Конъюнктивит у детей – распространенное и, как правило, заразное заболевание, поэтому детям, посещающим детский сад и школу, очень сложно уберечься от инфекции. Что делать в этой ситуации? Как распознать инфекцию? Как лечить симптомы?
- Конъюнктивит у детей может быть бактериальным, вирусным, хламидийным, грибковым, паразитарным, аллергическим и даже аутоиммунным. Заболевание распространено в дошкольном и раннем школьном возрасте, но встречается и у детей младшего возраста, даже новорожденных.
- К наиболее типичным симптомам конъюнктивита у детей относятся: покраснение, отек, слезотечение, зуд и выделения – гнойные или серозные.
- В зависимости от причины заболевания в лечении применяют антибиотики, противовирусные препараты, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты.
Причины конъюнктивита у детей
Конъюнктивит у детей является одним из наиболее частых заболеваний глаз, диагностируемых в первые годы жизни. Его причины чрезвычайно разнообразны, от тривиальных и безобидных до очень серьезных.
К этиологическим факторам относятся:
- неинфекционные, в том числе аллергические и связанные с нарушениями так называемой слезная пленка;
- инфекционные, в том числе бактериальные, хламидийные, вирусные , паразитарные и грибковые;
- аутоиммунная, т.е. возникшая в результате неправильной атаки иммунной системы на собственный организм – как симптом синдрома Стивенса-Джонсона, а значит, наиболее тяжелой формы многоформной эритемы.
Чаще всего этой проблемой страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста, но возможен конъюнктивит у младенца и даже новорожденного. Обычно это связано с инфекцией через половые пути матери при рождении.
Эти инфекции вызываются тремя типами возбудителей, а именно:
- гонорея;
- хламидии;
- вирус герпеса;
Из вышеперечисленного первая инфекция, безусловно, самая опасная. Обычно он проявляется между 2 и 4 днями жизни, и его потенциальные последствия включают полную потерю зрения. Именно поэтому так важно быстро поставить диагноз и начать лечение.
Виды конъюнктивита у детей
Аллергический конъюнктивит у детей возникает преимущественно у детей со склонностью к атопии (аллергические реакции обусловлены генетически). Он также часто сопровождает аллергический ринит (известный как сенная лихорадка).
Бактериальный конъюнктивит у детей вызывается различными штаммами микроорганизмов, присутствующими в окружающей среде, такими как стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки и вышеупомянутая гонорея.
Вирусное воспаление глаз у ребенка, кроме ВПГ, вызывают в основном аденовирусы, т.е. чрезвычайно распространенные возбудители, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей и глаз.
Стоит знать, что помимо этиологических факторов критериями, используемыми для дифференциации видов конъюнктивита, являются также длительность инфекции и тип реакции.
Вот почему он выделяется:
- острое (кратковременное) или хроническое воспаление;
- папиллярное, гиганто-папиллярное или фолликулярное воспаление;
Симптомы конъюнктивита у детей
Конъюнктивит у детей обычно начинается с видимого покраснения одного века, затем обычно появляется припухлость, глаз также начинает слезиться, выделяется густой секрет, иногда гнойный. Однако это существенное упрощение, поскольку каждый вид конъюнктивита у детей имеет свои характерные симптомы, что позволяет точно диагностировать источник инфекции и подобрать методы лечения.
- При бактериальном воспалении возникают следующие симптомы: гнойные выделения в умеренном количестве, значительная гиперемия, незначительный зуд и слезотечение, изредка могут возникать системные симптомы, такие как незначительная лихорадка, боль в горле.
- Воспаление глаза у младенца хламидийного генеза вызывает сильную гиперемию, а также выраженное увеличение лимфатических узлов. Возможен зуд. Выделения не очень обильные, но гнойные. Следует принимать во внимание осложнения, включая ушные инфекции и даже пневмонию.
- Вирусное воспаление – это прежде всего очень сильная заложенность глаз, интенсивное слезотечение и огромное количество выделений, хотя в этом случае они не окрашены гноем. Возможен также легкий зуд и незначительное увеличение узлов, а также лихорадка.
- Аллергическая реакция проявляется очень сильным зудом – это ее наиболее характерная черта. Кроме того, отмечаются: небольшая слезотечение и гиперемия и ограниченное истечение серозного секрета.
Что делать с конъюнктивитом у ребенка?
Конъюнктивит может длиться несколько дней, но и многие месяцы, все зависит от того, какую форму он принимает (острая/хроническая, сезонная/круглогодичная). В большинстве случаев заболевание имеет тенденцию к самопроизвольному исчезновению в течение 2-3 недель, однако при появлении симптомов следует начинать лечение.
Особенно у очень маленьких детей, зараженных гонореей, могут возникнуть серьезные осложнения, включая ухудшение параметров зрения и даже полную слепоту.
Гели, мази и капли от конъюнктивита для детей в зависимости от этиологии заболевания должны содержать следующие действующие вещества:
Бактериальное воспаление:
- левофлоксацин (химиотерапевтический),
- азитромицин (антибиотик группы макролидов)
- тобрамицин (аминогликозидный антибиотик)
Бактериальное воспаление, вызванное гонореей:
- бензилпенициллин (антибиотик пенициллинового ряда)
- цефуроксим (антибиотик, цефалоспорин второго поколения)
Хламидиоз у новорожденных:
- эритромицин или азитромицин (макролидные антибиотики)
вирусное воспаление:
- ганцикловир или ацикловир (виростатические препараты, нарушающие репликацию ДНК возбудителей, последние эффективны в случае инфицирования ВПГ)
- лотепреднола этабонат, фторметолон или 0,125% преднизолон (глюкокортикоиды)
Аллергическая реакция. При этом лечение конъюнктивита у детей во многом основано на профилактике, т.е. избегайте выхода на улицу в сезон пыльцы или избавляйтесь от ковров, одеял и других предметов, которые являются домом для пылевых клещей.
Кроме того, лечение часто включает:
- эмедастин, левокабастин, антазолин (антигистаминные препараты)
- диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат, НПВП)
- дексаметазон, фторметолон (стероидные препараты)
- циклоспорин, такролимус (иммунодепрессанты, т.е. препараты, снижающие активность иммунной системы).
Ромашка при конъюнктивите у детей?
Кроме того, иногда так наз. домашние средства, присутствующие в народной медицине и передававшиеся из поколения в поколение десятки лет назад. В этом контексте можно упомянуть компрессы и полоскания ромашкой, чаем, очанкой.
Но будьте осторожны: в свете медицинских знаний ромашку при конъюнктивите не рекомендуют, совсем наоборот. Содержащиеся в нем дубильные вещества могут дополнительно раздражать глаза, вызывая ухудшение симптомов.
То же самое верно и для чая. Поэтому, если вы чем-то промываете ребенку глаза, то лучше всего использовать для этой цели солевой раствор. Кроме того, стоит дать отдых уставшим глазам в затемненном помещении.
Заразен ли конъюнктивит у детей?
Конъюнктивит чаще всего возникает у детей в возрасте нескольких лет, что связано с недостаточным соблюдением элементарных правил личной гигиены и высокой контагиозностью заболевания в его бактериальной и вирусной форме.
Заражение очень часто происходит в детских садах и школах при непосредственном контакте или протирании глаз пальцами, которые ранее контактировали с возбудителями, осевшими на игрушках и других поверхностях. Вот почему так важно, чтобы дети с подозрением на этот вид инфекции изолировались дома и не имели контактов со сверстниками. На практике эта рекомендация часто осознанно или неосознанно игнорируется родителями, что способствует формированию локальных вспышек заболеваний.
Однако аллергический конъюнктивит у детей не заразен, в этом случае ключевую роль играют факторы внешней среды (контакт со специфическим сенсибилизирующим веществом) и индивидуальная, часто генетическая предрасположенность.
