Три подростка с гриппом умирают после вторичной инфекции.

Число острых респираторных инфекций (ОРВИ) среди населения Германии снизилось до 4,7% (неделя 1). За предыдущую неделю этот показатель составил 7,3%. Институт Роберта Коха (RKI) объявил, что текущее значение аналогично значению в годы, предшествовавшие пандемии. Тем не менее, по-прежнему есть повод для беспокойства: три подростка с гриппозными инфекциями умерли в немецкой земле Саксония-Анхальт в результате вторичных инфекций.

Рассмотрим бактериальные инфекции

RKI сообщил, что у всех подростков были симптомы бактериального менингита. В то же время во всех трех случаях были обнаружены вирусы гриппа А. Streptococcus pyogenes также был обнаружен в культурах крови двух заболевших, а золотистый стафилококк присутствовал в одном случае. Не было никаких признаков множественной резистентности. RKI выпустила предупреждение: "Три смертельных случая свидетельствуют о росте серьезных заболеваний, вызванных вторичными бактериальными инфекциями после заражения гриппом А".

В текущем сезоне гриппа грипп серьезно затронул школьников и подростков. О чем должны знать врачи? В рекомендации говорится: "Вторичные инфекции бактериальными патогенами, такими как стрептококк группы А, пневмококк, Haemophilus influenzae и золотистый стафилококк, особенно распространены в сезон гриппа и простуды. Их, в дополнение к менингококку, следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике серьезных бактериальных инфекций, таких как менингит или сепсис. Первичная инфекция, например, вирусом гриппа, вероятно, увеличивает риск этих бактериальных патогенов, вызывая серьезное прогрессирование ".

Европейская проблема

Это касается не только Германии. Несколько недель назад Всемирная организация здравоохранения предупредила о росте инвазивных стрептококковых инфекций группы А (iGAS) у детей младше 10 лет. С конца 2022 года сообщения поступают, в частности, из Франции, Ирландии, Нидерландов, Швеции и Соединенного Королевства.

В тот же период ВОЗ также получила сообщения о многочисленных смертельных случаях в связи с заболеваниями, вызванными iGAS, у детей младше 10 лет, преимущественно из Франции, Ирландии и Соединенного Королевства. Во Франции и Соединенном Королевстве число случаев iGAS, наблюдаемых у детей, было в несколько раз выше, чем до пандемии.

"Вполне вероятно, что рост заболеваемости iGAS у детей также связан с недавним увеличением распространения респираторных вирусов, включая сезонный грипп и респираторно-синцитиальный вирус", - также говорится в рекомендации. Сопутствующие инфекции увеличили бы риск.

Что такое GAS?

В качестве фона, стрептококк группы А является наиболее частой причиной бактериального фарингита у детей школьного возраста. Обычно это вызывает легкие состояния, такие как боль в горле, головные боли, лихорадка и красная сыпь (скарлатина). В Европе заболевание обычно достигает своего апогея в зимние месяцы и в начале весны. Вспышки в детских садах и школах являются обычным явлением. ГАЗОВЫЙ фарингит диагностируется с помощью экспресс-теста на антиген или бактериальной культуры и лечится антибиотиками. В зависимости от симптомов, также может быть добавлено симптоматическое лечение.

В редких случаях ГАЗ может также вызвать серьезную, опасную для жизни инфекцию, которая проявляется в виде бактериемии, пневмонита или инфекции кожи и костей (например, целлюлита, остеомиелита или некротизирующего фасциита). Дети с вирусными инфекциями, такими как ветряная оспа (ветряная оспа) или грипп, имеют более высокий риск заболеть iGAS.

Европейская оценка риска

О заражении GAS / iGAS необходимо сообщать только в некоторых европейских странах. "Поэтому в настоящее время ВОЗ трудно оценить общие масштабы распространения гриппа в Европейском регионе", - написала ВОЗ. "Хотя расследования еще не завершены, данные типизации указывают на то, что увеличение числа случаев не связано ни со специфическим или новым штаммом, ни с увеличением устойчивости к антибиотикам GAS".

По оценкам Европейского регионального бюро ВОЗ и Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний, текущий риск заражения iGAS-инфекцией для населения в целом является низким.