«Пожертвуйте костный мозг во имя Синиса». Обращение онкогематолога, вот как стать донором

После открытия похоронного бюро вчера в Кампидольо, сегодня утром в базилике Санта-Мария-дельи-Анджели-э-деи-Мартири в Риме состоялись похороны Синисы Михайлович, скончавшейся в возрасте 53 лет. Бывший тренер «Болоньи» случайно обнаружил 13 июля 2019 года, играя в падель, что болен острым миелоидным лейкозом. 29 октября он был госпитализирован в больницу Сант-Орсола в Болонье для пересадки костного мозга и выписан 22 ноября. Но в начале 2022 года болезнь вернулась. Отсюда началось новое испытание, закончившееся его смертью 16 декабря. По случаю предматчевого матча Болонья-Аталанта 15 декабря 2019 года Синиша Михайлович представился вместе с AIL (Итальянская ассоциация по борьбе с лейкемией, лимфомой и миеломой) и стадионом Далл. Ара обратился с призывом: «В Италии мы мало даем. Мы отстаем от стран Севера, США и Германии. Пересадка костного мозга спасает жизни, так что пожертвуйте: к сожалению, я больше не могу».

Это обращение было возобновлено Клаудио Черчионе, медицинским директором и исследователем Института изучения опухолей Романьи «Дино Амадори» - IRST IRCCS, а также президентом Общества гематологической онкологии (SOHO) Италии. «В нашей стране, — объясняет он Сегоднягематолог, - ежегодно требуется около 1000 новых доноров. Оценка, которая обязательно должна претерпеть увеличение, если принять во внимание тот факт, что трансплантация гемопоэтических стволовых клеток в настоящее время находится в центре исследований также в области солидных опухолей. В 1990 году, когда была создана ADMO (Ассоциация доноров костного мозга), насчитывалось 2500 итальянских доноров, в то время как сегодня количество потенциальных доноров среди активных членов Реестра в любом случае возросло до 469 650 (+1,9%). Вероятность того, что итальянский пациент найдет подходящего донора, увеличилась с 10 % в 1992 г. до 40 % в 1995 г. и составляет примерно 50 % в настоящее время.

Доктор Черчионе, что такое острый миелоидный лейкоз и какими симптомами он проявляется?

связанные с бледностью и одышкой, а также кровотечением, часто спонтанным. Начало внезапное и непредсказуемое.

Эмма Марроне и трансплантация костного мозга: как стать донором и в чем состоит вмешательство

Каковы факторы риска?

«Предрасполагающие факторы не известны, кроме общеизвестных загрязнителей окружающей среды, которые предрасполагают к развитию всех новообразований, и, к сожалению, нет профилактических программ, но хочу подчеркнуть, что это не наследственная патология, а лишь очень редко В литературе описаны случаи семейных форм со специфическими генетическими изменениями. В большинстве случаев болезнь действительно может возникать быстро и неожиданно, без какого-либо предварительного предупреждения или ранее существовавших изменений в анализах крови. Однако есть случаи «вторичные» формы, при которых это заболевание возникает в результате прогрессирования других гематологических злокачественных новообразований, таких как миелодиспластические синдромы или, реже, миелопролиферативные синдромы, или после предшествующей химиотерапии или лучевой терапии других видов рака».

Как диагностируется это новообразование?

«Первым тестом, который проводится, является простой анализ крови, по возможности с оценкой морфологии, за которым сразу же следует биопсия костного мозга, которая позволяет подтвердить диагноз и охарактеризовать тип острого миелоидного лейкоза посредством морфологического анализа. Клеточный иммунофенотип, цитогенетика и молекулярная биология. Эти тесты позволяют нам идентифицировать молекулярные и цитогенетические характеристики, которые не только предоставляют важную информацию с точки зрения прогностической стратификации, но во многих случаях также открывают доступ к персонализированной терапии».

Алисса выздоравливает от неизлечимой лейкемии благодаря экспериментальной терапии

Какое влияние он оказывает на население?

«Острый миелоидный лейкоз имеет заболеваемость около 3-4 случаев на 100 000 человек в год. Таким образом, в Италии ежегодно заболевает около 2 000 человек. Риск развития этого заболевания прогрессивно увеличивается с возрастом, и большинство случаев происходит в более старшем возрасте, с пиком после 60-65 лет, но следует подчеркнуть, что существуют также педиатрическая и юношеская формы. Как эпидемиологии, так и течения болезни».

Как лечат эти лейкозы?

может последовать аллогенная трансплантация кроветворных стволовых клеток (как в случае Sinisa), для чего используются клетки донора, который, если не имеется среди членов семьи, идентифицируется регистром. Поэтому очень важно, чтобы мы все присоединились к регистрам, через которые в случае необходимости нас могли бы призвать сделать пожертвование для спасения жизни. Для пожилых пациентов или для молодых людей с серьезными сопутствующими заболеваниями, которые противопоказаны высокодозной химиотерапии, терапия основана на гипометилирующих агентах (способных вмешиваться в эпигенетические изменения) отдельно или в сочетании с новыми препаратами. Еще несколько лет назад прогноз острого миелоидного лейкоза был очень плохим из-за малоэффективных методов лечения.

Что нового в лечении?

«Основные инновации касаются идентификации новых молекулярных маркеров и последующей разработки препаратов с молекулярной мишенью, многие из которых уже доступны в клинической практике, другие — в протоколах исследований. Среди них заслуживают упоминания ингибиторы FLT3 — часто мутирующий белок. При этой патологии, такие как мидостаурин, который используется в сочетании с интенсивной химиотерапией первой линии, и гилтеритиниб, который используется в качестве монотерапии у пациентов с рецидивирующим или рефрактерным заболеванием, но в отношении которого проводятся исследования в связи с очень обнадеживающими результатами. Вскоре мы имеют доступные в клинической практике в Италии ингибиторы IDH1 и IDH2 (ивозидениб и эназидениб), которые ингибируют другие белки, часто мутирующие при ОМЛ, и недавно доступная пероральная форма азацитидина, которая станет первым препаратом, который будет использоваться в качестве поддерживающей терапии с целью непрерывного контроля над заболеванием».

Мир потрясен безвременной кончиной Синиса. Как его битва может помочь многим пациентам, которые все еще борются с ней?

«Присоединяюсь к соболезнованиям семьи Михайлович, подчеркивая, насколько Синиша был великим воином, огромным стимулом для наших пациентов и их близких, которые ежедневно борются с гематологическими опухолями. Я хотел бы обратиться ко всему футбольному миру в имя ди Синиза: помогите нам в исследованиях против этих заболеваний. Было бы очень важно, чтобы все игроки Серии А внесли пожертвования на исследования, направленные на это заболевание, и на проекты, которые мы осуществляем в IRST, которые предусматривают создание целевых регистров и разработка новых методов лечения и новых комбинаций, возможно, посвящение этого проекта памяти Синиса».

Как стать донором костного мозга?

наблюдается в течение 48 часов. Во время лечения возможны нарушения, обычно легкие и кратковременные, такие как лихорадка, головная боль или боль в костях, связанные с введенным лекарством, но эти побочные эффекты исчезают после окончания лечения. Донор, будь то добровольный или родственник пациента, каким бы ни был метод донорства, затем после многих лет находится под наблюдением для проверок: донорство, однако, не связано с каким-либо нарушением ».

ИСТОЧНИК: https://www.today.it