1777
Индивидуальная и коллективная выгода.
А поскольку во Франции продолжается эпидемия сезонного гриппа (см. в рамке), Высшее управление здравоохранения (HAS) выдало положительное заключение [ 1 ] о ежегодной вакцинации против этой инфекции детского населения [ 2, 3 ].
В частности, рекомендуется включить в следующий календарь вакцинации детей в возрасте от 2 до 17 лет без сопутствующих заболеваний из числа лиц, имеющих право на вакцинацию против сезонного гриппа. В эту популяцию уже входят люди в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины, некоторые специалисты, а также группа лиц (взрослые и дети), подверженные риску тяжелой формы (см. Календарь прививок 2022 г.).
Он рекомендует, чтобы вакцинация детей без сопутствующих заболеваний на 100% покрывалась медицинским страхованием в рамках кампании по вакцинации.
Эта рекомендация в настоящее время исключает детей в возрасте до 2 лет из-за отсутствия доказательств эффективности в этой возрастной группе.
Вставка – Данные об эпидемии гриппа 2022–2023 гг.: подтвержденный подъем эпидемии
В эпидемиологическом бюллетене от 8 февраля Служба общественного здравоохранения Франции подтверждает восстановление эпидемии сезонного гриппа во Франции после нескольких недель спада [ 3 ].
В континентальной Франции, по данным сети Sentinelles (городская медицина), частота обращений за консультациями по поводу гриппоподобных заболеваний увеличилась на 38% между 4 и 5 неделями (2023 г.), доведя заболеваемость до 156 на 100 000 жителей в будние дни 5. Это тенденция наблюдается во всех возрастных группах.
Количество обращений в отделение неотложной помощи и госпитализаций по поводу гриппоподобных заболеваний, о которых сообщила сеть Oscour, резко возросло на 5-й неделе (соответственно + 40% и + 43%).
На 5-й неделе 11 из 13 мегаполисов находятся в фазе эпидемии. Нормандия и О-де-Франс остаются в постэпидемической фазе; Бретань вернулась к эпидемическому уровню на 5 неделе.
Агентство общественного здравоохранения отмечает заметную тяжесть по сравнению с предыдущими сезонами во всех возрастных группах, особенно среди 45-64-летних.
Аргументы в пользу прививки от гриппа всем детям с 2 лет
Вакцинация против гриппа уже рекомендована для детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет в нескольких европейских странах, включая Великобританию, Испанию и Австрию.
Для оправдания этой вакцинации у детей выдвигается несколько аргументов, которые уже были подробно изложены в VIDAL до недавней рекомендации HAS (см. нашу статью от 1 декабря 2022 г.).
индивидуальное преимущество: вакцинация обеспечивает индивидуальную защиту от гриппа среди населения, особенно пораженного этой инфекцией. Дети в возрасте до 15 лет, особенно в возрасте от 2 до 5 лет, чаще встречаются среди случаев гриппоподобного заболевания, наблюдаемых в консультациях по месту жительства и в отделении неотложной помощи:
в общественной медицине: 9% у детей до 2 лет, 19% у детей 2-5 лет, 15% у детей 6-14 лет,
в отделении неотложной помощи: 14% у детей до 2 лет, 23% у детей 2-5 лет, 15% у детей 6-14 лет;
польза для организации здравоохранения: делая акцент на защите детей от вируса гриппа, вакцинация позволит снизить бремя гриппа в педиатрических отделениях;
коллективная выгода: дети от 2 до 17 лет являются резервуаром гриппа. Вакцинация этой группы населения позволит ограничить распространение заболевания среди населения в целом, в частности среди лиц, подверженных риску тяжелых форм, в том числе пожилых людей.
В конечном итоге вакцинация детей против сезонного гриппа ограничит воздействие этой инфекции на здоровье и организацию.
Доступные вакцины, включая предпочтительную назальную вакцину
Некоторые вакцины против сезонного гриппа показаны детям в возрасте от 6 месяцев. Французские и международные данные свидетельствуют в пользу хорошей эффективности и хорошего профиля безопасности этих вакцин у детей в возрасте от 2 до 17 лет:
FLUARIXTETRA: инъекционная четырехвалентная вакцина (доступна для кампании 2022–2023 гг.)
ВАКСИГРИПТЕТРА: инъекционная четырехвалентная вакцина (доступна для кампании 2022–2023 гг.)
ИНФЛЮВАК ТЕТРА: инъекционная четырехвалентная вакцина (доступна для кампании 2022–2023 гг.)
Другая вакцина, FLUENZ TETRA, имеет регистрационное удостоверение (AMM) для детей от 24 месяцев и подростков. FLUENZ TETRA представляет собой четырехвалентную назальную суспензионную вакцину в виде спрея. Однако на сегодняшний день он недоступен во Франции (не продается в сезоне 2022-2023 гг.).
По своему мнению, HAS подчеркивает, что вакцинация детей от гриппа не является обязательной.
Чтобы усилить приверженность этой новой рекомендации и приемлемость дополнительной вакцины в педиатрической популяции, рекомендуется предпочтительное использование назальной вакцины, которую легче вводить.
