Дофамин как терапевтическое средство.

Дефицит дофамина в области мозга, отвечающей за мотивацию, связан с алкогольной зависимостью, и исправление этой аномалии может уменьшить зависимость. Это то, что команда Inserm из Института неврологии Гренобля только что продемонстрировала на крысах. Таким образом, исследователи открывают новый долгожданный терапевтический путь в попытке эффективно лечить это заболевание, которое представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения.

Во Франции около 90% взрослых регулярно употребляют алкоголь и почти четверть употребляют слишком много, т.е. более двух стаканов в день и почти каждый день. Основным риском такого чрезмерного потребления является привыкание: оно проявляется навязчивой потребностью пить, несмотря на негативные последствия для здоровья, личной и профессиональной жизни, а также психологическими и физическими страданиями в случае нехватки. Но не все сильно пьющие становятся зависимыми, только у части из них развивается это расстройство. Однако причины и механизмы этой уязвимости остаются малоизученными.

В Гренобльском институте неврологии команда Себастьяна Карничеллы стремится узнать больше благодаря своему опыту работы с мозговыми цепями мотивации, в которых участвует дофамин. Нейротрансмиттер Ce участвует в желании что-то сделать через вознаграждение, которое он обеспечивает. Например, уровень дофамина повышается, когда человек употребляет алкоголь для удовольствия. Но влияние этого нейротрансмиттера на феномен зависимости неясно. Предполагается, что он играет роль, но до сих пор препараты, угнетающие его действие, не показали эффективности. ", - объясняет Себастьен Карничелла.

Конец дебатов

Исследователь и его команда проанализировали уровень дофамина у зависимых от алкоголя крыс в области мозга, отвечающей за мотивацию: нигростриарный путь. В частности, группа крыс неоднократно подвергалась воздействию алкоголя. У некоторых развивалось аддиктивное поведение, то есть они не могли прекратить пить даже тогда, когда потребление было связано с запуском неприятной стимуляции. У этих животных исследователи обнаружили дефицит дофамина в нигростриарной области. Во-вторых, команда ученых отобрала крыс, у которых не развилась зависимость, несмотря на воздействие алкоголя (неприятная стимуляция заставила их отказаться от употребления алкоголя). Исследователи снизили уровень дофамина в нигростриарной области, чтобы концентрация нейротрансмиттера была аналогична той, что наблюдалась у животных, ставших зависимыми. В результате эти крысы тоже со временем стали зависимыми. ”Эти эксперименты доказывают причастность дефицита дофамина к зависимости, хотя ранее это обсуждалось », — подчеркивает Себастьен Карничелла.

Это открытие побудило его команду протестировать терапевтический подход: с помощью фармакологического вещества, стимулирующего выработку дофамина в мозге, исследователям удалось уменьшить зависимость животных от алкоголя. «Это доказательство концепции. У животных повышение уровня дофамина позволяет бороться с этой зависимостью. Теперь мы должны проверить это терапевтическое средство на людях, зная, что профиль безопасности молекулы, которую мы использовали, уже подтвержден в предыдущих клинических исследованиях. »

Роль во всех зависимостях?

Однако в конце этой работы остаются вопросы, в частности, о уязвимости к алкоголю. Почему в группе крыс, подвергшихся одинаковому воздействию алкоголя, одни становились зависимыми, а другие нет? Мы до сих пор не знаем ответа на этот вопрос. В частности, нам необходимо проверить, не ниже ли уровень дофамина в нигростриарной области у зависимых животных еще до их воздействия алкоголем. Мы также изучим генетические и эпигенетические аспекты, связанные с производством этого нейротрансмиттера, а также его влияние на нейроны, на которые он воздействует. В конечном счете, лучшее знание задействованных цепей может повлиять на наше понимание всех зависимостей. Некоторые исследования уже предполагают существование аномалий, связанных с активностью дофамина при других видах зависимости, таких как зависимость от кокаина. Заключает Себастьян Карничелла.

Алкоголь: ориентиры для ограничения рисков

Если не существует порога, ниже которого употребление алкоголя не представляет опасности для нашего здоровья, то научные знания позволяют определить ориентиры, ограничивающие возникающие риски.

Эти тесты, обновленные в 2017 году, рекомендуют:

не употреблять более 10 стаканов алкоголя в неделю

не употреблять более 2 стаканов в день

не употреблять алкоголь минимум 2 дня в неделю