Что за тема, спросите Вы? А почему бы и нет! А знаете ли Вы, или просто задумывались ли, почему кровь на анализ берут именно из четвертого пальца кисти? Могу поспорить, что практически никто про это даже и не думал. Ну, берут и пусть берут.
Неужели не интересно узнать? И при чем здесь какая-то флегмона? Много вопросов, не правда ли? Ну что же, начну отвечать.
«Характеристика» пальцев
Для начала давайте поговорим о пальцах, но не в бытовом смысле, а с точки зрения медицинского работника хирургического профиля и разберем некоторые анатомо-физиологические и функциональные особенности пальцев.
1.Очень большую роль играет первый палец (большой). Именно он хватает и именно первый палец сделал человека Человеком. Если лечим этот палец, то хирург всегда должен сохранять каждый миллиметр пальца.
2.На 2 ом месте по функциональности занимает второй палец (указательный). Он обладает особой автономной подвижностью, осуществляет мелкие и точные движения: завинчиваем мелкие детали, берем спичку, застегиваем мелкую пуговицу и т.д. Второй палец осуществляет написание букв, что в конечном итоге определяет почерк человека.
3.Третий палец (средний) определяет силу кисти. Он осуществляет захватывающую и удерживающую функцию. С потерей этого пальца сила кисти уменьшается почти в 2 раза.
4.Четвертое место в функциональной полноценности кисти занимает пятый палец (мизинец). Конечно, он очень значим для скрипача, пианиста и т.д. При отсутствии пятого пальца музыкант, а также люди, занимающиеся переносом тяжестей, становятся профессиональными инвалидами.
5.На пятое место, по функциональной ценности относится четвертый палец (безымянный). Он не является только «аристократом», приспособленным для ношения колец, но он обладает повышенной чувствительностью и осязательной способностью.
Анатомия кисти, развитие флегмоны
Очень важной анатомической особенностью кисти является обилие сухожилий – поверхностные и глубокие сгибатели, разгибатели. Все сухожилия располагаются поверхностно и при повреждении кисти велика опасность повреждений нескольких сухожилий.
У всех сухожилий сгибателей пальцев имеются сухожильные влагалища и их анатомические особенности определяют клиническое течение гнойно-воспалительных процессов влагалищ и хирургическую тактику при них.
Чтобы не отвлекать Вас всякими медицинскими терминами, лучше посмотрите на картинку.
Как Вы могли заметить, сухожильные влагалища первого и пятого пальцев имеют несколько другое расположение и протяженность и в месте, где они соприкасаются друг с другом и в результате гнойного процесса гной легко распространяется по всем сухожильным влагалищам первого и пятого пальцев и даже на предплечье. Образуется так называемая У-образная флегмона.
Ну так зачем лаборанты берут кровь из 4 ого пальца?
Ну, а теперь, я думаю, Вы догадались, почему забор крови происходит из четвертого пальца?
А потому, что лаборант никогда не будет брать кровь из первого и пятого пальцев кисти, зная, что в случае попадания инфекции в ранки после укола, может развиться У-образная флегмона.
А как же второй и третий пальцы, спросите Вы? Их можно колоть? Можно, но традиционно берут из четвертого пальца.
Вывод с фотографией
Вывод сделаем такой: надо правильно лечить (сюда входит и оперативное лечение) панариций первого и пятого пальцев кисти. Делать это надо у профессионала, который в тонкостях разбирается в анатомии кисти и пальцев. Но и сами пациенты должны следить за своим здоровьем и как можно раньше обращаться за медицинской помощью.
Случай из практики
В моей практике был случай, когда мужчину на свадьбе другой человек укусил за третий палец кисти. Примерно неделю он сидел дома, думал, будет лучше. Потом поступил в хирургическое отделение. Палец был такой, что при его виде решение мною могло быть одно – ампутация. Но в течении 3 х дней, после проведенной операции (не ампутации) я пытался спасти палец, но увы …. В итоге мужчина остался без пальца и без высокооплачиваемой работы (был слесарем сборщиком на автозаводе).
А если бы укус был за первый или пятый палец? Человек мог бы остаться без кисти.
Врачи, иногда, могут и не помочь. А всего-то надо было обратиться за медицинской помощью пораньше.
