Исследование показало, что значительный «разброс среднего возраста» может значительно увеличить риск слабости в пожилом возрасте.
Слабость — это состояние, при котором человек менее способен справиться с несчастными случаями, физическим заболеванием или другими стрессовыми ситуациями и восстановиться, и NHS считает это долговременным состоянием здоровья. Слабость, а не возраст, является эффективным способом выявления людей, которые могут подвергаться большему риску будущей госпитализации, помещения в дом престарелых или смерти.
«Предварительная слабость» — это момент, когда присутствуют некоторые симптомы слабости, и высока вероятность того, что впоследствии человек будет считаться немощным.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале BMJ Open , люди с высокой окружностью талии в два раза чаще были предхрупкими или слабыми, чем люди с нормальной талией, а люди с умеренно высокой талией подвергались риску на 57 процентов больше.
Исследователи также обнаружили, что люди, страдающие ожирением и обладающие высокой окружностью талии, подвергались еще большему риску и в три раза чаще становились слабыми.
Эта связь не соответствует типичному общественному восприятию того, что значит быть слабым, и способствует росту числа людей, которые являются «толстыми и слабыми», по мере увеличения показателей ожирения, предупреждают исследователи.
«Наши результаты показали, что люди с высоким ИМТ и высокой окружностью талии имели более высокую вероятность стать пред-хрупкими или слабыми по сравнению с другими группами в более позднем возрасте», — сказал Шришти Учай из Университета Осло. я.
«И если мы живем с ожирением в течение более длительного времени, то мы подвергаемся еще большему риску стать слабыми, когда станем старше, что вызывает беспокойство.
«В настоящее время доля пожилых людей во всем мире увеличивается, и в то же время ожирение становится все более распространенным во всех возрастных группах. И появляется все больше свидетельств существования подгруппы «толстых и слабых» пожилых людей, что противоречит взглядам на слабость только как на расстройство, связанное с истощением.
«Наше исследование указывает на важность мониторинга не только нашего ИМТ, но и окружности талии на протяжении всей взрослой жизни, чтобы снизить риск слабости в пожилом возрасте».
Хотя ожирение — показатель веса по сравнению с ростом — и высокая талия, как правило, идут рука об руку, это не всегда так.
Хотя ИМТ предоставляет информацию об общей полноте, он не дает информации о распределении жира в различных частях тела.
И он не делает различий между жиром и мышечной массой, а это означает, что иногда люди с высокой мышечной массой могут иметь более высокий ИМТ, говорит г-жа Учай.
Между тем большая окружность талии связана с наличием висцерального жира, который считается более опасным с точки зрения здоровья. По словам г-жи Учай, для оценки риска лучше всего использовать как ИМТ, так и окружность талии.
Слабость увеличивает риск падения — основной причины несчастных случаев и госпитализаций — треть людей старше 65 лет в Великобритании падают не реже одного раза в год, а каждое пятое из этих падений приводит к травмам, согласно данным Национальной службы здравоохранения.
Он также снижает устойчивость к болезням в целом при относительно «незначительных» проблемах со здоровьем, таких как инфекции мочевыводящих путей, которые потенциально могут иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья и благополучия человека.
Около 10 процентов людей в возрасте старше 65 лет живут со слабостями. В Великобритании эта цифра возрастает до 25-50% для лиц старше 85 лет.
Слабость обычно включает по крайней мере три из четырех симптомов, включая истощение, слабую силу хвата, медленную скорость ходьбы и низкий уровень физической активности, а также непреднамеренную потерю веса.
Ученые, стоящие за исследованием, считают, что пожилые люди с ожирением могут подвергаться повышенному риску, поскольку ожирение усугубляет возрастное снижение мышечной силы, аэробной способности и общей физической функции.
Жировые клетки увеличивают риск воспаления и могут инфильтрировать мышечные клетки.
По мере взросления мышечная масса заменяется жиром, а физические функции ухудшаются. Это явление представляет особую трудность для пожилых людей с ожирением, у которых слишком низкая мышечная масса по сравнению с размером их тела. По словам исследователей, из-за мезальянса становится все труднее физически функционировать.
Г-жа Учай объясняет: «Старение связано с воспалением и снижением мышечной массы и силы. В сочетании с ожирением эти процессы еще больше усугубляются, влияя на физическую работоспособность человека и увеличивая риск слабости.
«Это происходит потому, что когда мы страдаем ожирением, в нашем организме увеличивается количество жира. Было обнаружено, что увеличение жира, особенно вокруг живота, вредно. Он производит воспалительные маркеры, что приводит к длительному воспалению, которое вредно для организма. Кроме того, ожирение также связано с инфильтрацией липидов в мышечных волокнах, что приводит к снижению мышечной силы и функции».
Профессор Адам Гордон, президент Британского общества гериатрии, сказал: «Эта статья способствует нашему растущему признанию феномена, называемого «саркопеническое ожирение». Это связь между избыточным весом и плохим качеством мышц.
«Это приводит к снижению силы и подвижности и может увеличить риск падений. Если люди хотят уменьшить вероятность того, что они станут слабыми в более позднем возрасте, они должны начать действовать в среднем возрасте. Это означает регулярные физические упражнения и выбор диеты, которая помогает им поддерживать здоровый вес», — сказал он.
Тэм Фрай, председатель Национального форума по ожирению, сказал: «Регулярный мониторинг необходим, но, к сожалению, в Великобритании он так и не был принят. В Японии в рамках стратегии по минимизации ожирения все работодатели по закону обязаны ежегодно контролировать объем талии своих сотрудников. Если измерения выходят за установленные пределы, боссы штрафуются. Результат? Уровень ожирения в Японии составляет 6 процентов, а здесь он составляет 29 процентов и продолжает расти».
Кэролайн Абрахамс, директор благотворительной организации Age UK, сказала: «По мере того, как мы становимся старше, важно оставаться активными и придерживаться здоровой диеты, чтобы мы могли оставаться настолько здоровыми и независимыми, насколько это возможно. Если в нашем рационе достаточно разнообразия, чтобы мы получали все питательные вещества, необходимые для поддержания здорового веса, это поможет нам оставаться здоровыми.
«Поиск способов быть более физически активным любым способом в рамках наших собственных возможностей полезен для нашего здоровья. Больше ходить пешком, отказаться от длительного сидения, присоединиться к группе или заняться новым видом деятельности — все это отличные идеи. Даже небольшое количество движений может иметь большое значение для нашего психического и физического здоровья. Стремление к тому, чтобы регулярные физические упражнения оставались ключевой частью нашей рутины, — один из лучших способов оставаться здоровым и, следовательно, оставаться независимым».
Исследователи получили результаты семи углубленных медицинских обследований населения норвежского города Тромсё.
Каждое исследование состоит из семи волн опроса 45 000 жителей Тромсё, Норвегия, в возрасте от 25 до 99 лет, проведенных в период с 1974 по 2015–2016 годы.
В окончательный анализ были включены 4509 человек в возрасте 45 лет и старше. Средний возраст начала исследования составил 51 год, средняя продолжительность наблюдения составила 21 год.
ИМТ менее 18,5 расценивался как недостаточная масса тела, нормальная — 18,5–24,9, избыточная масса тела — 25–29,9, ожирение — 30 и выше.
Окружность талии считалась нормальной (94 см и менее у мужчин и 80 см и менее у женщин); умеренно высокий (95–102 см у мужчин и 81–88 см у женщин); и высокие (выше 102 см у мужчин и выше 88 см у женщин).
К 2015–2016 годам 28 % участников были пред-хрупкими, 1 % — слабыми и 70,5 % — сильными. В целом, почти 51 процент сильных и 55 процентов тех, кто относится к категории пред-хрупких, были женщины.
В то время как участники как в сильных, так и в пред-хрупких/хрупких группах прибавили в весе и расширили свою талию в течение периода мониторинга, в начале периода мониторинга в сильной группе было больше участников с нормальным ИМТ и талией.
Ожирение также было связано с широким спектром других рисков для здоровья.
Согласно веб-сайту NHS : «Очень важно принять меры для борьбы с ожирением, потому что оно не только вызывает очевидные физические изменения, но и может привести к ряду серьезных и потенциально опасных для жизни состояний».
К ним относятся диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, некоторые виды рака, такие как рак молочной железы и рак кишечника, а также инсульты.
По данным NHS, ожирение также может повлиять на качество вашей жизни и привести к психологическим проблемам, таким как депрессия и низкая самооценка.
