Вредно ли пить кофе на пустой желудок?

Эксперты говорят, что ваш кишечник приспосабливается, но есть несколько фактов, которые вы должны иметь в виду.

В: Я слышал, что употребление кофе без еды по утрам может повредить слизистую оболочку желудка. Это правда?

Для многих людей наслаждение чашкой свежесваренного кофе первым делом с утра — непреложный способ начать день. Но идея о том, что глоток без еды может навредить вашему кишечнику — или способствовать другим недугам, таким как вздутие живота, прыщи, выпадение волос, беспокойство, проблемы со щитовидной железой или болезненные месячные, как утверждают некоторые в социальных сетях, — набрала такую ​​же популярность, как и недоверие. .

По словам Ким Барретт, профессора физиологии и мембранной биологии в Медицинской школе Дэвиса Калифорнийского университета, исследователи изучали пользу и вред от употребления кофе, особенно в том, что касается кишечника, с 1970-х годов. правление Американской гастроэнтерологической ассоциации. К счастью, желудок выдерживает всевозможные раздражители, в том числе и кофе.

«У желудка так много способов защитить себя», — сказал доктор Барретт. Например, он выделяет толстый слой слизи, который создает мощный щит между слизистой оболочкой желудка и тем, что вы едите. Этот щит также защищает желудок от его собственной естественной кислой среды, необходимой для расщепления пищи, объяснила она.

Вам придется потреблять очень жесткое вещество, «чтобы защита желудка была нарушена, потому что он постоянно находится в очень неблагоприятной и разрушительной среде», — сказала она. «Именно так желудок делает свою работу».

Хорошо известно, что раздражители, такие как алкоголь, сигаретный дым и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алив), изменяют естественные защитные механизмы нашего желудка и повреждают его слизистую оболочку. внутренних болезней в Медицинском центре Университета Бейлора в Далласе.

Его исследовательская лаборатория специализируется на изучении того, как различные лекарства и другие химические вещества могут нанести вред желудку и тонкой кишке. В то время как некоторые раздражители могут сделать желудок более уязвимым для образования кислоты и язвы, многочисленные крупные исследования показали, что это не относится к кофе. Например, исследование 2013 года, в котором приняли участие более 8000 человек, живущих в Японии , не обнаружило существенной связи между потреблением кофе и образованием язвы в желудке или кишечнике — даже среди тех, кто выпивал три или более чашек в день.

«Кофе, даже в концентрированном виде, вряд ли причинит объективное повреждение желудку», — сказал доктор Крайер. «И гораздо меньше в типичных дозах в обычных напитках».

Тем не менее, кофе оказывает влияние на кишечник — он может ускорить работу толстой кишки и вызвать дефекацию , а кофе увеличивает выработку кислоты в желудке.

Хорошо известно, что за пределами кишечника кофеин из кофе увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. И если вы выпьете его слишком близко ко сну, это может нарушить ваш сон. Но эти изменения временные, сказал доктор Крайер.

По словам доктора Барретта, употребление кофе натощак вряд ли нанесет какой-либо вред вашему желудку, но теоретически может спровоцировать изжогу .

Мы знаем, что кофе вызывает выработку желудочной кислоты, но если у вас есть пища в желудке или если вы пьете кофе с молоком или сливками, это поможет создать буфер, который помогает нейтрализовать эту кислоту. По словам доктора Барретта, употребление кофе, особенно черного, без еды может снизить рН желудка больше, чем если бы вы пили его с молоком или во время еды.

Хотя немного более низкий pH не является проблемой для слизистой оболочки желудка, он может представлять проблему для слизистой оболочки пищевода, поскольку она гораздо более уязвима для повреждения кислотой. Кроме того, несколько исследований показали, что кофе может расслаблять и открывать сфинктер, соединяющий пищевод с желудком, что гипотетически может позволить кислоте из желудка легче выплескиваться вверх в пищевод и вызывать неприятные симптомы изжоги.

Но даже там данные неоднозначны. Обзор 15 исследований в Европе, Азии и США, проведенный в 2014 году, не выявил связи между потреблением кофе и симптомами изжоги, в то время как исследование 2020 года, в котором использовались данные более 48 000 медсестер, выявило более высокий риск симптомов изжоги среди любителей кофе. .

Чтобы понять, как кофе может повлиять на пищевод, ученые также изучают состояние, называемое пищеводом Барретта, которое возникает, когда пищевод повреждается из-за хронического воздействия желудочной кислоты, например, у людей с давними проблемами кислотного рефлюкса. При этом заболевании клетки, выстилающие пищевод, превращаются в более стойкие клетки, похожие на желудочные, чтобы защитить себя от кислоты. Эти изменения могут увеличить риск рака пищевода, особенно если у вас есть семейная история этого заболевания или если вы курите. Но обнадеживает то, что исследование ветеранов в США, проведенное в 2016 году , не выявило подобной связи с потреблением кофе. Авторы пришли к выводу, что при пищеводе Барретта отказ от кофе, вероятно, не поможет.

С практической точки зрения, как гастроэнтеролог, я обычно говорю своим пациентам, чтобы они обращали внимание на свои симптомы. Если они постоянно замечают жгучую боль в груди или кислый привкус во рту после употребления кофе, они могут захотеть сократить употребление кофе или подумать о приеме антацидов. Также может помочь добавление капельки молока или сливок или небольшого кусочка еды в утреннюю чашку. Но если вы не замечаете никаких симптомов, вы, вероятно, тот, кто не испытывает значительного рефлюкса после кофе и может продолжать пить его спокойно.

Доктор Крайер регулярно пьет кофе в виде латте или капучино — по его словам, вспененное молоко уменьшает горечь. И в целом, добавил он, употребление кофе имеет много преимуществ для здоровья , в том числе связь с долголетием , более низкий риск сердечно- сосудистых заболеваний и защиту от многих видов рака, включая рак печени , простаты , молочной железы и колоректальный рак .

«Существует гораздо больше доказательств пользы кофе, чем вреда», — сказал доктор Крайер, и это стоит иметь в виду, добавил он, пока вы просматриваете истории в социальных сетях, которые заявляют о вреде кофе.

Доктор Триша Пасрича — гастроэнтеролог Массачусетской больницы общего профиля