Инозитол — эффективное и безопасное средство для лечения синдрома поликистозных яичников

Справочная информация: метформин является золотым стандартом сенсибилизатора инсулина, который широко используется для лечения резистентности к инсулину при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). Однако метформин может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Цель: Инозиты уже давно обсуждаются как потенциальная альтернатива метформину при лечении СПКЯ. Таким образом, настоящий систематический обзор направлен на оценку эффективности и безопасности инозитола при лечении СПКЯ.

Методы . Настоящий систематический поиск проводился в CENTRAL, MEDLINE и Embase с момента создания до 20 октября 2021 года. Приемлемые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) включали женщин с диагнозом СПКЯ и сравнивали любые инозиты с метформином или плацебо. Нашим первичным исходом была нормализация цикла, а вторичными исходами — индекс массы тела (ИМТ), параметры углеводного обмена и клинико-лабораторная гиперандрогения. Результаты представлены в виде отношения рисков или разностей средних (РС) с 95% доверительными интервалами (ДИ).

Результаты: Было выявлено 26 РКИ, в том числе данные о 1691 пациенте (806 инозитол, 311 плацебо и 509 метформин). У пациенток, получавших инозитолы, риск (ДИ: 1,13; 2,85) наличия регулярного менструального цикла оказался в 1,79 выше, чем в случае плацебо. Более того, инозиты не уступали по этому показателю метформину. В случае ИМТ (РС = -0,45; ДИ: -0,89; -0,02), свободного тестостерона (РС = -0,41, ДИ: -0,69; -0,13), общего тестостерона (РС = -20,39, ДИ: - 40,12; -0,66), андростендиона (РС = -0,69, ДИ: -1,16; -0,22), уровня глюкозы (РС = -3,14; ДИ: -5,75; -0,54) и AUC инсулина (РС = -2081,05, ДИ : -2745,32; -1416,78) лечение инозитолом вызывало большее снижение по сравнению с плацебо. Инозитол значительно повышал уровень глобулина, связывающего половые гормоны, по сравнению с плацебо (MD = 32,06, CI: 1,27; 62,85).

Вывод: Инозитол является эффективным и безопасным средством лечения СПКЯ. Более того, инозиты показали не меньшую эффективность в большинстве исходов по сравнению с лечением золотым стандартом; метформин.