FTD является наиболее распространенной причиной деменции у людей моложе 60 лет.
Семья Брюса Уиллиса объявила, что у актера лобно-височная деменция, известная как FTD, форма деменции, которая чаще всего возникает, когда количество нервных клеток в лобных и височных долях головного мозга уменьшается. 67-летнему мистеру Уиллису ранее был поставлен диагноз афазия, что побудило его уйти из актерской карьеры. “FTD - это жестокая болезнь, о которой многие из нас никогда не слышали, и она может поразить любого”, - написала семья в заявлении.
Существует два основных варианта FTD: первичная прогрессирующая афазия, которая препятствует способности пациента общаться, и поведенческий вариант лобно-височной деменции, который проявляется в виде личностных и поведенческих изменений. “Это поражает части мозга, которые делают нас наиболее человечными”, - сказал доктор Брюс Миллер, профессор неврологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
FTD является наиболее распространенной причиной деменции у людей в возрасте до 60 лет, сказала Сьюзан Дикинсон, исполнительный директор Ассоциации лобно-височной дегенерации. В Соединенных Штатах насчитывается около 50 000 человек с диагнозом FTD, добавила она, хотя многие эксперты считают, что это число значительно занижено из-за того, насколько сложным может быть диагностика. Для диагностики состояния нет анализа крови или единого биомаркера — врачи вместо этого определяют его на основе симптомов и нейровизуализации. В среднем пациентам требуется более трех лет, чтобы получить точный диагноз, Ms. Сказал Дикинсон.
Каковы первые признаки лобно-височной деменции?
Люди с первичной прогрессирующей афазией могут с трудом говорить полными предложениями или испытывать трудности с пониманием разговоров. Им может быть трудно писать или читать.
Люди с поведенческим вариантом FTD могут вести себя нехарактерно, сказал доктор Иэн Грант, доцент кафедры неврологии в Медицинской школе Фейнберга Северо-Западного университета. Семьи скажут, что пациенты “выглядят так, как будто они немного потеряли свой фильтр”, - сказал он. Например, человек, который обычно тихий и сдержанный, может начать изрыгать ругательства или громко комментировать внешность незнакомца. По словам доктора Миллера, человек может вести себя апатично, теряя мотивацию. Некоторые также могут проявлять недостаток сочувствия к окружающим.
Люди с FTD часто испытывают трудности с организаторскими способностями, не умея выполнять многозадачность или планировать. Лобно-височная деменция также может проявляться в чрезмерных азартных играх или импульсивных тратах, сказал доктор Джоэл Салинас, клинический ассистент профессора неврологии в NYU Langone Health.
Доктор Грант описал недальновидность и неустойчивое поведение, которые могут сопровождаться изменениями личности в результате FTD, например, выпивание целой бутылки кленового сиропа. “Возможно, они жаждут мгновенного удовлетворения, не имея никакой реальной возможности это контролировать”, - сказал он.
Доктор Грант добавил, что в некоторых случаях пациентам может быть ошибочно поставлен диагноз психического расстройства, такого как биполярное расстройство, из-за этих симптомов. Однако есть несколько способов отличить психиатрическое заболевание от FTD: лобно-височная деменция обычно поражает людей в возрасте от 50 до 60 лет, и, по его словам, необычно, хотя и не невозможно, чтобы у людей в этом возрасте развилось новое психическое расстройство без предшествующей истории проблем с психическим здоровьем.
Кроме того, сканирование мозга у человека с FTD может показать атрофию или сокращение передней части мозга, в то время как психическое заболевание с меньшей вероятностью покажет такие изменения.
Что вызывает лобно-височную деменцию?
По словам доктора Миллера, генетика является критическим фактором риска развития FTD, но помимо этого врачи не уверены, что вызывает заболевание у большинства людей. Однако есть вещи, которые даже люди с семейной историей болезни могут сделать, чтобы снизить риск развития деменции или замедлить течение болезни, сказал он, в том числе физические упражнения, общение с другими людьми и поддержание познавательной активности, такой как чтение, разгадывание кроссвордов, изучение нового языка или игра на гитаре. Музыкальный инструмент. Но нет доказательств того, что какой-либо один вид деятельности может предотвратить FTD, сказала мисс Дикинсон.
Каковы варианты лечения FTD?
Как правило, пациенты с FTD будут жить около пяти-семи лет после того, как у них впервые проявятся явные симптомы, сказал доктор Грант. Лекарства нет - “но есть разница между болезнью, от которой нет лекарства, и словами:” Мы ничего не можем сделать", - сказал он.
Трудотерапия может помочь пациентам, испытывающим трудности в общении. По словам доктора Салинаса, логопедия также может помочь этим пациентам.
Врачи часто работают с семьями или близкими людей с FTD, чтобы разработать план лечения, который может включать меры предосторожности, чтобы убедиться, что они не навредят себе или своим близким. Врачи могут назначать лекарства, чтобы помочь справиться с симптомами; некоторым пациентам могут быть назначены антидепрессанты, чтобы справиться с настроением или поведенческими симптомами, сказал доктор Миллер.
Г-жа Дикинсон сказала, что пациенты часто выигрывают от постоянных, предсказуемых процедур. И многие пациенты, а также члены семьи находят утешение в группах поддержки, добавила она.
Врачи также работают над тем, чтобы семьи заботились о себе. “Семья часто страдает так же сильно, как и пациент”, - сказал доктор Миллер.
5.1М
