Гормональные тесты на фертильность для женщин похоже не работают

Они оценивают количество яйцеклеток, но не их качество.

Женщинам, желающим отложить материнство, часто рекомендуют проверить свою фертильность. Хотя способность рожать связана с возрастом, влияние времени может быть разным. Некоторые 35-летние женщины обнаруживают, что не могут забеременеть. Другим удается забеременеть с первой попытки.

Основными причинами снижения фертильности с возрастом является уменьшение количества и качества яйцеклеток в яичниках женщины. В отличие от мужчин, которые производят сперму на протяжении всей своей постпубертатной жизни, хотя и в постоянно уменьшающихся количествах, все потенциальные яйцеклетки женщины развиваются еще в период зародыша. У новорожденной девочки их более 1 млн. К моменту полового созревания у нее остается около 400 000. Когда наступает менопауза, их количество сокращается до 1 000, которые, скорее всего, окажутся пустышками.

Существующие в настоящее время тесты на фертильность не позволяют ни подсчитать количество оставшихся яйцеклеток, ни оценить их качество. Скорее, они полагаются на косвенный подход - взятие проб на содержание соответствующих гормонов. Гормональные тесты действительно имеют определенную ценность для оценки времени наступления менопаузы и успеха сбора яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения, но не для прогнозирования беременности. Данные свидетельствуют о том, что они не могут этого сделать.

Одним из скептиков является Энн Штайнер специалист из Дьюка в Северной Каролине. Она считает, что гормональные тесты действительно показывают, сколько яйцеклеток осталось у женщины, но это не главное, а решающее значение имеет качество яйцеклеток.

С 2008 по 2016 год доктор Штайнер и ее коллеги проводили исследование. Его целью было определить, действительно ли уровень гормонов может оценить фертильность женщины независимо от ее возраста. Тогда команда обнаружила, что эти уровни не имеют никакого значения для прогнозирования беременности в течение года после тестирования. В продолжении первоначального исследования, доктор Штайнер показала, что тесты не могут дать прогнозов о будущей беременности.

В этом исследовании приняли участие 750 женщин в возрасте от 30 до 44 лет, которые жили с партнером-мужчиной, не страдающим бесплодием. Команда взяла у добровольцев образцы крови и мочи, измерила уровни трех гормонов, которые часто исследуются в тестах на бесплодие. Затем они следили за каждым добровольцем в течение года. Результаты исследования, опубликованные в 2017 году, показали, что в течение 12-месячного периода уровни гормонов не связаны с беременностью.

В 2020 году она вновь связалась с первоначальными участницами для проведения повторного исследования. Она попросила их заполнить анкету о том, сколько у них было детей, сколько времени потребовалось, чтобы забеременеть, и был ли у них диагноз бесплодие.

Около 336 из них согласились принять участие. Среди них было 239 беременностей, в результате которых родилось 225 детей. Что еще более печально, 73 участницы оказались бесплодными. Но уровень гормонов в анализах не предсказывал таких исходов. Исследователи не обнаружили никакой разницы между здоровой женщиной и бесплодной. И как это измерить, пока неизвестно.