Прошло три года с момента первого случая заболевания Covid-19 в Соединенных Штатах. Чему мы научились и что еще нам нужно понять?

Прошло [link=https://www.cnn.com/2023/01/20/health/covid-three-years-us-case-confirmed/index.html" target="_blank" style="box-sizing: inherit; -webkit-font-smoothing: antialiased; text-rendering: optimizelegibility; font-family: cnnsans, "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, Utkal, sans-serif; font-size: 16px; line-height: var(--theme-paragraph__line-height); color: var(--theme-paragraph__link-color); text-decoration-line: var(--theme-paragraph__link-decoration); text-decoration-color: var(--theme-paragraph__link-decoration-color); text-decoration-thickness: var(--theme-paragraph__link-decoration-thickness); text-underline-offset: var(--theme-paragraph__hover-link-offset); text-decoration-skip-ink: var(--theme-underline-skip-ink); letter-spacing: 0.4px;">три года с тех пор, как 20 января 2020 года в Соединенных Штатах был диагностирован первый случай заболевания Covid-19. С тех пор

В наших ответных мерах на пандемию также были достигнуты замечательные научные достижения, не последним из которых является разработка вакцин против Covid-19. Но есть еще много вопросов, оставшихся без ответа. Чтобы помочь с размышлениями о том, что мы узнали и что еще нам нужно понять, я поговорил с медицинским аналитиком CNN доктором Лианой Вен, врачом скорой помощи, экспертом в области общественного здравоохранения и профессором политики и управления в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона. Она также является автором книги “Линии жизни: путь врача в борьбе за общественное здравоохранение”.

Си-Эн-эн: Вы врач, ухаживающий за пациентами, исследователь общественного здравоохранения и профессор. Каковы ключевые уроки, которые вы извлекли из последних трех лет Covid-19?Д-р Лиана Вен: Есть три основных урока, которые приходят на ум. Во-первых, мы увидели, насколько мировое научное сообщество сплотилось и добилось поистине невероятных достижений. Менее чем через год после того, как Covid-19 был объявлен пандемией, у нас была разработана, утверждена и распространяется вакцина. Научное сообщество сплотилось по многим другим аспектам реагирования на Covid-19, в том числе для определения методов лечения и улучшения эпиднадзорного тестирования.

Многие научные разработки продлятся и после этой пандемии и помогут в других аспектах наших ответных мер на инфекционные заболевания. Например, технология, лежащая [link=https://www.cnn.com/2022/12/12/opinions/drew-weissman-rna-therapeutics-vaccines-goldynia/index.html" target="_blank" style="box-sizing: inherit; -webkit-font-smoothing: antialiased; text-rendering: optimizelegibility; font-size: var(--theme-paragraph__font-size); line-height: var(--theme-paragraph__line-height); color: var(--theme-paragraph__link-color); text-decoration-line: var(--theme-paragraph__link-decoration); text-decoration-color: var(--theme-paragraph__link-decoration-color); text-decoration-thickness: var(--theme-paragraph__link-decoration-thickness); text-underline-offset: var(--theme-paragraph__hover-link-offset); text-decoration-skip-ink: var(--theme-underline-skip-ink);">в основе мРНК-вакцин, может быть использована для создания вакцин от других заболеваний.

Было также много недостатков в инфраструктуре общественного здравоохранения, которые, хотя и давно известны тем из нас, кто работает в этой области, были выставлены на всеобщее обозрение. Например, информационные системы не интегрированы между учреждениями общественного здравоохранения, а департаменты здравоохранения городов и округов крайне недофинансируются, учитывая их многочисленные обязанности. Это связано с фрагментированной системой здравоохранения, существующей у нас в США, а также с сохраняющимся недостатком инвестиций в местные учреждения общественного здравоохранения.

В то же время Covid также продемонстрировал, насколько важно общественное здравоохранение. Есть поговорка: “Общественное здравоохранение спасло вам жизнь сегодня, вы просто не знаете об этом”. Я думаю, что многие гораздо больше признают, что общественное здравоохранение имеет важное значение для предотвращения проблем, которые могут оказать серьезное влияние на здоровье и благополучие людей.

С учетом сказанного, Covid-19 произошел во время глубокого раскола. Практически каждый аспект пандемии стал политизированным и поляризованным. Итак, в-третьих, имела [link=https://www.cnn.com/2021/10/19/us/doctors-covid-vaccine-misinformation-invs/index.html" target="_blank" style="box-sizing: inherit; -webkit-font-smoothing: antialiased; text-rendering: optimizelegibility; font-family: cnnsans, "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, Utkal, sans-serif; font-size: 16px; line-height: var(--theme-paragraph__line-height); color: var(--theme-paragraph__link-color); text-decoration-line: var(--theme-paragraph__link-decoration); text-decoration-color: var(--theme-paragraph__link-decoration-color); text-decoration-thickness: var(--theme-paragraph__link-decoration-thickness); text-underline-offset: var(--theme-paragraph__hover-link-offset); text-decoration-skip-ink: var(--theme-underline-skip-ink); letter-spacing: 0.4px;">место безудержная дезинформация и дезинформация, которые значительно усложнили ответные меры. Мы наблюдаем долгосрочные последствия, такие как снижение охвата обычными детскими прививками. Я очень обеспокоен тем, что

Си-Эн-эн: Вы упомянули, что мы многому научились с научной точки зрения. Что еще нам нужно понять о Covid-19?Вэнь: На данном этапе пандемии многие люди отошли от Covid-19 и больше не думают о нем как о важном факторе в своей повседневной жизни. Тем не менее, есть миллионы американцев, уязвимых к тяжелым заболеваниям, которые по-прежнему очень обеспокоены коронавирусом. Это люди с ослабленным иммунитетом, пожилые или с множественными сопутствующими заболеваниями. Для меня самые важные исследовательские вопросы касаются этих людей.

Существуют некоторые противовирусные препараты, которые эффективны для лечения Covid-19, такие как [link=https://www.cnn.com/2022/08/08/health/coronavirus-omicron-paxlovid-vaccine-health-wellness/index.html" target="_blank" style="box-sizing: inherit; -webkit-font-smoothing: antialiased; text-rendering: optimizelegibility; font-family: cnnsans, "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, Utkal, sans-serif; font-size: 16px; line-height: var(--theme-paragraph__line-height); color: var(--theme-paragraph__link-color); text-decoration-line: var(--theme-paragraph__link-decoration); text-decoration-color: var(--theme-paragraph__link-decoration-color); text-decoration-thickness: var(--theme-paragraph__link-decoration-thickness); text-underline-offset: var(--theme-paragraph__hover-link-offset); text-decoration-skip-ink: var(--theme-underline-skip-ink); letter-spacing: 0.4px;">Паксловид. Однако некоторые пациенты не имеют права на прием паксловида, а другие варианты становятся все более ограниченными. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США отозвало свое разрешение на моноклональные антитела, которые могли бы лечить инфекцию Covid-19, поскольку они больше не кажутся эффективными против новых циркулирующих вариантов. Недавно FDA также заявило, что профилактическое антитело Evusheld может быть неэффективным против некоторых вариантов, включая

Первоочередной задачей должно стать сосредоточение внимания на разработке более эффективных методов лечения для тех, кто наиболее уязвим к тяжелому заболеванию, вызванному Covid-19. Я также надеюсь, что будет гораздо больше инвестиций в поиск более совершенных вакцин. Вакцины, которые у нас есть, отлично защищают от тяжелых заболеваний, что очень важно. Однако они не очень эффективны в предотвращении заражения.

Идеальная вакцина была бы более эффективной в борьбе с инфекцией и была бы нацелена на вирус в широком масштабе, чтобы мы не всегда пытались предвидеть, какой вариант будет развиваться следующим, а затем изо всех сил пытались найти вакцину, которая работает против этого варианта. Например, проводятся исследования в области назальных вакцин и панкоронавирусных вакцин. Я надеюсь, что эти усилия будут ускорены.CNN: Мы узнаем больше о затянувшемся Covid, но нуждается ли эта область в дополнительных исследованиях?

Вэнь: Совершенно верно. Мы знаем, что у многих людей сохраняются симптомы после заражения Covid-19. Согласно [link=https://www.cnn.com/2023/01/11/health/long-covid-symptoms-study-wellness/index.html" target="_blank" style="box-sizing: inherit; -webkit-font-smoothing: antialiased; text-rendering: optimizelegibility; font-family: cnnsans, "Helvetica Neue", Helvetica, Arial, Utkal, sans-serif; font-size: 16px; line-height: var(--theme-paragraph__line-height); color: var(--theme-paragraph__link-color); text-decoration-line: var(--theme-paragraph__link-decoration); text-decoration-color: var(--theme-paragraph__link-decoration-color); text-decoration-thickness: var(--theme-paragraph__link-decoration-thickness); text-underline-offset: var(--theme-paragraph__hover-link-offset); text-decoration-skip-ink: var(--theme-underline-skip-ink); letter-spacing: 0.4px;">крупному исследованию, проведенному в Израиле,

Существует многое, чего мы еще не знаем о длительном Covid. Самое важное - это то, как лечить пациентов, у которых он есть. Физиологические механизмы, лежащие в основе того, что вызывает их затяжные симптомы, также неясны, как и то, насколько они распространены.В настоящее время приходится долго ждать, чтобы попасть в специализированные клиники, которые лечат это заболевание, поэтому необходимо провести гораздо больше обучения для врачей первичной медико-санитарной помощи и других клиницистов, которые, вероятно, в конечном итоге станут основными поставщиками медицинских услуг для многих людей, страдающих длительным Covid.

CNN: Что, по вашим ожиданиям, произойдет в наступающем году в связи с Covid-19?Вэнь Цзябао: Прямо сейчас в Китае наблюдается массовый всплеск заболеваемости. Это последняя крупная страна, которая ввела строгую политику нулевого уровня заболеваемости Covid, и теперь эта политика была отменена. Как только число инфицированных в Китае стабилизируется, Covid-19, вероятно, станет там эндемичным заболеванием, как это произошло в большинстве других частей мира.

Без сомнения, возникнут новые варианты. Нам нужно постоянно следить за ними и соответствующим образом отслеживать, чтобы определить, являются ли они более смертоносными и / или обходят эффективность существующих вакцин. Ключ, как я уже говорил ранее, заключается в разработке вакцин, которые могли бы более широко охватывать различные варианты.

И мы должны еще раз помнить, что, хотя многие люди возобновили жизнь, предшествовавшую пандемии, другие этого не сделали. Я считаю, что в следующем году Covid-19 необходимо уделять гораздо больше внимания этим людям, которые больше всего нуждаются в нашей помощи. Например, мы должны ориентировать ускорители и методы лечения на наиболее уязвимых.Наконец, необходимо приложить гораздо больше усилий для восстановления нашей инфраструктуры общественного здравоохранения. Это давно назрело. Это крайне важно не только для подготовки к следующей пандемии, но и для улучшения здоровья и благополучия всех американцев.