ВСТУПЛЕНИЕ
Атеросклероз — это процесс, который заключается в скоплении бляшек внутри стенок артерий (артерии — это кровеносные сосуды, несущие насыщенную кислородом кровь к сердцу и другим частям тела).
Под атеросклерозом мы подразумеваем общее затвердевание с потерей эластичности стенок артерий.
В свете этих двух определений, поскольку потеря эластичности артерий в основном связана с накоплением холестерина, термин атеросклероз в настоящее время считается неподходящим, и термин атеросклероз обычно используется всякий раз, когда мы говорим о потере функции артерий; на самом деле это самая распространенная форма артериосклероза, по крайней мере, в западных странах.
Бляшка, образующаяся внутри сосуда, состоит из различных комбинаций
толстый,
холестерин,
футбол
и другие вещества, циркулирующие в крови.
Со временем бляшки затвердевают и сужают артерии, уменьшая приток обогащенной кислородом крови к органам и другим частям тела, увеличивая риск развития серьезных проблем, в том числе
сердечный приступ,
инсульт.
Улучшение методов лечения снизило количество смертей от заболеваний, вызванных атеросклерозом, и эти методы лечения также улучшили качество жизни людей, страдающих этим заболеванием, которое до сих пор остается проблемой здравоохранения с таким значительным воздействием, поскольку оно широко распространено в мире. Население.
Можно предотвратить или отсрочить его начало и возможные осложнения. Изменение образа жизни и постоянное медицинское наблюдение помогут вам избежать проблем с атеросклерозом и прожить долгую и здоровую жизнь.
ПРИЧИНЫ
Точная причина атеросклероза неизвестна, но мы знаем, что это медленный, постепенный и сложный процесс, который может начаться даже в детстве и развиваться все быстрее и быстрее по мере того, как мы становимся старше.
Это может начаться, когда определенные факторы повреждают внутренние стенки ваших артерий, в том числе:
дым,
высокий уровень в крови некоторых жиров и холестерина,
высокое кровяное давление,
высокий уровень глюкозы в крови из-за резистентности к инсулину или диабета.
Нарастание зубного налета начнется там, где повреждены артерии. Со временем бляшка затвердевает и сужает артерии. Наконец, часть налета может разорваться. Когда это происходит, тромбоциты (клетки крови клеточного происхождения) прилипают к месту повреждения. Они могут агрегировать, образуя тромбы. Тромбы еще больше сужают артерии, ограничивая приток насыщенной кислородом крови к различным частям тела.
В зависимости от локализации пораженной артерии и степени закупорки тромбы могут, например,
сделать стенокардию (боль в груди) хуже,
вызывать
сердечный приступ
или инсульт.
Основные факторы риска
Модифицируемые факторы
Аномальный уровень холестерина в крови. К ним относятся высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестерин) и низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший» холестерин).
Высокое кровяное давление . Артериальное давление определяется как высокое, когда оно постоянно превышает 140/90 мм рт. ст. (последние американские рекомендации фактически снизили предельные значения). У больных диабетом или с хроническим заболеванием почек ограничение составляет 130/80 мм рт. ст. (мм рт. ст., т. е. миллиметры ртутного столба, являются единицей измерения артериального давления).
Дым . Курение может повредить и сузить кровеносные сосуды, привести к аномальному уровню холестерина и повышению артериального давления. Кроме того, курение само по себе может снизить оксигенацию крови.
Инсулинорезистентность. В этом состоянии организм не может правильно использовать инсулин. Этот гормон помогает переносить глюкозу из крови в клетки, где она используется в качестве источника энергии. Резистентность к инсулину может привести к диабету.
Диабет . При этом заболевании уровень сахара в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не использует его должным образом.
Избыточный вес или ожирение . Термины «избыточный вес» и «ожирение» означают массу тела, большую, чем считается здоровой для данного роста.
Отсутствие физической активности. Отсутствие физической активности может усугубить другие факторы риска атеросклероза, такие как аномальный уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет, избыточный вес или ожирение.
Нездоровое питание. Плохое питание может увеличить риск атеросклероза. Продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, холестерина, натрия и сахара могут усугубить другие факторы риска заболевания.
Немодифицируемые факторы
Преклонный возраст. Риск атеросклероза увеличивается с возрастом. Генетические факторы или факторы образа жизни вызывают прогрессирующее образование бляшек в артериях с возрастом. Когда вы достигаете или перешагиваете средний возраст, накопление бляшек становится достаточным, чтобы вызвать какие-либо признаки или симптомы. У мужчин риск увеличивается после 45 лет, а у женщин риск увеличивается после 55 лет (особенно с наступлением менопаузы).
Семейный анамнез ранних сердечных заболеваний. Риск атеросклероза увеличивается, если у отца или брата было заболевание сердца до 55 лет, или если у матери или сестры было заболевание сердца до 65 лет.
Хотя пожилой возраст и семейный анамнез ранних сердечных заболеваний являются факторами риска, ни одно из состояний не обязательно подразумевает развитие болезни. Контроль других факторов риска часто может уменьшить генетические влияния и помочь предотвратить атеросклероз даже у пожилых людей.
Генетическая предрасположенность – это тенденция, а не диагноз или осуждение.
Есть исследования, которые, к сожалению, показывают, что все большее число детей и молодых людей подвержены риску атеросклероза и это связано с различными факторами, в том числе с ростом заболеваемости детским ожирением.
Другие факторы риска
Научные исследования продолжают изучать возможные факторы риска атеросклероза:
Повышенный уровень в крови белка, известного как С-реактивный белок (СРБ), может увеличить риск атеросклероза и сердечного приступа. Высокий уровень СРБ сигнализирует о воспалительном состоянии в организме. Воспаление – это реакция организма на травму или инфекцию. Поражение внутренних стенок артерий, по-видимому, активирует воспалительный процесс и усиливает увеличение бляшки. У лиц с низким уровнем СРБ атеросклероз может развиваться медленнее, чем у лиц с высокими значениями. Научное сообщество находится в процессе определения того, снижает ли риск уменьшение воспаления и снижение уровня СРБ.
Высокий уровень триглицеридов в крови также может увеличить риск ишемической болезни сердца, особенно у женщин. Триглицериды — это тип жира.
Высокие значения гомоцистеина в крови связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца, даже если связь до сих пор неясна; хотя высокая концентрация вещества является явным фактором риска, несколько исследований показали, что ее снижение (например, за счет приема фолиевой кислоты в высоких дозах) не изменяет вероятность сердечно-сосудистого события, предполагая, что, вероятно, существует другая причина за этим.
Наконец, напомним:
Апноэ сна . Апноэ во сне является распространенным расстройством, характеризующимся одной или несколькими задержками дыхания или поверхностным дыханием. Если его не лечить, это может увеличить риск высокого кровяного давления, диабета и даже сердечного приступа или инсульта.
Стресс. Научные исследования показали, что наиболее распространенным триггером сердечного приступа является сильное эмоциональное событие, особенно то, которое вызывает гнев.
алкоголь. Злоупотребление алкоголем может повредить сердечную мышцу и усугубить другие факторы риска атеросклероза. Мужчина должен ограничить себя двумя алкогольными напитками в день. Женщине следует ограничиться одним алкогольным напитком в день.
СИМПТОМЫ
У большинства пациентов атеросклероз сам по себе не вызывает признаков и симптомов до тех пор, пока он не приведет к значительному сужению или даже полной блокировке артерии. Поэтому многие люди не знают о болезни до тех пор, пока не возникнет неотложная медицинская помощь, такая как сердечный приступ или инсульт.
У некоторых людей могут быть признаки и симптомы заболевания, и они зависят от того, какие артерии поражены.
Коронарный атеросклероз
Коронарные артерии несут насыщенную кислородом кровь к сердечной мышце. Если атеросклероз сужает или блокирует эти артерии (заболевание называется ишемической болезнью сердца), он обычно вызывает симптом, известный как стенокардия, который представляет собой боль или дискомфорт в груди, возникающие в области сердечной мышцы, которая не получает достаточного количества артериальной крови. Кровь.
Это может ощущаться как стеснение или тяжесть в груди. Симптомы могут также поражать плечи, руки, шею, челюсть или спину. Ангинальная боль может напоминать расстройство желудка. Он имеет тенденцию ухудшаться при физической активности и исчезать в покое. Эмоциональный стресс также может вызвать боль.
Могут быть и другие симптомы, такие как
одышка
и аритмии (изменения частоты или ритма сердечных сокращений).
Бляшки также могут образовываться в более мелких артериях сердца. Это называется коронарной микрососудистой болезнью. Симптомы микрососудистых заболеваний состоят из
стенокардия,
одышка,
нарушения сна,
усталость и недостаток энергии.
Каротидный и церебральный атеросклероз
Сонные артерии несут насыщенную кислородом кровь к мозгу. Если у вас есть бляшки, которые сужают или блокируют эти сосуды (заболевание сонных артерий), симптомы могут быть такими же, как инсульт. Эти симптомы могут включать:
внезапная слабость,
паралич (невозможность двигаться) или онемение лица, рук или ног, особенно на одной стороне тела,
путаница,
проблемы с речью или пониманием языка,
нарушения зрения в одном или обоих глазах,
проблемы с дыханием,
головокружение, проблемы с ходьбой, потеря равновесия или координации, внезапные падения,
потеря сознания,
внезапная и сильная головная боль.
Периферический атеросклероз
Бляшки также могут образовываться в крупных сосудах, несущих насыщенную кислородом кровь к ногам, рукам и тазу (заболевание периферических артерий).
Если поражены эти крупные сосуды, симптомы могут включать онемение, боль и иногда опасные для жизни инфекции.
Почечный атеросклероз
Эти артерии несут насыщенную кислородом кровь к почкам. Если там образуются бляшки, может развиться хроническая болезнь почек. Со временем хроническое заболевание почек включает медленное ухудшение функции почек.
На ранних стадиях нефропатия часто не имеет признаков или симптомов. По мере ухудшения состояния это может вызвать
усталость,
изменения в способе мочеиспускания (более или менее часто),
потеря аппетита,
тошнота (чувство тошноты в желудке),
отек конечностей (руки или ноги),
зуд или онемение,
трудности с концентрацией внимания.
35.1к
