США попытаются сэкономить миллиарды долларов на переговорах по ценовым льготам.

Согласно исследованию, опубликованному в пятницу в журнале JAMA Health Forum, положение Закона о снижении инфляции, позволяющее программе Medicare ежегодно согласовывать цены на самые дорогие рецептурные препараты, вероятно, сэкономит США миллиарды долларов - до тех пор, пока не вмешается фармацевтическая промышленность.

Начиная с 2026 года, Medicare начнет согласовывать цены на 10 препаратов, которые обходятся федеральному правительству дороже всего, затем еще 15 препаратов в 2027 году, еще 15 препаратов в 2028 году и еще 20 препаратов в каждом последующем году.

Исследователи из Женской больницы Бригама и Гарвардской медицинской школы подсчитали, сколько денег сэкономила бы США новая политика, если бы она действовала с 2018 по 2020 год - последние годы, за которые имеются данные о расходах Medicare.

Они определили 40 препаратов, которые были бы отобраны Medicare для переговоров о ценообразовании на лекарства в соответствии с положением Закона о снижении инфляции.

Согласно этому положению, процесс переговоров применяется к лекарствам, которые находятся на рынке в течение определенного времени - девять лет для лекарств и 13 лет для биологических препаратов - и только в том случае, если у лекарства нет сопоставимой альтернативы, например, дженерика.

Большинство препаратов, включенных в список в период с 2018 по 2020 год, возмещались в рамках Части D - льготы Medicare, которая покрывает рецептурные препараты, принимаемые на дому, хотя некоторые из них были включены в Часть B - льготу Medicare, которая покрывает препараты, выдаваемые в больнице или инфузионном центре.

Исследователи смоделировали договорные цены, используя так называемую предельную цену, которая как минимум на 25% ниже средней цены, которую производители лекарств выставляют негосударственным организациям, например, частным поставщикам медицинских страховок. Согласно Закону о снижении инфляции, максимальная договорная цена должна быть ниже этой предельной цены.

Исследователи обнаружили, что положение о переговорах по лекарствам Medicare позволило бы США сэкономить 26,5 млрд долларов, или 5% от всех расходов на лекарства, за эти три года.

"Это довольно значительное сокращение расходов на очень небольшое количество лекарств", - сказал ведущий автор исследования доктор Бенджамин Рим, врач первичной помощи в больнице Бригхэм и Женской больнице и преподаватель Гарвардской медицинской школы.

Робин Фельдман, эксперт по фармацевтике и праву интеллектуальной собственности в юридическом колледже Калифорнийского университета в Сан-Франциско (бывший Калифорнийский университет в Гастингсе), сказал, что исследование "показывает, что возможно", при условии, что фармацевтическая промышленность не подорвет влияние закона до его вступления в силу.

"Компании по производству лекарств, скорее всего, будут активно бороться против толкования каждого положения, чтобы молоток не упал на их препараты", - сказал Фельдман, который не принимал участия в исследовании.