Аннотация
Работа с экстремальными состояниями настроения является постоянной задачей для сотрудников правоохранительных органов. Во время встреч с полицейскими они очень часто сталкиваются с проявлениями гнева и агрессии, а также с уязвимыми состояниями, такими как страх, беспомощность или унижение. В данном исследовании мы изучали, могут ли офицеры надежно идентифицировать эмоциональные состояния людей, с которыми они сталкиваются, используя концепцию "режимов схем", применяемую в схемо-терапии. Хотя концепция режимов была широко апробирована в области судебно-психиатрической экспертизы, это первое ее применение в работе полиции. Двадцать семь полицейских, работающих в двух разных полицейских управлениях, попросили рассказать о недавней операции с участием человека, демонстрирующего сильные эмоциональные состояния. После короткого обучения использованию карточек, облегчающих работу с режимами, они ретроспективно оценили наличие и интенсивность режимов схем у людей, с которыми они столкнулись. Два эксперта в области схемо-терапии независимо оценивали те же сценарии, используя шкалу наблюдения режимов. Внутриклассовые корреляции показали умеренный или отличный уровень согласия между оценками режимов офицерами и экспертами. Наиболее распространенными были режимы, связанные с гневом (70%), агрессией (70%), косвенной враждебностью (44%) и высокомерием/злорадством (41%), тогда как режимы, связанные с уязвимыми эмоциями, встречались реже. Можно сделать вывод, что сотрудники полиции могут надежно оценивать различные режимы у встреченных людей, даже без обширной подготовки. Это первое исследование предполагает, что концепция режимов применима к работе полиции и заслуживает дополнительного изучения с точки зрения ее потенциала для деэскалации и управления конфликтами в полицейском контексте.
Введение
Работа с экстремальными состояниями настроения является постоянной проблемой для всех полицейских, от неопытных до опытных. Полицию часто вызывают, когда люди отказываются от поведения, соответствующего правилам или нормам, и становятся "заметными, непредсказуемыми и опасными". В связи с этим особое внимание уделяется работе с сердитыми и агрессивными людьми Исследователи обнаружили, что 80% офицеров сталкивались со словесными оскорблениями за последний год. Две трети из них сталкивались с угрозами в своей работе. Кроме того, каждый третий сотрудник сообщил о легком физическом насилии, а каждый пятый - о том, что его уже били или пинали. Сотрудники полиции регулярно сталкиваются с конфликтами с высоким потенциалом эскалации, например, в случаях домашнего насилия или протестов, с психически больными людьми или при злоупотреблении психоактивными веществами, что повышает риск физического и психологического насилия. В связи с этим сотрудники полиции должны обладать соответствующими навыками и стратегиями для оценки и управления критическими или конфликтными ситуациями.
По мнению исследователей, в подготовке полицейских не хватает научно обоснованных моделей, которые можно было бы перенести на работу в полиции и связать с методами деэскалации. Оперативная подготовка по тактике работы полиции и способам реагирования на распространенные провокации в основном проводится отдельно от курсов по психологическим вопросам в работе полиции. Исследователи предлагают комбинированное и интегративное обучение, сфокусированное на коммуникативных и оперативных, тактических навыках. Офицеры не обязаны ставить дифференциальный диагноз у встреченных лиц (т.е. людей, с которыми сталкиваются полицейские) во время своей работы. Однако они должны быть в состоянии сформировать ощущение степени опасности или угрозы человека в процессе точного и дифференцированного наблюдения и восприятия. В этой связи исследователи предлагают рассматривать "сильное изменение степени активации, экстремальные настроения и колебания этих экстремальных настроений" как предупреждающие сигналы об острой опасности человека. Оснащение офицеров соответствующими навыками и стратегиями оценки и управления крайне неустойчивыми эмоциональными состояниями в конфликтах с высоким потенциалом эскалации может снизить риск травм для офицеров и граждан.
По мнению исследователей, внимание к сложным эмоциональным реакциям и поведению не было достаточно учтено в исследованиях полицейских контекстах. Однако это было частью значительных исследований в судебно-психиатрических клиниках для разработки новых методов снижения агрессии. В области судебно-психиатрической помощи практикующие врачи сталкиваются с такими же сложными настроениями и нарушающим нормы агрессивным поведением, как и полицейские. Хотя эти две области отличаются по своим целям, стратегии коммуникации и деэскалации определены как ключевые рабочие инструменты для обеих.
Одной из особенно перспективных концепций для работы с экстремальными колебаниями эмоциональных состояний в судебно-психиатрической помощи являются "режимы схемы". Схемные режимы являются центральным направлением схемной терапии, научно обоснованной терапии расстройств личности, которая доказала свою эффективность в работе с насильственными преступниками. Режимы схем отражают сильные колебания эмоций, знаний и поведенческих моделей преодоления, активируемых в данный момент ситуационными триггерами. Исследователи адаптировали концепцию схемных режимов для судебно-медицинской сферы, описав различные эмоциональные состояния, которые часто наблюдаются у правонарушителей, такие как открытое проявление гнева (режим "Злой ребенок"), враждебный, косвенный гнев (режим "Злой защитник"), импульсивность (режим "Импульсивный ребенок"), обман и манипуляции (режим "Коварный манипулятор"), реактивная "горячая" агрессия (режим "Задира и нападение") и холодная, безжалостная, инструментальная агрессия (режим "Хищник"). Различные режимы схемы расположены в пяти доменах режима.
Исследователи проработали роль схемных режимов и преступного поведения в выборке из 95 госпитализированных насильственных преступников с расстройствами личности. На основе ретроспективных описаний преступлений, полученных из полицейских отчетов и других источников, они оценили и сравнили режимы схемы, наблюдаемые в событиях, предшествующих преступлениям, и во время преступлений, используя Шкалу наблюдения режимов. Режимы, включающие уязвимые эмоции, такие как стыд, покинутость, страх или одиночество, присутствовали в 70-80% ситуаций, предшествующих преступлению. Режимы, включающие импульсивность, гнев, агрессию и угрозы, характеризовали само преступление. Более того, эти ретроспективно оцененные модели значительно коррелировали с оценками по Контрольному списку психопатии - пересмотренному и предсказывали будущие акты насилия в институциональных условиях. Эти результаты подтверждают идею о том, что режимы схемы играют определенную роль в преступном поведении и могут быть поняты как эскалация последовательности эмоциональных состояний, кульминацией которых являются насильственные правонарушения.
Исследователи разработали групповую форму схемной терапии, для обучения персонала судебно-медицинских и психиатрических отделений эффективному реагированию на экстремальные эмоциональные состояния. Персонал обучают распознавать и различать режимы, когда они возникают в реальном времени - например, в ситуациях, связанных с конфликтами и провокациями, - и применять соответствующие вмешательства. Например, несколько режимов связаны с эмоцией гнева, но соответствующее вмешательство зависит от конкретного режима и его мотивации или функции. Например, режим "сердитый ребенок" предполагает открытое выражение гнева и функционирует как своего рода "протест" против воспринимаемой несправедливости или нечестности. Когда человек находится в этом режиме, ему необходимо дать возможность выплеснуть свой гнев и почувствовать, что его воспринимают всерьез. Напротив, режим "Задира и нападение" включает угрозы или агрессию, направленные на запугивание или возмездие. Когда человек находится в режиме "Задира и нападение", предоставление ему возможности выпустить воздух, скорее всего, "подольет топлива в огонь", усиливая его гнев, а не уменьшая его. Вместо этого на режим "Задира и нападение" нужно отвечать твердыми, четкими и вытекающими из этого ограничениями. В программу "Безопасный путь" включена система изображений "моя модель" с мультяшными изображениями 23 различных режимов схемы, чтобы поддержать способность персонала отделения выявлять режимы у своих пациентов и вмешиваться в них.
В недавнем рандомизированном клиническом исследовании молодых людей, находящихся в учреждениях интернатного типа, исследователи, обнаружили, что команды, прошедшие обучение по программе "Безопасный путь", функционировали лучше и создавали более позитивный и благоприятный климат в отделении по сравнению с командами, обеспечивающими обычный уход в том же учреждении. Особое значение для работы полиции имеет тот факт, что команды, прошедшие обучение по программе "Безопасный путь", реже прибегали к жесткому физическому вмешательству (например, физическому сдерживанию), чем команды, оказывающие помощь в обычном режиме, предположительно потому, что они научились более эффективным способам деэскалации ситуаций. Эти результаты подтверждают идею о том, что распознавание режимов в режиме реального времени облегчает вмешательство для деэскалации ситуации.
Использование концепции режима схемы в полицейском контексте возможно благодаря нескольким особенностям, которые характеризуют эту модель. Во-первых, она не ограничивается терапевтическим взаимодействием с пациентами или психически больными людьми. Исследователи поясняют, что все люди, включая здоровых, демонстрируют колебания между различными схематическими режимами. Разница между здоровьем и патологией заключается в тяжести эмоциональных переживаний, переходе между режимами (постепенно или резко), а также в способности распознавать и признавать собственные эмоциональные состояния. На самом деле, существует множество людей, которых не рассматривают как пациентов, но у них все равно есть эмоциональные и поведенческие расстройства, и часто они демонстрируют тяжелую психопатологию. Однако не все люди, демонстрирующие сложные эмоциональные состояния и поведение при вмешательстве полиции, сами по себе являются психически больными. Люди, находящиеся в кризисной ситуации, скорее всего, будут демонстрировать режимы, поскольку кризисы обычно характеризуются высокоэмоциональными ситуациями.
Более того, Исследователи утверждают, что понимание мотивов встреченных людей во время работы полиции необходимо для того, чтобы противостоять эскалации и разрядить кризисную или конфликтную ситуацию. Таким образом, перенос концепции режима схемы в полицейский контекст может помочь полицейским точно оценивать эмоциональные состояния встреченных людей, что приведет к более эффективному вмешательству.
В данном исследовании мы изучали, могут ли полицейские, вызванные на место кризиса, точно определить режимы схемы у людей, с которыми они сталкиваются. Для этого мы оценили согласие между офицерами и экспертами в их оценках наличия и интенсивности режимов схемы, наблюдаемых у встреченных людей. Мы использовали программу "моя модель", чтобы облегчить офицерам выявление режимов, учитывая доказательства ее валидности и клинической полезности в предыдущих исследованиях в сообществе и судебно-медицинских условиях. Мы также исследовали распространенность различных режимов схем, наблюдаемых полицейскими во время работы. Мы предположили, что (1) сотрудники полиции и эксперты-исследователи продемонстрируют большее, чем случайное, согласие в отношении эмоциональных состояний и их интенсивности, наблюдаемых у встреченных людей; и (2) в соответствии с результатами исследователей, сотрудники полиции будут в основном сообщать о наблюдении уязвимых и сверх компенсирующих режимов схемы у встреченных людей.
МетодыВыборка
Выборка состояла из 27 полицейских, работающих в двух разных полицейских управлениях (одно из государственной полиции и одно из ОМОНа). ОМОН поддерживает государственную полицию в ее обычной сфере ответственности (местные полицейские службы и патрулирование), а также в проведении исключительных полицейских мероприятий (например, крупных событий, таких как демонстрации). В исследовании приняли участие 20 мужчин и 7 женщин. Возраст варьировался от 24 до 58 лет, средний возраст составил 35 лет (SD = 9,5). Стаж участников варьировался от примерно 2 до 35 лет.
МерыИнтервью
Протокол интервью был разработан специально для данного исследования. Полу структурированные вопросы были направлены на получение описания недавнего сложного вмешательства, с которым полицейский столкнулся во время работы, и на то, как он/она переживал эмоции, когниции и поведение встреченных людей. Каждое интервью начиналось с объяснения цели, назначения и объема исследования. Участникам сообщалось, что все сказанное ими останется анонимным и будет использовано только в исследовательских целях. Кроме того, участников просили сохранять конфиденциальность в отношении лиц, вовлеченных в ситуацию, о которой они будут говорить в интервью. После информационной части участникам было дано указание выбрать сложную ситуацию, описанную выше, которую они помнят в деталях и которая произошла незадолго до интервью, чтобы ограничить потерю ценных воспоминаний. От начала интересующей ситуации до результатов вмешательства полицейского отчет велся с помощью открытых и последующих вопросов. Первый вопрос был предназначен для получения основной информации о событиях, которые впоследствии оценивались (например, причина вызова полиции). Последующие вопросы были предназначены для оценки поведения и эмоциональных состояний, которые они могли наблюдать у человека, с которым имели дело. Данный отчет был записан и расшифрован дословно. При расшифровке аудиозаписей высказывания о речи, шумах или звуках были удалены, поскольку они не имели отношения к оценке режима схемы.
В следующей части участникам было предложено определить режимы схемы, которые они могли наблюдать у человека, с которым они имели дело в ситуации, описанной ранее, используя "моя модель". "Моя модель" - это карточки, иллюстрирующие режимы схемы посредством визуального изображения и краткого описания режимов на обратной стороне карточки. Офицерам раздали эти карточки и попросили внимательно просмотреть их все и выбрать те режимы, которые они наблюдали у встреченных людей. Затем интервьюер записывал ответы в протокол интервью. Затем участников попросили разложить карточки в последовательности, начиная с первой моды, которую они наблюдали в данной ситуации, и пройти ее, мода за модой, до конца ситуации. Участникам предлагалось оценить интенсивность соответствующих режимов схемы по пятибалльной шкале Лайкерта (1 = отсутствует, 2 = слабо выражен; 5 = чрезвычайно интенсивен).
Система "Моя модель"
Во время интервью использовалась система "моя модель" для поддержки описания офицерами последовательности режимов схем, наблюдаемых ими. Поскольку понятие режимов схемы является новым в полицейском контексте, офицеры были наивны в отношении этой системы. Поэтому система "моя модель" были кратко представлены им во время интервью и перед использованием для определения режимов. "Моя модель"-это проверенный инструмент для оценки режимов схемы, состоящий из карточек, иллюстрирующих 23 режима схемы таким образом, чтобы неспециалисты могли легко ими пользоваться.
"Моя модель" были разработаны для облегчения распознавания режимов схемы посредством их представления в виде карикатурных изображений. На карточках широко представлены режимы, описанные в клинической и исследовательской литературе. Изображения включают несколько различных типов режимов схем, в том числе "детский режим", включающий выражение основных эмоций, таких как печаль, страх, стыд и гнев; "режим внутреннего критика", включающий само направленную критику или требования; "дезадаптивный режим преодоления", включающий дисфункциональные формы преодоления, такие как избегание, подчинение и гиперкомпенсация; и "здоровый режим", включающий способность к здоровому, адаптивному функционированию, радость и игривость.
В недавнем исследовании 366 студентов и 437 участников, обращающихся за помощью по поводу расстройств личности, участники выбрали правильное прилагательное, описывающее изображения системы "моя модель", со значительно превышающей случайность точностью от 52 до 98% в зависимости от изображения. Все образы системы "моя модель" показали конвергентную валидность с самоотчетом о тех же модах, с конвергентными корреляциями от r = 0,16 до r = 0,87 для мужских образов "моя модель" и от r = 0,23 до r = 0,87 для женских образов "моя модель", причем все корреляции были значимыми. Система "моя модель" используются в клинической практике в самых разных условиях, включая судебно-медицинские и психиатрические больницы, наркологические центры, тюрьмы и центры амбулаторного лечения, для оценки, психообразования и лечения. Однако, насколько нам известно, они никогда не использовались в полицейской практике.
Карточки "моя модель" включают мужскую и женскую версии, где изображения режимов изображены соответственно мужскими и женскими фигурами. Офицеры могли сами решать, какую версию системы "моя модель" они хотят использовать - женскую или мужскую. После того, как участники определили режимы схемы, задействованные в описанной ими ситуации, их попросили оценить их интенсивность по пятибалльной шкале Лайкерта (1 = отсутствие; 5 = чрезвычайно интенсивная). Эта шкала Лайкерта - та же, что используется в шкале наблюдения за модами. Карточки "моя модель" были выбраны для определения участниками режимов схемы, поскольку они широко используются работниками судебно-медицинских учреждений, таких как судебно-медицинские больницы, и просты в обращении. Использование более сложных инструментов оценки, таких как Шкала наблюдения режимов, показалось менее реалистичным для данной конкретной ситуации.
Шкала наблюдения за режимом
Шкала наблюдения за режимами использовалась для независимого кодирования стенограмм интервью с офицерами экспертом в плане наличия и интенсивности режимов схемы в ситуациях, описанных офицером. Эксперт получил степень магистра в области судебной психологии и прошел обширную подготовку по схемотерапии, включая оценку схемных режимов и использование карточек "моя модель". Оценки эксперта выставлялись вслепую по отношению к оценкам офицеров. По сравнению с системой "моя модель", Шкала наблюдения режимов предлагает более подробную основу для оценки, поскольку описания режимов схем более обширны. Шкала наблюдения режимов включает 18 режимов схемы, и каждый из этих режимов можно легко оценить по пятибалльной шкале Лайкерта (1 = отсутствует; 5 = чрезвычайно интенсивен). Он был разработан для судебно-медицинской экспертизы и поэтому особенно полезен для целей данного исследования. Его межрейтинговая надежность была подтверждена и воспроизведена в нескольких исследованиях. В одном из предыдущих исследований межрейтинговое согласие для отдельных режимов схем варьировалось от 0,04 до 0,99 (медиана = 0,85), а для доменов режимов схем - от 0,40 до 0,99 (медиана = 0,96).
В целях надежности записи оценивались вторым экспертом, использовавшим шкалу наблюдения режимов, который также имел степень магистра в области судебной психологии и прошел обширную подготовку по схематической терапии.
Продолжение читайте во второй части.
