Новая методика устраняет камни в почках, пока пациент бодрствует

Камни в почках — заболевание, характеризующееся образованием мелких конкрементов (камней в почках) по ходу мочевыводящих путей. Им страдает примерно 1 из 10 итальянцев, как мужчин, так и женщин, с пиком заболеваемости в возрасте от 30 до 60 лет. Помимо того, что это очень раздражает (при наличии симптомов), оно также часто рецидивирует: у человека, у которого однажды был камень в почках, есть 30% шанс, что он вернется в течение пяти лет. Камни в почках частично вызваны генетической предрасположенностью, а частично – плохим образом жизни, таким как малоподвижный образ жизни, ожирение, обезвоживание и неправильный выбор продуктов питания. Камни образуются внутри почек, когда вещества в моче становятся слишком концентрированными и накапливаются в виде твердого материала. Они отличаются размерами,

Камни в мочеточнике (который соединяет каждую почку с мочевым пузырем), в частности, могут вызывать сильную боль и часто являются причиной повторных обращений в отделение неотложной помощи. У большинства из этих пациентов (23%) камни отходят самостоятельно, однако четверть из них требует хирургического вмешательства. Теперь исследовательская группа из Медицинской школы Вашингтонского университета / Медицинского университета Вашингтона разработала новую методику, которая сочетает в себе использование двух ультразвуковых технологий, которую можно использовать у бодрствующих пациентов и пациентов без анестезии, что облегчает спонтанное изгнание камней с мочой. . Результаты испытаний были опубликованы в The Journal of Urology .

Я учусь

В ходе исследования была проверена осуществимость и безопасность терапевтического устройства, сочетающего использование двух ультразвуковых технологий, у 29 пациентов (каждый с диагностированным проксимальным или дистальным камнем мочеточника), которые находились в сознании и не подвергались анестезии. Разработка этой технологии, направленной на изменение положения, дробление и облегчение изгнания камней из уретры, началась пять лет назад, когда НАСА профинансировало исследование, чтобы выяснить, можно ли перемещать или дробить камни в почках без анестезии во время длительных космических полетов, таких как миссии на Марс. Технология работала настолько хорошо, что исследователи-разработчики захотели проверить ее в новом клиническом исследовании с целью рано или поздно внедрить в клиническую практику.

«Наша цель, — объяснили исследователи, — состояла в том, чтобы протестировать чрескожное сфокусированное ультразвуковое исследование в форме ультразвуковой пропульсии и взрывной литотрипсии для репозиции камней мочеточника и облегчения изгнания у бодрствующих субъектов».

Камни в почках, что есть, чтобы не возникало рецидивов

Как работает новая техника

Новый метод включает в себя две технологии: ультразвуковое движение для репозиции камней и ударно-волновую литотрипсию (УВЛ) для дробления камня, облегчения прохождения дистальных камней в мочевой пузырь или возврата проксимальных камней в почку. Во время процедуры врач использует портативный преобразователь (устройство, преобразующее одну физическую величину в другую), помещаемый на кожу пациента, чтобы направить ультразвуковые волны на камни. Затем ультразвук можно использовать для перемещения и изменения положения камней, для облегчения их прохождения с помощью ультразвукового движения или для дробления камней с помощью ударно-волновой литотрипсии.

«В отличие от экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, которая в настоящее время является стандартной нехирургической процедурой и требует фармакологической седации (она проводится амбулаторно и применяется в случаях, когда камень имеет достаточно малые размеры, благоприятную локализацию и не чрезмерная твердость) - сказал ведущий автор Dr. М. Кеннеди Холл—. эта технология безболезненна, почти безболезненна и может использоваться в бодрствующем состоянии пациента без седативных средств, что крайне важно».

Анализ крови выявит болезнь Альцгеймера

Результаты эксперимента

Из 29 субъектов, набранных для исследования, 16 лечили только пропульсивным методом, 13 - ударно-волновой литотрипсией. У 19 больных (66%) камни сместились. Через две недели наблюдения у 18 пациентов (86%), у которых камни переместились из мочеточника в мочевой пузырь, камни выводились примерно через четыре дня. Наконец, у 7 пациентов, прошедших ударно-волновую литотрипсию, камни фрагментировались. Все испытуемые хорошо переносили процедуру, и она оказалась безопасной и эффективной. Ожидаемые нежелательные явления ограничивались постпроцедурной гематурией в начале мочеиспускания и легкой болью. Таким образом, результаты исследования подтверждают как эффективность, так и безопасность этой новой методики у бодрствующих пациентов.

Перспективы будущих исследований

Исследовательская группа надеется, что этот новый метод может стать частью клинической практики для лечения пациентов, страдающих от камней в почках. В связи с этим исследователи заявили, что вскоре начнут клинические испытания с контрольной группой, чтобы оценить степень эффективности этой новой технологии в облегчении боли у пациентов и облегчении изгнания камней.

ИСТОЧНИК: https://www.today.it