Социальная заморозка, этим занимаются все больше женщин: что это такое и как это работает

Все больше и больше женщин выбирают социальное замораживание, медицинскую практику, которая позволяет им продлить детородный возраст и отсрочить момент беременности. Среди них также много известных личностей, таких как актриса Сиенна Миллер и модель Бьянка Балти. «Криоконсервация ооцитов в целях предосторожности, — поясняет сегодня гинеколог Моника Калькагни, — считается терапией будущего бесплодия. Он заключается в стимуляции женщины гормонами, чтобы заставить ее производить ооциты, которые затем удаляются хирургическим путем и замораживаются в процессе витрификации. Сохраненные таким образом ооциты можно использовать в будущем, если самопроизвольное зачатие невозможно».

Это медицинская практика, которая уже много лет применяется у всех тех женщин, которым приходится проходить химиотерапию по поводу опухоли или лучевую терапию таза или деструктивные операции на яичниках, а также применяется у пациенток с низким овариальным резервом в молодом возрасте. И женщин с эндометриозом. «Сегодня, — объясняет Кальканьи, — тот же метод также используется женщинами, которые по личным причинам хотят сохранить фертильность и забеременеть в более поздние сроки или испытывают трудности с естественным зачатием из-за снижения фертильности». закрепился во многих странах, таких как Испания и Великобритания, и который также распространяется среди итальянских женщин, которые прибегают к нему все чаще и чаще также по причинам, связанным с неуверенностью в работе или отсутствием стабильных сентиментальных отношений.

Доктор Кальканьи, как со временем меняются биологические часы женщины и как можно сохранить фертильность?

«Когда мы говорим о биологических часах у женщин, мы имеем в виду способность женского организма к размножению и даче новой жизни. В последние десятилетия мы стали свидетелями женской эмансипации, которая отодвинула возраст первой беременности после 35 лет, а иногда даже после 40 лет. Это поставило нас перед дилеммой трудности легкого достижения спонтанного материнства. На самом деле женская фертильность резко снижается после 35 лет. Но сегодня у женщин есть возможность сохранить возможность стать мать в более старшем возрасте, сохраняя свои яйцеклетки посредством социального замораживания. Практика, которая уже много лет широко распространена в Соединенном Королевстве и Испании, теперь возможна и в Италии».

Как работает овариальный резерв и почему он важен для зачатия?

«Резерв яичников — это способность яичника производить ооциты, которые после оплодотворения могут генерировать эмбрионы. Он определяется генетически и постепенно уменьшается с возрастом женщины: это означает, что с годами снижается количество ооцитов и их качество. С последующим снижением возможности спонтанного зачатия, с увеличением риска выкидыша и возможности зачатия плодов с хромосомными патологиями. Кроме того, овариальный резерв может быть уменьшен после патологий, таких как, например, эндометриоз, или хирургических вмешательств. Например, удаление яичников при кистах яичников, перекрутах или опухолевых патологиях или лучевая терапия таза после опухолей (например, лимфом). Для продолжения рода вам нужно правильное количество ооцитов и ооциты хорошего качества».

Аутизм, инфекции во время беременности повышают риск для ребенка?

Как происходит забор яйцеклеток и как долго их можно хранить?

«Замораживание ооцитов происходит в соответствии со специальным протоколом, очень похожим на протокол, предусмотренный для вспомогательного оплодотворения или in vitro. Женщина проходит фармакологическую терапию для повышения фертильности, которая заставит ее производить нужное количество ооцитов (необходимо около 15 ооцитов) которые затем будут взяты с помощью небольшой хирургической операции вагинально и подвергнуты криоконсервации для сохранения их целостности. Сохранение ооцитов в Италии возможно в течение 10 лет, но на самом деле существуют методы витрификации (т.е. замораживания), которые могут сохранить ооциты на неопределенный срок. Учтите, что есть женщины, которые замораживают свои яйцеклетки даже в 16-17 лет из-за наличия патологий и которые, возможно, через 10 лет так и не могут установить, будут они их использовать или нет».

Каковы следующие шаги?

«Женщина сначала подвергается серии тестов для оценки ее овариального резерва (трансвагинальное УЗИ для подсчета антральных фолликулов и дозировки АМГ или антимюллерова гормона и ФСГ), а затем стимулирующей терапии для производства ооцитов и ультразвуковое исследование (ультразвуковой мониторинг овуляции). Как только будет достигнуто достаточное количество фолликулов, она подвергнется небольшой операции, при которой ооциты аспирируются, которые затем будут заморожены. По желанию женщины ооциты будут разморожены и оплодотворены жидкостью. Семенная жидкость партнера, а полученные эмбрионы будут перенесены в матку. Чтобы использовать ооциты без партнера, но со спермой донора, процедуру необходимо проводить за границей, поскольку в Италии она не разрешена. Вот почему я советую своим интересующимся «социальной заморозкой» пациентам обращаться в зарубежные структуры: в жизни мало ли что!».

Какие структуры должна женщина, которая хочет пройти социальный замораживающий контакт?

«Женщина, решившая пройти консервацию яйцеклеток по личным причинам, должна обратиться в медицинский центр искусственного оплодотворения, чтобы позаботиться об этом. К сожалению, эта процедура возможна только в Италии в частном порядке и стоит около 2500 евро. Криоконсервация возможна через национальную систему здравоохранения только в отдельных случаях, таких как онкологические больные (во всех центрах), пациентки с низким овариальным резервом (только в некоторых регионах)».

В каком возрасте целесообразно проводить забор (и использовать замороженные ооциты)?

Учитывая, что начиная с тридцати лет фертильность прогрессивно снижается, целесообразно приступать к криоконсервации ооцитов до 35 лет. Таким образом можно получить большее количество ооцитов хорошего качества, что увеличивает вероятность успешной будущей беременности. Женщина, приближающаяся к социальному замораживанию, делает это в качестве меры предосторожности, чтобы однажды иметь возможность стать матерью со своими собственными яйцеклетками, а не за счет донорства яйцеклеток (использования яйцеклеток другой женщины). Желательно забеременеть до пятидесяти лет, но возможности использования замороженных ооцитов не ограничены».

Может ли лечение быть сопряжено с риском?

«Возникающие риски связаны с процедурой стимуляции и забора яйцеклеток, но они минимальны по сравнению с той пользой, которую можно получить. Социальная заморозка — это ставшая стандартизированной методика, которая уже много лет применяется к женщинам с онкологическими патологиями. Для чего часто также требуется сохранение ткани яичника, взятой с помощью лапароскопической хирургии».

Какова вероятность того, что женщина вынашивает беременность с замороженными яйцеклетками?

«У нас пока нет реальных данных об эффективности консервации яйцеклеток, так как женщин, которые прибегают к этой процедуре, пока мало, и научных исследований по ней пока мало. В целом процесс витрификации имеет среднюю выживаемость около 85%. а вероятность успеха, связанная с оплодотворением замороженными яйцеклетками, составляет около 75%, в то время как частота беременностей, полученных от замороженных эмбрионов, составляет около 15-20%, что немного ниже, чем у замороженных свежих ооцитов».

ИСТОЧНИК: https://www.today.it