Администрация Байдена усилит мандат на противозачаточные средства Obamacare в предлагаемом правиле

Администрация Байдена хочет облегчить женщинам доступ к бесплатному контролю над рождаемостью в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, отменив правила эпохи Трампа, которые ослабили мандат закона на противозачаточные средства для планов медицинского страхования, предоставляемых работодателем.

Предлагаемое правило, обнародованное в понедельник министерствами здравоохранения и социальных служб, труда и казначейства, отменяет исключение из мандата, которое позволяет работодателям отказываться от моральных убеждений. Это также создаст независимый путь для лиц, зарегистрированных в планах, предлагаемых работодателями с исключениями по религиозным мотивам, для бесплатного доступа к услугам контрацепции через добровольного поставщика.

Предлагаемое правило оставит в силе существующее религиозное исключение для работодателей с возражениями, а также факультативное приспособление для покрытия противозачаточными средствами.

Администрация разработала предлагаемое правило с учетом опасений работодателей с религиозными возражениями и потребностей своих работников в противозачаточных средствах, сообщил CNN высокопоставленный чиновник HHS.

«Нам пришлось серьезно подумать, как сделать это правильно, чтобы удовлетворить обе стороны, но мы думаем, что нашли этот путь», — сказал чиновник, подчеркнув, что это не должно повлиять на религиозно связанных работодателей.

Студенты религиозных колледжей будут иметь доступ к расширенному жилью, как и работники групповых планов медицинского страхования, освобождение от которых потребовал работодатель.

Теперь, когда было объявлено о предлагаемом правиле, у общественности будет возможность прокомментировать его в течение следующих нескольких месяцев. Чиновники ожидают, что будет много тысяч публичных комментариев, и пройдет «много месяцев», прежде чем правило будет окончательно доработано.

HHS ожидает, что это предложение затронет более 100 работодателей и 125 000 работников, в основном за счет предоставления сотрудникам предложенного независимого пути получения бесплатных противозачаточных средств.

Женщины, использующие этот путь, получат свои противозачаточные средства от участвующего поставщика, расходы которого будут возмещены страховщиком на биржах в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании. Страховщик, в свою очередь, получит кредит на плату за пользование, которую он платит правительству.

«Если это правило будет окончательно доработано, лица, у которых есть планы медицинского страхования, которые в противном случае подпадали бы под требования профилактических услуг ACA, но не покрывали услуги по контрацепции из-за моральных или религиозных возражений, и для которых спонсирующий работодатель, колледж или университет не выбрали дополнительное жилье теперь будет иметь доступ», — заявила в пресс-релизе администратор Центров услуг Medicare и Medicaid Чикита Брукс-Ласур.

Спорный мандат

Требование о предоставлении бесплатных средств контрацепции не содержится в самом Законе о доступном медицинском обслуживании. Вместо этого HHS при бывшем президенте Бараке Обаме включило его в число профилактических услуг для женщин, которые все частные страховые планы должны предлагать бесплатно.

Мандат был спорным с самого начала, что вызвало судебные иски со стороны религиозных работодателей и компаний с ограниченным участием, которые заявили, что это противоречит их убеждениям. Для таких работодателей были доступны исключения и приспособления.

Однако администрация Трампа ослабила мандат. Согласно правилам, изданным в 2018 году, организации, которые «искренне придерживаются религиозных убеждений», не обязаны предоставлять противозачаточные средства. Это положение также распространяется на организации и малые предприятия, у которых есть возражения «на основании моральных убеждений, не основанных на каких-либо конкретных религиозных убеждениях».

Правила также включают дополнительное приспособление, которое позволяет возражающим работодателям и частным университетам отказаться от предоставления страхового покрытия противозачаточными средствами, но при этом разрешать своим работникам и иждивенцам доступ к противозачаточным средствам. Но работодатель или университет должны добровольно выбрать жилье, что рискует оставить многих без доступа.

Изменения администрации Трампа были временно заблокированы после того, как в 2019 году судья окружного суда Пенсильвании издал общенациональный судебный запрет. Но в следующем году Верховный суд постановил, что администрация может расширить исключения для работодателей, которые имеют религиозные или моральные возражения против покрытия контрацепции.

В то время Национальный женский юридический центр подсчитал, что это решение затронет около 64,3 миллиона женщин в Соединенных Штатах со страховым покрытием, которое включало противозачаточные и другие профилактические услуги без личных затрат.

Работодатели не обязаны уведомлять HHS, если у них есть моральные возражения. По оценкам агентства, около 18 работодателей заявили об освобождении от налога, и это коснулось около 15 сотрудников.

Тем не менее, если правило будет доработано, высокопоставленные чиновники HHS говорят, что это «правдоподобно», что могут быть потенциальные судебные иски, поданные религиозно связанными работодателями — подобно тому, что было в прошлом.

«Нет никаких новых обязательств по участию в каком-либо процессе. Это просто дополнительный канал для сотрудников этих страховых планов работодателя, чтобы получить доступ к услугам контрацепции», — сказал другой высокопоставленный чиновник HHS.

Обеспечение доступа к контролю над рождаемостью после Roe

Мандат на противозачаточные средства приобрел повышенное значение после того, как Верховный суд отменил решение Роу против Уэйда, позволив многим штатам ввести строгие ограничения на доступ к абортам.

Администрация Байдена, в свою очередь, сосредоточилась на сохранении бесплатного доступа к противозачаточным средствам. Секретари департаментов здравоохранения, труда и финансов в прошлом году встретились с медицинскими страховщиками и выпустили руководство, в котором подчеркиваются требования Obamacare по покрытию противозачаточными средствами для частного страхования в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.

«Сейчас, как никогда раньше, доступ к противозачаточным средствам и их охват имеют решающее значение, поскольку администрация Байдена-Харриса работает над тем, чтобы женщины во всем мире могли получать необходимые противозачаточные средства, когда они в них нуждаются, и — благодаря ACA — без карманных расходов», — заявил в пресс-релизе секретарь HHS Ксавьер Бесерра.