Когда опухоли вызваны инфекционными заболеваниями

В мире ежегодно регистрируется около 2,2 млн случаев рака вследствие инфекций. В Италии 8,5% всех опухолей распознают инфекционную этиологию, которая является ответственной или способствующей причиной новообразования из примерно 30 000 новых диагнозов опухолей в год. Международное агентство по изучению рака (IARC) в Лионе классифицировало около десяти различных патогенов — вирусов, бактерий и других микроорганизмов — как канцерогены, при этом 90% этих опухолей вызываются четырьмя основными агентами: Helicobacter pylori (бактерия), папилломавирус (ВПЧ). ) и вирусы гепатита В (ВГВ) и С (ВГС). К ним добавляются вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), возбудитель рака носоглотки, лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы; Вирус герпеса человека типа 8 (HHV-8), связанный с саркомой Капоши; Т-клеточный лимфотропный вирус человека типа 1 (HTLV-1), вызывающий лейкемию; описторх виверрини; клонорхис китайский; Шистосома гематобиум. Но есть и паразит, вызывающий малярию (в дебюте лимфомы Беркитта), бактерия Salmonella typhi (рак желчного пузыря), полиомавирус, поражающий клетки Меркеля (в основе агрессивного рака кожи). Составная картина, при которой возможно вмешательство с помощью стратегий первичной профилактики посредством политики вакцинации, а в некоторых случаях и ликвидации инфекции. Полиомавирус, поражающий клетки Меркеля (основа агрессивного рака кожи). Составная картина, при которой возможно вмешательство с помощью стратегий первичной профилактики посредством политики вакцинации, а в некоторых случаях и ликвидации инфекции. Полиомавирус, поражающий клетки Меркеля (основа агрессивного рака кожи). Составная картина, при которой возможно вмешательство с помощью стратегий первичной профилактики посредством политики вакцинации, а в некоторых случаях и ликвидации инфекции.

Синергия между научными обществами

Этой теме была посвящена институциональная конференция «Инфекционные заболевания и опухолевые патологии» в Министерстве здравоохранения, новое назначение в цикле «Здравоохранение, которое я хотел бы», организованное Aristea при безусловном вкладе GSK и Gilead Sciences. , продвигаемый научными обществами SIMIT, SIMG, AISF. Среди докладчиков были профессор Лорета Кондили, Национальный центр глобального здравоохранения Istituto Superiore Sanità, руководитель проекта PITER; сенатор Элиза Пирро, член парламента от движения «5 звезд»; Достопочтенный Мауро Д'Аттис, член парламента от FI; проф. Алессио Агемо, секретарь AISF; профессор Массимо Андреони, научный директор SIMIT; Доменико Корси, казначей Фонда AIOM; Игнацио Гратальяно, координатор SIMG Puglia. Они приняли участие в круглом столе «Онкогенные вирусы, микробы и рак. Предотвратимый рак и терапевтические новости», проф. Винченца Кальварузо, член Координационного комитета AISF; Маурицио Канчиан, секретарь SIMG Veneto; Джакомо Германи, медицинский директор отделения мультивисцеральной трансплантации университетской больницы Падуи и секретарь Европейской ассоциации трансплантологии печени и кишечника (ELITA); Стефано Джордани, научный директор Ассоциации онконаути; Профессор Мириам Лихтнер, профессор Университета инфекционных болезней Ла Сапиенца в Риме; Проф. Франческо Саверио Меннини, директор по исследованиям в области экономической оценки и ОМТ, CEIS, Римский университет. Модератором выступил научный журналист Даниэль Делла Сета. Ассоциация пересадки кишечника (ELITA); Стефано Джордани, научный директор Ассоциации онконаути; Профессор Мириам Лихтнер, профессор Университета инфекционных болезней Ла Сапиенца в Риме; Проф. Франческо Саверио Меннини, директор по исследованиям в области экономической оценки и ОМТ, CEIS, Римский университет. Модератором выступил научный журналист Даниэль Делла Сета. Ассоциация пересадки кишечника (ELITA); Стефано Джордани, научный директор Ассоциации онконаути; Профессор Мириам Лихтнер, профессор Университета инфекционных болезней Ла Сапиенца в Риме; Проф. Франческо Саверио Меннини, директор по исследованиям в области экономической оценки и ОМТ, CEIS, Римский университет. Модератором выступил научный журналист Даниэль Делла Сета.

Рак желудка

Приблизительно 36% опухолей, вызванных инфекционными агентами, связаны с Helicobacter Pylori, которая считается наиболее важным фактором риска рака желудка. По данным ISS, эта бактерия могла присутствовать в желудке около 25 миллионов итальянцев, иногда вызывая гастрит и, реже, MALT-лимфому, рак желудка; более частое развитие рака желудка, второго по распространенности рака в мире. «В 2020 году было зарегистрировано около 14 500 новых диагнозов рака желудка, в то время как 82 400 человек в Италии живут с диагнозом рака желудка, — комментирует Доменико Корси. — Наличие инфекции H. pylori увеличивает риск развития этой опухоли в 6 раз, что в основном развивается при индукции активного хронического гастрита, который у некоторых больных он может развиться в атрофию, метаплазию и дисплазию, которые представляют собой предраковые поражения желудка. Риск рака особенно возрастает, когда атрофия или метаплазия широко распространены в антральном отделе и теле желудка (пангастрит), а также при неполной кишечной метаплазии (колики). Схем лечения, которые на 100% эффективны с первой попытки, не существует, но комбинация разных антибиотиков может привести к эрадикации бактерии».

Гепатит и гепатоцеллюлярная карцинома

Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома является одним из видов рака с самым высоким уровнем смертности в мире, от которого умирает около 800 000 человек в год. В исследовании, опубликованном сегодня в Журнале гепатологии, IARC оценивает ежегодное число новых случаев заболевания и смертей к 2040 г., которое увеличится более чем на 55%. около 13 тысяч новых диагнозов в Италии в 2020 году. По оценкам, при таких показателях заболеваемости и смертности в 2040 году может быть диагностировано 1,4 миллиона человек, при этом 1,3 миллиона человек погибнут. «Чтобы обуздать эти прогнозы, мы можем превентивно вмешаться в борьбу с гепатитом, учитывая, что более 70% случаев первичных опухолей печени связаны с инфицированием вирусом гепатита С (ВГС) и вирусом гепатита В (ВГВ), — подчеркивает профессор Алессио Агемо, — при гепатите С новые противовирусные препараты прямого действия можно окончательно уничтожить вирус за несколько недель и без побочных эффектов. В отношении гепатита В примером может служить Италия, учитывая обязательную вакцинацию при рождении, введенную в 1991 году, благодаря которой вирус почти отсутствует среди населения моложе 40 лет, хотя он все еще обнаруживается в других возрастных группах и у лиц, не родившихся в Италии. Для дельта-гепатита, который также является причиной гепатоцеллюлярной карциномы, новый препарат булевиртид, уникальный по механизму действия и способу введения,

Риски ВПЧ и эффективность прививок

«Вирус папилломы можно предотвратить благодаря особенно эффективной вакцине, особенно если сделать ее в предподростковом возрасте, — объясняет профессор Массимо Андреони. — К сожалению, в Италии в 2020 году произошло снижение количества прививок: средний охват девочек вакцинацией против ВПЧ ниже оптимального порога, установленного Национальным планом профилактики вакцинации (95% на двенадцатом году жизни); еще дальше, чем у мальчиков. Тем не менее, прививка от вируса папилломы настоятельно рекомендуется, особенно в возрасте 12-13 лет, как из-за высокой контагиозности, учитывая, что может быть достаточно неполной интимной связи, так и из-за возможных последствий. Хотя папилломы составляют всего 5% опухолей, они связаны с 99% случаев рака шейки матки, 90% случаев рака анального канала,

Роль семейного врача

«Основная задача семейного врача состоит в том, чтобы выявлять людей из группы риска, информировать их и сопровождать их в индивидуальном процессе принятия решений, — говорит Маурицио Канчиан. Участие граждан в профилактических программах, перевод большого прогресса научных исследований в конкретные результаты для здоровья. Пандемия выявила необходимость глубокой реорганизации общей медицины, которая слишком долго откладывалась, семейные врачи должны иметь возможность рассчитывать на достаточные ресурсы, чтобы иметь возможность работать в командах с ассистентами и медсестрами, развивать потенциал эволюция до максимально цифрового, стремиться к постоянному профессиональному развитию посредством интеграции, обучения и аудита. В целом необходимо преодолеть бюрократический и административный аспект службы здравоохранения, вернув в центр процессов оказания помощи показатели здоровья и передовой опыт».

ИСТОЧНИК: https://www.today.it