Нерегулярный сон может быть вреден для сердца, показало исследование

Когда вы не высыпаетесь, краткосрочные последствия заметны - возможно, вы отвлекаетесь на работе или срываетесь на близких. Но в фоновом режиме нерегулярный и некачественный сон может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, согласно исследованию, опубликованному на этой неделе в Journal of the American Heart Association.

"Это исследование - одно из первых, которое доказывает связь между нерегулярной продолжительностью сна и нерегулярным временем сна и атеросклерозом", - говорит ведущий автор исследования Келси Фулл, доцент медицины в отделе эпидемиологии Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле.

По данным Американской ассоциации сердца, атеросклероз - это накопление бляшек в артериях. Этот налет состоит из холестерина, жировых веществ, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина - вещества, свертывающего кровь. По мере накопления бляшек стенки кровеносных сосудов утолщаются, что уменьшает кровоток и, следовательно, снижает количество кислорода и других питательных веществ, поступающих к остальным частям тела. Атеросклероз может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, включая ишемическую болезнь сердца, стенокардию, инфаркты, инсульты и заболевания сонных или периферических артерий.

Плохой сон - включая низкое качество, ненормальное количество и фрагментарный сон - и раньше связывали с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертями, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но меньше было известно о конкретных ассоциациях между регулярностью сна и атеросклерозом.

Регулярность сна, по определению авторов нового исследования, оценивается по вариациям продолжительности сна (сколько человек спит каждую ночь) и времени сна (время, когда человек засыпает ночью) - чем меньше вариаций, тем лучше.

Авторы задались целью узнать больше об этой взаимосвязи, проанализировав сон пожилых людей - в среднем 69 лет - которые участвовали в Мультиэтническом исследовании атеросклероза, продольном когортном исследовании, предназначенном для изучения распространенности и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, а также факторов риска их развития. Более 2000 участников были набраны в период с 2000 по 2002 год из Миннесоты, Мэриленда, Иллинойса, Северной Каролины, Калифорнии и штата Нью-Йорк.

Во время обследования сна, проводившегося с 2010 по 2013 год, участники вели дневник сна в течение семи дней подряд и носили наручные часы, которые отслеживали историю их сна и бодрствования. Участники также проходили исследование сна на дому для измерения дыхания, стадий сна, бодрствования в течение ночи и частоты сердечных сокращений.

После оценки состояния сердечно-сосудистой системы в течение того же периода времени исследователи обнаружили, что у участников с нерегулярной продолжительностью сна - от 90 минут до более двух часов в течение недели - примерно в 1,4 раза выше вероятность высоких показателей кальция коронарных артерий по сравнению с участниками с более стабильной продолжительностью сна. (Этот показатель кальция измеряет количество кальцинированных бляшек в артериях; более высокий показатель увеличивает риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний). У первой группы также чаще встречались бляшки в сонных артериях и аномальные результаты теста, оценивающего жесткость кровеносных сосудов.

"Эти результаты позволяют предположить, что поддержание регулярной или привычной продолжительности сна, или сон, близкий к одинаковому общему количеству времени каждую ночь", - сказал Фулл, - "может играть важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний".

Сон и сердечно-сосудистый риск

Поскольку качество сна и атеросклероз измерялись одновременно, исследователи не смогли оценить или доказать, является ли нерегулярный сон причиной заболевания - они обнаружили только ассоциацию между этими двумя факторами.

Результаты исследования, опубликованные в среду, могут быть обусловлены как прямой связью между сном и сердцем, так и другими факторами образа жизни.

"Люди с меньшим количеством сна или нерегулярным режимом имеют тенденцию к менее здоровому образу жизни (например, диета и физическая активность)", - сказал по электронной почте доктор Дональд Ллойд-Джонс, заведующий кафедрой профилактической медицины в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго. Ллойд-Джонс не принимал участия в исследовании.

"Сон крайне важен для того, чтобы сердце могло отдохнуть, поскольку именно в это время замедляется сердечный ритм и обычно снижается кровяное давление", - добавил он. "Без такого регулярного отдыха сердце и сосудистая система со временем испытывают стресс".

Что бы ни прерывало сон человека, это может привести к изменениям, влияющим на сердце, сказал доктор Эндрю Фриман, директор отдела профилактики и оздоровления сердечно-сосудистой системы в National Jewish Health в Денвере. Фриман не принимал участия в исследовании.

"Прерывание сна - особенно (у) тех, кто страдает апноэ во сне - обычно приводит к выбросу катехоламинов, таких как адреналин, который может привести к разным последствиям, если это хроническая проблема", - сказал Фриман. Прерывание сна также может быть признаком повышенного стресса или тревожности, добавил он.

Тем не менее, результаты исследования были получены среди участников без истории сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому всем следует обратить внимание, сказал Ллойд-Джонс.

"Сон важен для каждого из нас", - добавил он. "Он является важной частью подхода Life's Essential 8 к оптимизации сердечно-сосудистого здоровья, что также может помочь предотвратить рак, деменцию и многие другие хронические заболевания старения".

Life's Essential 8 - это контрольный список Американской ассоциации сердца для поддержания здоровья на протяжении всей жизни, который также включает в себя здоровое питание, физическую активность, отказ от табака, контроль веса, контроль уровня холестерина, контроль сахара в крови и артериального давления.

Ассоциация рекомендует взрослым спать от семи до девяти часов каждую ночь, что более вероятно, если вы соблюдаете гигиену сна. Это предполагает ложиться спать в одно и то же время каждую ночь, просыпаться в одно и то же время ежедневно, избегать кофеина после позднего утра, использовать свою спальню только для сна и интимных отношений, избегать использования экранов перед сном и спать в темной, тихой и прохладной комнате.

"Я также рекомендую держать рядом с кроватью блокнот", - сказал Фриман. "Когда люди просыпаются посреди ночи, (они должны) записать то, что первым приходит им на ум. Может быть, они услышали птицу, или им захотелось в туалет, или у них на уме какой-то стресс. И это может послужить фокусом для медитации или других занятий".

Если у вас апноэ сна или постоянные проблемы со сном, обратитесь за помощью к специалисту по сну или другому врачу.