Снижение общего количества калорий может быть более эффективным для потери веса, чем прерывистое голодание.

Частота и размер приема пищи в большей степени определяют потерю или набор веса, чем время между первым и последним приемом пищи, согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в журнале Journal of the American Heart Association, рецензируемом журнале Американской ассоциации сердца с открытым доступом.

По словам старшего автора исследования Венди Л. Беннетт, доктора медицинских наук, профессора медицины Школы медицины Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе, несмотря на то, что "модели питания с ограничением времени", известные как прерывистое голодание, пользуются популярностью, тщательно разработанные исследования еще не определили, помогает ли ограничение общего времени приема пищи в течение дня контролировать вес.

В данном исследовании оценивалась связь между временем от первого до последнего приема пищи и изменением веса. В исследовании приняли участие около 550 взрослых (18 лет и старше) из трех систем здравоохранения в штатах Мэриленд и Пенсильвания с электронными медицинскими картами. У участников было зарегистрировано по крайней мере одно измерение веса и роста в течение двух лет.

В целом, большинство участников (80%) сообщили, что они белые взрослые; 12% отнесли себя к чернокожим взрослым; и около 3% отнесли себя к азиатским взрослым. Большинство участников сообщили о наличии высшего образования; средний возраст составил 51 год; средний индекс массы тела - 30,8, что считается ожирением. Среднее время наблюдения за весом, зарегистрированным в электронной медицинской карте, составило 6,3 года.

Участники с более высоким индексом массы тела на момент регистрации чаще были чернокожими, старше, страдали диабетом 2 типа или высоким кровяным давлением, имели более низкий уровень образования, меньше занимались спортом, ели меньше фруктов и овощей, имели большую продолжительность от последнего приема пищи до сна и меньшую продолжительность от первого до последнего приема пищи, по сравнению со взрослыми, имевшими более низкий индекс массы тела.

Исследовательская группа, с помощью которого участники в режиме реального времени регистрировали время сна, приема пищи и пробуждения в течение каждых 24 часов. Электронные письма, текстовые сообщения и уведомления в приложении призывали участников как можно чаще пользоваться приложением в течение первого месяца, а затем в течение "недель питания" - одной недели в месяц в течение шестимесячной части исследования.

На основании времени сна и приема пищи в течение каждого дня, записанного в мобильном приложении, исследователи смогли измерить:

время от первого до последнего приема пищи каждый день;

промежуток времени от пробуждения до первого приема пищи; и

интервал от последнего приема пищи до сна.

Они рассчитали среднее значение всех данных за все дни для каждого участника.

Анализ данных показал:

Время приема пищи не было связано с изменением веса в течение шестилетнего периода наблюдения. Сюда входит интервал от первого до последнего приема пищи, от пробуждения до приема первой пищи, от приема последней пищи до отхода ко сну и общая продолжительность сна.

Общее ежедневное количество больших (более 1000 калорий) и средних (500-1000 калорий) приемов пищи было связано с увеличением веса в течение шестилетнего периода наблюдения, в то время как меньшее количество маленьких приемов пищи (менее 500 калорий) было связано с уменьшением веса.

Среднее время от первого до последнего приема пищи составило 11,5 часов; среднее время от пробуждения до первого приема пищи - 1,6 часа; среднее время от последнего приема пищи до сна - 4 часа; средняя продолжительность сна составила 7,5 часов.

Исследование не выявило связи между временем приема пищи и изменением веса в популяции с широким диапазоном массы тела.

Как сообщает Беннетт, несмотря на то, что предыдущие исследования предполагали, что прерывистое голодание может улучшать ритмы организма и регулировать метаболизм, данное исследование в большой группе с широким диапазоном массы тела не выявило этой связи. Проведение крупномасштабных, строгих клинических испытаний прерывистого голодания с целью долгосрочного изменения веса крайне затруднено, однако даже краткосрочные исследования могут быть ценными для выработки будущих рекомендаций.

Хотя исследование показало, что частота приема пищи и общее количество потребляемых калорий являются более сильными факторами риска изменения веса, чем время приема пищи, полученные результаты не могут служить доказательством прямой причинно-следственной связи, по словам ведущего автора исследования Ди Чжао, доктора философии, младшего научного сотрудника отдела сердечно-сосудистой и клинической эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга.

Исследователи отмечают, что в исследовании есть ограничения, поскольку они не оценивали сложное взаимодействие времени и частоты приема пищи. Кроме того, поскольку исследование носит обсервационный характер, авторы не смогли сделать вывод о причинно-следственных связях. Будущие исследования должны быть направлены на включение более разнообразной популяции, поскольку большинство участников исследования были образованными белыми женщинами из среднеатлантического региона США, отметили авторы.

Исследователи также не смогли определить намеренность потери веса среди участников исследования до их зачисления и не смогли исключить дополнительную переменную, связанную с какими-либо предсуществующими состояниями здоровья.

Согласно статистике Американской ассоциации сердца за 2022 год, 40% взрослых в США страдают ожирением; текущие рекомендации Ассоциации по питанию и образу жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний включают ограничение общего потребления калорий, употребление здоровой пищи и повышение физической активности.

Научное заявление Американской ассоциации сердца 2017 года. Последствия для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний" не содержит четких предпочтений в пользу частых небольших приемов пищи или прерывистого голодания. В нем отмечается, что нерегулярная структура общего потребления калорий, по-видимому, менее благоприятна для поддержания массы тела и оптимального сердечно-сосудистого здоровья. Кроме того, изменение частоты приема пищи может оказаться бесполезным для снижения массы тела или улучшения традиционных кардиометаболических факторов риска.