Может ли диета в сочетании с лекарствами уменьшить приступы эпилепсии?

Соблюдение модифицированной диеты Аткинса с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, а также прием лекарств могут уменьшить количество припадков у людей с трудноизлечимой эпилепсией, согласно исследованию, опубликованному в онлайновом выпуске журнала Neurology от 4 января 2023 года.

"Для людей с лекарственно-устойчивой эпилепсией или тех, кто не смог найти эффективное лечение для уменьшения припадков, обнадеживает тот факт, что существуют изменения в образе жизни, которые можно сочетать со стандартной лекарственной терапией для уменьшения количества припадков", - говорит автор исследования Манджари Трипатхи, доктор медицины, доктор медицинских наук из Всеиндийского института медицинских наук в Нью-Дели. "Наше исследование показало, что такая комбинация может снизить вероятность возникновения припадков более чем наполовину".

Модифицированная диета Аткинса - это сочетание диеты Аткинса и кетогенной диеты, которая включает такие продукты, как соевые продукты, жирные сливки, сливочное и растительное масло, листовые зеленые овощи и животный белок, включая яйца, курицу, рыбу и бекон. Хотя кетогенная диета показала свою эффективность в снижении судорог, ее строгие требования и ограничения могут затруднить ее соблюдение.

В исследовании приняли участие 160 взрослых и подростков, которые страдали эпилепсией в среднем более 10 лет и имели не менее 27 припадков в месяц, несмотря на то, что пробовали в среднем четыре противосудорожных препарата в максимально допустимой дозе. Они были рандомизированы для получения либо стандартной лекарственной терапии, либо лекарств плюс модифицированной диеты Аткинса в течение шести месяцев.

Участники регистрировали свои приступы и приемы пищи. Им были предоставлены списки продуктов, примерные меню и рецепты. Потребление углеводов было ограничено до 20 граммов в день. Федеральные диетические рекомендации рекомендуют употреблять от 225 до 325 граммов углеводов в день.

Через шесть месяцев исследователи обнаружили, что у 26% людей, которые одновременно получали лекарственную терапию и придерживались модифицированной диеты Аткинса, приступы сократились более чем на 50% по сравнению с 3% людей, которые получали только лекарственную терапию. Четыре человека из группы, соблюдавшей диету, избавились от припадков к концу исследования, в то время как в группе, принимавшей только лекарства, припадков не было ни у одного человека.

В исследовании также рассматривались качество жизни, поведение и побочные эффекты через шесть месяцев. Группа, получавшая лекарственную терапию и соблюдавшая модифицированную диету Аткинса, показала улучшение во всех областях по сравнению с группой, получавшей только лекарственную терапию.

Трипатхи отметил, что 33% участников не завершили исследование из-за плохой переносимости диеты, отсутствия пользы или невозможности последующего наблюдения, частично из-за COVID-19. Однако, по словам Трипатхи, переносимость модифицированной диеты Аткинса была лучше, чем кетогенной диеты.

"Хотя модифицированная диета Аткинса может быть эффективным методом лечения в борьбе с припадками, необходимы дальнейшие исследования для определения генетических биомаркеров и других факторов, связанных с ответом на эту диету", - добавил Трипатхи. "Это может улучшить уход за пациентами, способствуя более раннему применению этой диеты".

Ограничением исследования является то, что приступы регистрировались самостоятельно или сообщались лицами, осуществляющими уход, поэтому некоторые приступы могли быть не зарегистрированы.