Нервно-мышечная электрическая стимуляция для сохранения размера и сократимости мышечных волокон четырехглавой мышцы после травм

Повреждения передней крестообразной связки (ПКС) — распространенная спортивная травма. Они возникают, когда разрывается связка, соединяющая бедренную кость с коленным суставом. Травмы передней крестообразной связки часто возникают в результате прямого удара или внезапного скручивающего движения в коленном суставе. Большинство травм передней крестообразной связки происходят во время занятий спортом, но связки повреждаются и в других ситуациях, таких как падение или прыжок. После травмы передней крестообразной связки пациенты испытывают трудности при нормальной ходьбе без боли. Существует множество методов лечения травм передней крестообразной связки, но ни один из них не доказал свою эффективность. Поэтому важно изучать новые методы лечения, которые могут помочь улучшить качество жизни жертв травм передней крестообразной связки.

После травмы передней крестообразной связки пациенты испытывают сильную боль и нестабильность в коленном суставе. Кроме того, их четырехглавые мышцы становятся слабыми и не могут поддерживать их меньший вес тела. Пациенты также испытывают мышечные спазмы в четырехглавой мышце после травмы передней крестообразной связки. Большинство людей выздоравливают от травмы передней крестообразной связки только с помощью физиотерапии; однако у некоторых людей после разрыва передней крестообразной связки возникают постоянные мышечные боли. Исследователи выдвинули гипотезу, что раннее использование нервно-мышечной электростимуляции может помочь предотвратить дезадаптацию после реконструкции передней крестообразной связки.

NMES оказался полезным средством лечения дегенеративных состояний, таких как артрит. Он также показал потенциал в качестве лечения посттравматического стрессового расстройства и хронической боли. Исследователи считают, что NMES помогает уменьшить боль за счет усиления кровотока и улучшения кровообращения в организме. Считается, что NMES увеличивает приток крови к определенным областям с помощью электрических импульсов; это увеличивает приток крови к этим областям и увеличивает доставку к ним кислорода и питательных веществ. Считается, что это улучшает различные внутренние механизмы в организме, которые способствуют уменьшению боли и улучшению общего состояния здоровья и самочувствия после травмы или болезни.

В 2017 году исследователи провели исследование, чтобы выяснить, может ли раннее использование NMES помочь сохранить размер и сократительную способность мышц после реконструкции ПКС. Размер мышц прямо пропорционален силе и гибкости; следовательно, сохранение этих качеств сделает постреконструктивное восстановление пациента более легким и менее болезненным. Кроме того, сохранение размера мышц поможет снизить риск дезадаптации, что поможет пациентам быстрее восстановиться после операции.

Исследователи набрали 28 здоровых молодых мужчин в возрасте от 18 до 35 лет, у которых в анамнезе не было жалоб на колени или предыдущих операций на коленях, включая разрывы мениска или травмы передней крестообразной связки. Каждый участник был случайным образом распределен в одну из двух групп: одна получала стимуляцию NMES до реабилитации, а другая перед реабилитацией получала имитацию стимуляции. Обе группы получали стандартные реабилитационные упражнения в течение двух недель после лечения; затем каждый участник вернулся для дальнейших реабилитационных упражнений еще на две недели. В этот момент каждый участник был повторно оценен по размеру мышц и сократительной способности перед тем, как был исключен из исследования. После окончания реабилитационного периода участники прошли контрольное обследование, в ходе которого они снова прошли стандартные тесты мышечной деятельности, включая сократимость четырехглавой мышцы, производство изометрической силы, уровень произвольной активации и уровень произвольной мышечной выносливости. Исследователи обнаружили, что участники, которые получали лечение NMES до реабилитации, демонстрировали значительно больший размер и сократительную способность четырехглавой мышцы бедра по сравнению с теми, кто получал ложное лечение до реабилитации. Это говорит о том, что раннее использование NMES может сохранить размер и сократительную способность мышц после реконструкции ПКС, что сделает восстановление пациентов после реконструкции более легким и менее болезненным.

Есть много преимуществ, связанных с использованием NMES после реконструкции ПКС; однако недостаточно доказательств, подтверждающих его эффективность в предотвращении дезадаптации после реконструкции. На самом деле, есть веские основания полагать, что раннее использование NMES может помочь сохранить размер и сократительную способность мышц после реконструкции ПКС, хотя определенно необходимы дополнительные исследования в этом отношении, прежде чем его можно будет рекомендовать в качестве варианта лечения для пациентов после реконструкции ПКС.