Каркас, напечатанный на 3D-принтере, может улучшить результаты реконструкции груди

Исследователи Weill Cornell Medicine разработали метод, который поможет хирургам восстановить более естественный вид сосков у пациентов, перенесших реконструкцию молочной железы после мастэктомии для лечения рака молочной железы.

В исследовании, опубликованном 8 марта в Журнале пластической и реконструктивной хирургии, доктор Джейсон Спектор, профессор хирургии (пластической хирургии) в Weill Cornell Medicine и руководитель отдела пластической и реконструктивной хирургии в Weill Cornell Medicine и NewYork-Presbyterian/Weill Медицинский центр Корнелла и его коллеги сообщают о разработке техники реконструкции сосков с использованием 3D-печатного каркаса из полимера, который уже широко используется в хирургических устройствах.

Затем они демонстрируют на доклинической модели, что растворимый каркас и процессы заживления тела создают соски, которые не только выглядят и ощущаются настоящими, но и, что наиболее важно, сохраняют долговременную проекцию, в отличие от предыдущих подходов к реконструкции.

«Мы разработали новый подход к конструированию сосков для реконструкции груди, который, по нашему мнению, окажет очень положительное влияние на жизнь пациентов, пострадавших от последствий рака молочной железы и мастэктомии», — сказал Спектор.

Восстановление соска часто является последним шагом в реконструкции груди после мастэктомии, но также и одним из самых сложных. В небольшой части случаев хирурги могут сохранить сосок пациента, но в большинстве случаев хирург должен воссоздать сосок из кожной ткани. В настоящее время хирурги используют различные подходы к реконструкции соска с использованием лоскутов кожи пациента. Однако процессы заживления часто приводят к тому, что реконструированный сосок со временем уплощается, и через год или два он может стать полностью плоским. По словам Спектора, результат может сильно разочаровать пациентов.

Хирурги пытались дольше сохранить форму сосков с помощью наполнителей, используемых при операциях на лице, но наполнители со временем разрушаются и исчезают. Они также пытались использовать хрящи или другие жесткие материалы, которые не кажутся такими естественными. Спектор и его команда решили разработать лучшую альтернативу.

Спектор стал партнером Tepha, Inc., компании, которая создает полимер под названием поли-4-гидроксибутират (P4HB), который уже широко используется в хирургических сетках и других медицинских устройствах. Команда, включая ведущего автора Сюэ Донга, научного сотрудника лаборатории Спектора, напечатала на 3D-принтере полимер в виде каркаса, воссоздающего размер и форму соска. Используя животную модель, они показали, что со временем каркас разрушается, и естественный процесс заживления тела снова заполняет пространство жировыми и сосудистыми тканями, обычно присутствующими в соске.

«Лучший инженер тканей — это само тело», — сказал Спектор. «Если вы создадите правильные условия и используете правильный каркас нужного размера, тело само сконструирует ткань».

Они провели серию биомеханических измерений, которые подтвердили, что реконструированный сосок имеет биомеханические характеристики, сравнимые с реальным соском. В настоящее время они оттачивают свою технику во втором исследовании и надеются сократить время, необходимое для растворения каркаса, с шести месяцев до трех. Если они добьются успеха, Спектор считает, что устройство может быть очень быстро доступно для женщин, перенесших мастэктомию, потому что материал уже безопасен и широко используется у людей и может пройти быстрый процесс для получения разрешения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Каркасы, напечатанные на 3D-принтере, могут быть изготовлены в различных размерах и формах для удовлетворения индивидуальных потребностей пациентов или даже напечатаны на заказ, чтобы соответствовать оставшемуся соску пациента, перенесшего одностороннюю мастэктомию. Спектор сказал, что хирурги могут также использовать каркас для уменьшения уплощения после реконструкции груди с сохранением сосков.

«Это важный шаг, который поможет пациенткам, выбравшим реконструкцию груди после мастэктомии, снова почувствовать себя целыми», — сказал Спектор.

Подробнее ➤