000 зарегистрированных в 2019 году.

Показатель среди чернокожих женщин «снижался, но незначительно до периода 2020–2021 годов», — говорит Элизабет Грегори, научный сотрудник NCHS и ведущий автор отчета.

В отчете не показано значительных изменений внутриутробной смертности среди белых или латиноамериканских женщин с 2019 по 2020 год или с 2020 по 2021 год.

Среди штатов США и округа Колумбия только в двух штатах наблюдалось значительное увеличение уровня внутриутробной смертности с 2020 по 2021 год, при этом этот показатель увеличился на 13% в Пенсильвании и на 29% в Юте. Индиана была единственным штатом, в котором, согласно предварительным данным, наблюдалось значительное снижение смертности плода: с 6,02 на 1000 в 2020 году до 5,15 на 1000 в 2021 году. Показатели внутриутробной смертности по штатам основаны на стране проживания матери.

Выводы о стабильном уровне смертности плода получены, несмотря на исследования, показывающие, что женщины, заразившиеся COVID-19 во время беременности, подвергались более высокому риску мертворождения по сравнению с женщинами, которые не были инфицированы. Другие исследования не выявили такой ассоциации.

Новый отчет также появился после почти 20-процентного роста уровня материнской смертности с 2019 по 2020 год, а также после того, как анализ Счетной палаты правительства показал, что среди более чем 2000 общих материнских смертей, произошедших в 2020 и 2021 годах, 25% были связаны с COVID.-19.

Тем не менее, Грегори отмечает, что трудно оценить прямое влияние материнского COVID-19 на внутриутробную смертность, поскольку в случае таких смертей не всегда сообщается о состоянии матери — это также отмечается в отчете.

«Важно отметить, что материнский статус COVID-19 обычно не регистрируется в сообщениях о внутриутробной смерти, если только он не указан в качестве причины смерти, и поэтому его влияние не может быть здесь непосредственно изучено», — говорится в отчете.