Растущее население, женское население в период менопаузы, которое превысит 1 миллиард во всем мире, что подтверждается оценками на 2025 год.
Чтобы узнать, как справиться со всеми симптомами и связанными с ними изменениями, по случаю Всемирного дня менопаузы (18 октября) эксперты Intimina отвечают на самые распространенные вопросы.
Менопауза, наиболее распространенные симптомы: приливы, боли в суставах и цистит
Существует более 40 различных симптомов, связанных с перименопаузой и менопаузой. Наиболее известны вазомоторные (так называемые приливы и ночная потливость), хотя на самом деле ими не страдают около 30% женщин.
Затем возникает боль в суставах, часто недооцениваемая, которую многие женщины приписывают мышечной боли или проблемам с артритом. Кожа также страдает из-за появления сухости, зуда и покалывания. И последнее, но не менее важное: также увеличивается частота инфекций мочевыводящих путей, таких как цистит.
«Мой первый подход — подчеркнуть важность упражнений для поддержания здоровья мышц и костей. Я также рекомендую обеспечить здоровую диету с низким гликемическим индексом. Некоторым женщинам, — объясняет Мануэла Фаррис, гинеколог, — может быть полезно принимать добавки с магнием.
ЗГТ с эстрогеном и прогестагеном является очень эффективным средством для лечения всех симптомов менопаузы, включая боль в суставах, и многие женщины, которым я назначаю ЗГТ, часто удивляются тому, как быстро эти симптомы улучшаются, когда они начинают лечение. Вагинальные инфекции и боль во время полового акта возникают из-за снижения уровня эстрогена и его воздействия на ткани вокруг влагалища, мочевого пузыря и уретры.
Это часто называют менопаузальным мочеполовым синдромом. Лучший способ справиться с этими проблемами — использовать низкие дозы вагинального эстрогена, который очень безопасен и очень эффективен».
Менее известные аспекты: возраст и психологическое расстройство
Среди малоизвестных аспектов менопаузы есть то, что связано с возрастом, в котором она может произойти, учитывая, что она может произойти даже до 40 лет (относится примерно к 1 из 100 женщин). Но это не единственный.
« Психологические симптомы очень распространены (беспокойство, плохое настроение, проблемы с памятью), но они могут быть неправильно диагностированы как проблемы с психическим здоровьем, а это означает, что женщинам часто неадекватно предлагают лечение антидепрессантами, — продолжает Фаррис».
Мочеполовой синдром: вот что происходит
Мочеполовой синдром менопаузы — это термин, используемый для описания симптомов нижних мочевыводящих путей и половых органов, которые развиваются в результате низкого уровня эстрогена. Вагинальная атрофия является частью этого синдрома.
В тканях влагалища имеется множество рецепторов эстрогена. Когда уровень эстрогена начинает снижаться во время менопаузы, ткани истончаются и теряют поддержку коллагена. В результате снижается выработка естественных выделений и молочной кислоты, что способствует увеличению роста бактерий. Следствием этого является то, что вагинальные и мочевые инфекции потенциально увеличиваются. Даже зуд, сухость и боль при половом акте могут зависеть от снижения эстрогенов в тканях влагалища.
«Чтобы справиться с этим состоянием, могут быть назначены вагинальные расширители — инструмент, которым женщины могут научиться пользоваться по указанию специалиста, постепенно определяя размер расширителя, который необходимо ввести во влагалище.
Как правило, эти методы лечения более эффективны в контексте психосексуальной терапии, когда можно проследить трудности и/или ход выполняемой работы. Также важно убедиться, что влияние низкого эстрогена было устранено, обычно с использованием вагинального эстрогена.
Вы также можете попробовать простые методы лечения, - вставляет Роберта Росси, сексолог и психотерапевт, - такие как регулярное использование вагинальных увлажняющих средств вместе со смазками для полового акта. Лучше не злоупотреблять вагинальными спринцеваниями, так как они часто могут привести к уменьшению количества «здоровых» бактерий.
Полезно и важно работать над мышечным тонусом, ведь женщины на этом этапе жизни часто могут иметь гипертонус или слабость мышц тазового дна, в то время как мы знаем, что регулярный приток крови к этим тканям может помочь улучшить симптомы, описанные выше. Очень важно лечить различные симптомы, которые могут возникнуть, междисциплинарным образом, чтобы адаптировать лечение для женщины на этом этапе жизни».
Менопауза и низкое половое влечение: неразрывное сочетание?
Многие женщины описывают снижение либидо, снижение чувствительности и трудности с достижением оргазма.
«Причина сложная, со смесью психологических и физических факторов. Изменение уровня как эстрогена, так и тестостерона влияет на мозг, что часто приводит к снижению полового влечения. Физические последствия снижения уровня гормонов, особенно затрагивающие ткани влагалища, вульвы и клитора, также оказывают негативное влияние. Наконец, другие последствия менопаузы, такие как ночная потливость, боли в суставах, изменения настроения, тревога и нарушения сна, также могут влиять на общее самочувствие, в том числе на либидо.
Поэтому, — продолжает Росси, — пытаясь поддержать женщин с проблемами либидо, необходимо учитывать все эти факторы, но не менее важно оценить психологические факторы и факторы отношений, которые могут быть задействованы на этом этапе жизни. Таким образом, системная гормональная терапия, которую должен оценить гинеколог, полезна и может быть интегрирована с другими вмешательствами. Определенную роль могут сыграть приспособления для сексуального самочувствия, в частности помогающие улучшить чувствительность тканей влагалища и клитора, а по психологической части можно прибегнуть к совету психосексолога".
Самые частые вопросы о менопаузе
Мануэла Фаррис, гинеколог, и Роберта Росси, сексолог, отвечают
1. Могут ли быть симптомы менопаузы, даже если у меня все еще есть менструация?
Хотя менопауза по определению означает прекращение менструации, многие женщины могут испытывать симптомы до прекращения менструации. Это известно как перименопауза и может произойти за 10 лет до фактической менопаузы.
2. «Я слишком стар, чтобы начинать ЗГТ?»
Риски применения ЗГТ повышены у женщин старше 60 лет и у которых с момента наступления менопаузы прошло более 10 лет. В основном это связано с сердечно-сосудистыми рисками.
3. Как долго мне придется проходить гормональную терапию?
В среднем большинство женщин используют ЗГТ от трех до пяти лет. Необходимо учитывать долгосрочные преимущества для здоровья, поэтому рекомендуется ежегодно пересматривать использование ЗГТ, а решение о продолжении принимать на индивидуальной основе при каждом пересмотре.
4. Нужно ли мне использовать противозачаточные средства даже в период менопаузы?
Факультет сексуального и репродуктивного здоровья (FSRH) рекомендует продолжать использовать форму контрацепции во время перименопаузы до 55 лет. Для женщин в период менопаузы до 50 лет рекомендуется дополнительно два года контрацепции. Женщинам старше 50 лет рекомендуется дополнительный год контрацепции.
5. Правда ли, что гормональная терапия задерживает менопаузу?
Нет. Тело продолжает приспосабливаться к естественным изменениям в выработке гормонов, несмотря на использование ЗГТ. Для большинства женщин гормональная терапия может компенсировать время, в течение которого они испытывают симптомы в результате этих гормональных изменений, и к тому времени, когда они перестают принимать ЗГТ, большинство симптомов обычно исчезают.
6. Наберу ли я вес при гормональной терапии?
Нет никаких доказательств того, что ЗГТ вызывает увеличение веса. К сожалению, изменения веса очень распространены во время менопаузы. Это в основном связано с изменением обмена веществ, что часто может привести к увеличению веса. Исследования ЗГТ не обнаружили доказательств того, что она увеличивает прибавку в весе. Я часто советую женщинам пересмотреть свой образ жизни, в том числе диету и физические упражнения, поскольку вполне вероятно, что для поддержания здорового веса потребуются изменения в их пременопаузальном образе жизни.
ИСТОЧНИК: https://www.today.it
