308
Причины бесплодия
Основными причинами бесплодия в стране являются:
Необъяснимое бесплодие (не выявлена мужская или женская причина) (25%).
Овуляторные расстройства (25%).
Повреждение маточных труб (20%).
Факторы у мужчин, вызывающие бесплодие (30%).
Нарушения матки или брюшины (10%).
Примерно в 40% случаев расстройства обнаруживаются как у мужчины, так и у женщины. Факторы матки или эндометрия, дефекты гамет или эмбрионов, а также тазовые состояния, такие как эндометриоз, также могут быть вовлечены.
Общий уход
Пара нуждается в поддержке и успокоении. Это может быть очень трудное время для них, особенно если есть давление со стороны родителей или родственников мужа, которое может быть более заметным в некоторых культурах, но может произойти во всех. Беременность, вероятно, наступит даже без вмешательства, но они не должны чувствовать себя пренебрегаемыми или что ничего нельзя сделать. Пары часто зачат в ожидании дальнейшего исследования, так как половина из тех, кто не забеременел в течение года, сделают это в течение второго года. Стресс от попыток забеременеть может негативно повлиять на отношения, еще больше способствуя проблемам с фертильностью.
Пары, у которых есть проблемы с фертильностью, должны быть проинформированы о том, что им может быть полезно связаться с группой поддержки фертильности. Консультирование может быть подходящим для некоторых пар, так как проблемы с фертильностью могут вызвать психологический стресс.
Общие рекомендации:
1.Фолиевая кислота: женщины, намеревающиеся забеременеть, должны быть проинформированы о том, что пищевые добавки с фолиевой кислотой (0,4 мг в день) до зачатия и до 12 недель беременности снижают риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки. Доза должна составлять 5 мг в сутки у тех женщин, у которых ранее был младенец с дефектом нервной трубки или у тех, кто получал противоэпилептические препараты или у которых есть диабет.
2.Частота половых контактов: парам можно посоветовать, что регулярный половой акт каждые два-три дня оптимизирует шансы на зачатие.
3.Алкоголь: у мужчин чрезмерное потребление может повлиять на качество спермы, но нет никаких доказательств того, что употребление алкоголя в рекомендуемых безопасных пределах оказывает неблагоприятное воздействие. Женщинам следует сообщить, что во время беременности употребление алкоголя не рекомендуется из-за потенциального риска для развивающегося плода.
4.Курение: сообщите женщинам, что курение может нанести вред развивающемуся ребенку; предложите тем, кто курит, поддержку и направление, чтобы помочь им бросить курить. Сообщите мужчинам, что курение влияет на качество спермы (хотя неизвестно, влияет ли это отрицательно на фертильность) и обсудите преимущества отказа от курения для их общего состояния здоровья и обсудите риски пассивного курения для партнера и потенциального ребенка.
5.Вес: сообщите женщинам, что наличие индекса массы тела (ИМТ) ≥30 может быть причиной более длительного зачатия. Избыточный вес также может снизить фертильность у мужчин. Недостаточный вес с ИМТ
