Воспаление десен соответствует новой «цитокиновой шкале»

Исследователи из Стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета разработали единую шкалу для описания уровня цитокинов в слюне, и эта оценка связана с тяжестью клинического воспаления десен, согласно исследованию, опубликованному в журнале PLOS ONE.

Хотя необходимы дополнительные исследования для проверки «цитокинового показателя», он может быть многообещающим для измерения того, насколько хорошо пациент реагирует на лечение заболеваний десен, прогнозирования рецидивов заболеваний десен или выявления продолжающегося воспаления, связанного с системными заболеваниями.

«Воспаление пародонта не только видно при осмотре, но и отражается в слюне пациента», — сказала Анджела Камер, доктор медицины, магистр медицины, доктор философии, доцент кафедры пародонтологии и имплантологии Эшмана в стоматологии Нью-Йоркского университета и руководитель исследования. Автор.

Заболевание пародонта (или десен) — это хроническое воспалительное заболевание, которым страдает примерно половина взрослых. Заболевание пародонта, отмеченное воспаленными деснами, которые могут кровоточить и отслаиваться от зуба, возникает в результате сложного взаимодействия между дисбалансом здоровых и нездоровых бактерий под десной и реакцией иммунной системы. Этот ответ вызывает высокие уровни цитокинов — небольших белков, которые сигнализируют иммунной системе — в воспаленных деснах, особенно провоспалительных цитокинов, таких как IL-8, IL-1β, IL-6 и TNFα.

Пародонтоз также связан с системными заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и болезнь Альцгеймера. Ученые считают, что воспаление десен способствует возникновению этих состояний как косвенным путем (цитокины усиливают системное воспаление), так и прямым путем (цитокины попадают в определенный орган, например, сердце или мозг), но изучение этого затруднено из-за сложности измерения цитокинов в организме. Жидкость, обнаруженная глубоко в карманах в деснах.

К счастью, цитокины также содержатся в слюне, которую легче собрать. В исследовании PLOS ONE исследователи хотели узнать, может ли клинически выявленное воспаление десен предсказать уровень цитокинов, обнаруженных в слюне.

«Слюнные цитокины — это окно в молекулярный состав ротовой полости», — сказала Вера Танг, доктор медицинских наук, доцент кафедры пародонтологии и имплантологии Эшмана в стоматологии Нью-Йоркского университета и первый автор исследования.

Исследователи оценили десны и слюну 67 взрослых в возрасте 45 лет и старше, у которых была некоторая степень заболевания пародонта, но в остальном они были здоровы. Чтобы измерить их клиническое воспаление пародонта, исследователи использовали формулу, называемую площадью воспаленной поверхности пародонта (PISA), которая рассчитывается с использованием измерений глубины карманов в деснах и кровоточивости при зондировании. PISA обеспечивает единую меру воспаления пародонта; более высокий балл PISA указывает на усиление воспаления.

Участников также просили плевать в стерильные пробирки для сбора образцов слюны, которые затем анализировали для измерения ряда как про-, так и противовоспалительных цитокинов: IL-1β, IL-6, IL-8, IL-13, TNF-α и ИЛ-10. Под руководством статистика Малвина Джанала, доктора философии, исследователи использовали два разных способа (индекс цитокинового компонента и составной воспалительный индекс), чтобы объединить эти цитокины в единую оценку.

Они обнаружили, что показатели PISA были в значительной степени связаны с новыми показателями цитокинов, независимо от других факторов, включая возраст, пол, курение и индекс массы тела (ИМТ). Чем выше цитокиновый балл, тем сильнее воспаление пародонта.

«Это демонстрирует, что один балл, охватывающий несколько слюнных цитокинов, коррелирует с тяжестью воспаления пародонта», — сказала Лина Паломо, доктор медицинских наук, профессор и заведующая кафедрой пародонтологии и имплантологии Эшмана в стоматологии Нью-Йоркского университета и соавтор исследования. .

Исследователи предупреждают, что необходимы дополнительные исследования для проверки оценки цитокинов у пациентов с различными состояниями здоровья, а также у пациентов со всеми уровнями заболеваний пародонта, включая здоровые десны и заболевание десен на ранней стадии. Однако, если оценка цитокинов будет проверена на более крупных и разнообразных популяциях пациентов, ее можно будет использовать для лучшего понимания прогрессирования и рецидивов заболеваний пародонта, а также потенциальной связи с другими системными состояниями.

«Мы знаем, что при лечении заболеваний десен, таком как удаление зубного камня и строгание, показатель PISA снижается. Было бы интересно посмотреть, снижается ли также показатель цитокинов — или, если он сохраняется, выяснить, что это означает», — добавил Камер. . «Выявляет ли он основную причину, такую как продолжающееся воспаление из-за системного заболевания? Или, если у кого-то есть гипервоспалительная реакция, о которой мы узнали бы по высокому показателю цитокинов, можно ли предсказать, будет ли пародонтит рецидивировать или прогрессировать в будущем? Мы надеемся изучить эти вопросы в будущих исследованиях».