США планируют кардинально пересмотреть проблемную систему трансплантации органов

Федеральное правительство в среду изложило план реорганизации национальной системы трансплантации органов, которая страдает от проблем, включая поврежденные или отбракованные органы и длительное время ожидания.
Около 104 000 человек в США стоят в очереди на пересадку органов, согласно данным Управления по медицинским ресурсам и услугам, агентства, входящего в состав Министерства здравоохранения и социальных служб. Каждый день в ожидании пересадки органов умирают 17 человек.
По мнению экспертов, существующая система неэффективна и, как правило, выгодна состоятельным белым людям, у которых есть средства для поездки туда, где органы доступны.
"Существует множество проблем, которые необходимо решить", - говорит доктор Стюарт Кнехтл, хирург общего профиля из Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина. "Очевидно, что различные группы людей по расовому признаку, а также по географическому положению обслуживаются по-разному".
Люди, вовлеченные в эту систему, пытаются внести улучшения уже более десяти лет, сказал в интервью доктор Дэвид Маллиган, хирург-трансплантолог и иммунолог кафедры хирургии Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.
"Мы должны иметь возможность доставлять органы от доноров к реципиентам более оперативно и эффективно", - сказал он.
План, изложенный HRSA в релизе, предусматривает почти двукратное увеличение объема финансирования, получаемого государственным агентством от США, до 67 миллионов долларов в 2024 финансовом году на "модернизацию" национальной системы трансплантации.
Нынешняя система устарела и основана на модели 1980-х годов, сказал Кнехтл. Новая программа предоставит пациентам более своевременную информацию, что позволит им в большей степени контролировать процесс трансплантации, сказал он. Она также поможет решить проблемы справедливости, когда люди, которых следует направить на трансплантацию, остаются без внимания или получают доступ к лечению слишком поздно.
Правительство США также передаст часть обязанностей, выполняемых Объединенной сетью по совместному использованию органов, которую чаще называют UNOS, другим внешним организациям.
UNOS, некоммерческая организация, расположенная в Ричмонде, штат Вирджиния, является единственным менеджером национальной системы трансплантации органов с 1986 года, когда федеральное правительство заключило с ней контракт. Эта группа, по сути, действует как монополист, контролируя систему, которая доставляет донорские органы тяжелобольным пациентам.
Американские законодатели и другие внешние группы обвиняют группу в том, что она неадекватно управляет национальными центрами трансплантации и закупки органов, что приводит к повреждению органов и задержкам, которые приводят к неудачным трансплантациям, сказал Маллиган, добавив, что он считает некоторые критические замечания несправедливыми. Маллиган - бывший президент UNOS.
По словам Маллигана, идея разделения ответственности заключается в том, чтобы обеспечить более тесное сотрудничество, что может сделать систему более эффективной и спасти больше жизней.
UNOS не сразу ответила на просьбу о комментарии.
План правительства предусматривает создание независимого совета директоров, а также онлайновой панели, которая предоставит общественности больше информации, в том числе об извлечении органов, результатах ожидания и демографических данных о реципиентах.

Эти меры создадут "прозрачность и подотчетность в системе", - сказала в своем заявлении Кэрол Джонсон, администратор HRSA.
"Каждый день пациенты и семьи по всей территории США полагаются на Сеть по закупке и трансплантации органов, чтобы спасти жизни своих близких, у которых отказали органы", - сказала Джонсон.
В интервью NBC News Джонсон сказал, что нет определенных сроков, когда изменения будут реализованы, отметив, что агентство подходит к реорганизации очень "вдумчиво".
Кнехтл сказал, что он "с нетерпением ждет" изменений.
"Я думаю, что было много критики в адрес системы. И мы согласны с этой критикой", - сказал он.
В январе UNOS предложила свой собственный ряд реформ для улучшения системы трансплантации органов, включая создание новых инструментов, которые помогут пациентам лучше ориентироваться в процессе донорства и трансплантации.