Анемия у детей

Анемия — это заболевание крови, характеризующееся недостаточным количеством эритроцитов или гемоглобина (железного пигмента в эритроцитах) и которое очень распространено среди взрослых, подростков и детей. Анемия у грудных детей также частое явление.

Особенности крови

Кровь – это красная жидкость, которая может вытекать из любой полученной ранки. Кровь обладает различными особенностями, например кровоостанавливающим действием за счет специальных белков, которые имеют особенность свертываться.

Кровь постоянно циркулирует по артериям, венам и капиллярам, строго в одном направлении. Кровь насыщается кислородом и устремляется ко всем органам и тканям человеческого организма, а насыщенная углекислым газом и прочими продуктами жизнедеятельности, возвращается назад по венам.

Составляющая жидкая часть крови называется плазма. В плазме содержится большое количество белков, жиров, углеводов, микроэлементов и макроэлементов и многих других составляющих, которые участвуют в процессе кроветворения. Также в плазме находятся кровяные тельца:

• Эритроциты. Розовые (цвет им придает входящий в состав белок гемоглобина) кровяные тельца, по форме напоминают тарелочку. Главная функция гемоглобина – транспортная (эритроциты переносят кислород и углекислый газ, а также эритроциты определяют резус – фактор и группу крови человека).

• Лейкоциты. Самые большие кровяные тельца. У эритроцитов в середине содержится ядро, вокруг которого имеются мелкие зернистые вкрапления («гранулоциты»). Также имеются клетки, меньшого размера, с круглым, почти на всю площадь клетки, ядром («лимфоциты»). А клетки, имеющие бобовидное ядро («моноциты»). Все эти клетки и являются лейкоцитами крови. Главная функция лейкоцитов – защитная. Они принимают на себя первый удар в случае проникновения в организм человека различных патогенных микроорганизмов. Лейкоциты делятся на различные виды: Т-лимфоциты (распознают инородные клетки и запоминают их), В-лимфоциты (обеспечивают выработку антител в достаточном количестве), «макрофаги» и «нейтрофилы» (уничтожают чужеродные клетки).

• Тромбоциты. Клетки, которые отвечают за остановку и свертываемость крови.

Рождение и созревание всех кровяных клеток происходит в костном мозге. Перед тем, как форменные клетки крови попадают в периферическую кровь (плазма с содержащимися в них клетками крови), они проходят сложный этап созревания. При зарождении все клетки похожи между собой и только после деления и созревания они становятся эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами.

Продолжительность жизни кровяных клеток невелика, например нейтрофилы живут всего 10 часов, тромбоциты – 10 суток, а эритроциты – 120 суток.

Немало важную роль в кровяной системе играет селезенка, которая разрушает состарившие клетки, а также реагирует на появление видоизмененных из-за болезни клеток и то же уничтожает их.

Причины анемии у детей

1. Недостаточность «фолатила» или витамина В 12 в организме

2. Врожденные пороки производства эритроцитов

3. Протекающее или недавно перенесенное инфекционное заболевание (пневмония и другие заболевания)

4. Отравление свинцом

5. Хроническое воспаление

6. Недостаток гемоглобина приводит к тому, что клетки не получают достаточно кислорода для развития и роста

Симптомы анемии у детей

• Ухудшение общего состояния организма
• Слабость, повышенная утомляемость
• Значительное снижение аппетита
• Явно выраженная бледность кожных покровов и губ, зачастую с желтушным оттенком
• Появление тёмных кругов под глазами
• Спонтанные носовые кровотечения, появление многочисленных гематом (синяков)
• Также зачастую у ребёнка наблюдаются постоянные воспаления лимфатических узлов
• Бледная окантовка глаз и ногтей
• Усталость
• Нарушение сна
• Хронические простуды
• Невнимательность
• Раздражительность
• Стремятся, есть несъедобные вещества (глина, песок, лед, грязь, солома).
• Задержка в нормальном росте и в развитии

Если родители заметили один из выше перечисленных симптомов, то необходимо немедленно обратиться к врачу – гематологу, который по назначенным специальным анализам крови, поставит диагноз и назначит лечение.

Диагностика

• Сдача общего анализа крови, где будет определяться показатели эритроцитов, гемоглобина и гематокрита.
• С точностью собранный анамнез (начиная с беременности, родами и рождением)
• Рентгенологические исследования.
• Бактериологическое и биохимическое исследования крови.
• Анализ на уровень «ферритина» (показатель запасов железа в организме).

Показатели, по которым ставится оценка правильности работы кровеносной системы

1. Эритроциты и уровень гемоглобина. Нормой показатели считаются эритроцитов 4 миллиона, а гемоглобина 120. Также определяется цветной показатель, который может быть нормальным, «гипохромным» (низким) и «гиперхромным» (высоким). Если эти показатели крови снижены, то развивается анемия, которая может быть «нормохромной», «гипохромной» и «гиперхромной».

2. Следующий показатель, по которому проводят исследование крови – это «лейкоцитарная формула». В состав лейкоцитарной формулы входят лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы и моноциты.

3. Также в форме крови присутствуют клетки, носящие название «базофилы» и «эозинофилы». Если их уровень повышается, то у ребенка присутствует аллергическое заболевание или «глистная инвазия».

4. Немало важную роль в показателях крови играет такой компонент как тромбоциты. На протяжении всей жизни человека количество содержания тромбоцитов в крови не меняется, в норме их должно составлять не менее чем 200 тысяч. Если происходит снижение количества тромбоцитов, то появляются систематические кровотечения (носовые), точечные кровоизлияния (петехии), синяки.

Если у ребенка имеются инфекционные или воспалительные процессы (ангина, ОРЗ, грипп и многие другие), то в крови сразу же повышается уровень лейкоцитов, а при лабораторном исследовании крови можно обнаружить появление в крови одиночных лейкоцитарных клеток, которые еще не полностью созрели («лейкемоидная» реакция). Если у ребенка имеется заболевание вирусного характера, то уровень лейкоцитов значительно снижается.

Виды анемий

• «Железодефицитная» анемия
• «Гемолитическая» анемия. Встречается реже, чем железодефицитная анемия у детей. Лечение данного вида анемии более сложное.
• «Гипохромная» анемия, считается разновидностью железодефицитной анемии.
• «Апластическая» анемия у детей является очень серьезным и опасным заболеванием, при которой очень высок процент смертности.

«Железодефицитная» детская анемия

Разновидность железодефицитной анемии у детей является гипохромная, которая лечится точно также как и простая железодефицитная.

Причина

1. Из–за особенностей внутриутробного развития

2. Из–за воздействия на организм ребёнка неблагоприятных факторов извне

3. Наблюдается у недоношенных детей (так как основной запас железа ребенок получает в последние три месяца внутриутробного развития)

4. Анемия может развиваться и у доношенных детей, если у мамы во время беременности были сильные токсикозы, особенно во второй половине беременности, а также хронические заболевания. Или вызваны патологическим протеканием беременности.

5. Интенсивный рост малыша в первые два года жизни

Симптомы «железодефицитной» и «гипохромной» анемии

1. Изменение в поведении

2. Ярко выраженная бледность кожных покровов

3. Снижение показателей в крови – эритроцитов и гемоглобина. Гемоглобин содержит железо, которое необходимо для нормального снабжения организма кислородом, а также для построения белка гемоглобина, включающийся в состав клеточных ферментов дыхания. Таким образом, при нехватке железа, происходит сбой во многих обменных процессах организма.

4. Кислородное голодание всего организма

5. Угнетение нормальной работы центральной нервной системы

6. Отставание, как в физическом, так и в умственном развитии малыша.

Лечение железодефицитной и гипохромной анемии у детей

Лечение анемии у детей до года должна проводиться только по назначению и под строгим наблюдением лечащего врача.

• Полноценное питание при анемии у детей. Рацион питания у ребенка должно постоянно расширяться и корректироваться, таким образом, чтобы в детский организм поступало большое количество железа. Необходимо принимать гречневую крупу, яблоки и яблочные соки, красную свеклу, мясо не жирных сортов, печень, гранатовый сок (необходимо помнить что детям до двух лет гранатовый сок следует разбавлять 1 к 1, для того чтобы избежать проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта).

Лечение железодефицитной и гипохромной анемии у детей, всегда эффективно и не занимает много времени.

Детская анемия проявляет себя тогда, когда развивается состояние, называемое хроническим «сидеропенией» или по-другому это хронический недостаток железа. Признаками, которой является очень быстрая утомляемость, возникновения отвращения при запахе и виде мяса и рыбы, желание есть мел, песок и прочие несъедобные вещи (извращение вкуса), изменение структуры нормального типа кожи, повышенная ломкость волос и ногтей. При проявлении подобного состояния необходимо начинать немедленное и интенсивное лечение, для того, чтобы избежать осложнения.

«Гемолитическая» анемия у детей

Эта анемия у детей появляется вследствие того, что эритроциты, вырабатывающие в нормальных количествах, слишком быстро разрушаются. Их продолжительность жизни составляет всего несколько недель. Причиной данной анемии является наследственные гены («доминантные и рецессивные»), где разрушение эритроцитов происходит не в селезенка, как это должно происходить, а в печени, в желудке и во много других органах организма.

Симптомы гемолитической анемии

1. Постоянная бледность кожных покровов в начале заболевания

2. С течением заболевания все сильнее проявляется желтушность кожных покровов

3. Периодические повышения температуры тела до 30 градусов

Лечение «гемолитической» детской анемии

Лечение «гемолитической» анемии у детей производится при помощи переливании крови. После стабилизации состояния, врачи зачастую рекомендуют хирургический метод лечения гемолитической анемии – «спленэктомию». «Спленэктомия» – это удаление селезёнки, которая отвечает за разрушение эритроцитов. После проведения данной операции происходит полное клиническое излечение больного ребёнка с любой степенью тяжести доминантной или рецессивной гемолитической анемии. Однако генетический дефект у человека всё же остаётся, и в будущем очень высока вероятность в том, что данное заболевание передастся по наследству.

А при заболеваниях «несфероцитарной» формы гемолитической анемии происходит гораздо сложнее. Из-за того, что эритроциты подвергаются разрушению во многих органах, а не только в селезёнке, её удаление даёт лишь небольшой эффект, а то и вовсе бесполезно.

«Апластическая» анемия у детей

Менее распространённый вид анемий – это «гипопластические» анемии. Причины возникновения гипопластической анемии у детей заключаются в том, что по каким – либо причинам происходит поражение костного мозга, в результате чего совершается нарушение нормального процесса кроветворения.

При лабораторном исследовании крови у детей с подобными видами анемии отмечается пониженное содержание лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. При пункции костного мозга — обнаруживается избыточное количество жировой ткани, которая замещает кроветворный процесс. Такие нарушения работы костного мозга в редких случаях могут быть унаследованы, однако чаще всего они являются приобретёнными. Как правило, установить причину поражения практически невозможно – это может быть иммунные, токсические, и даже инфекционные воздействия на костный мозг.

«Апластическая» анемия у детей возникает внезапно и с бурным началом. Симптомами, которой являются:

• Ярко выраженная бледность кожных покровов
• Систематическое появление различных кровотечений, чаще всего носовых
• При прикосновении к коже ребенка возникают обширные подкожные гематомы (синяки)
• Иногда возможно незначительное повышение температуры тела

При проявлении из вышеперечисленных симптомов, родители должны немедленно обратиться в лечебное учреждение за необходимым лечением, так как протекание «апластической» анемии у детей очень тяжёлое, болезнь имеет свойство очень быстро прогрессировать. Кроме того, для данного заболевания при малейшем промедлении прогноз весьма неблагоприятен.

Для лечения «апластической» анемии применяют систематическое переливание «эритроцитарной массы» крови и химическую терапию, направленную на восстановление нормальной функции костного мозга.

Но, к сожалению, подобная терапия далеко не всегда даёт желаемый результат. В таком случае врачи вынуждены прибегать к пересадке костного мозга.

Профилактика анемий у детей

1. Профилактика анемий начинается с момента беременности. Именно во время внутриутробного развития малыш получает жизненно необходимый запас витаминов и микроэлементов. Именно поэтому рацион беременной женщины должен быть богатым продуктами, содержащими железо. Во время последних месяцев беременности рекомендуется принимать витамины для беременных, содержащие железо.

2. После рождения малыша женщина должна как можно дольше кормить грудью. Так как с грудным молоком малыш получает необходимое количество железа. Если же грудное вскармливание, по каким либо причинам невозможно, необходимо отдать предпочтение витаминизированным смесям с повышенным содержанием железа.

3. Правильное питание в любом возрасте ребенка. Правильно сбалансированный рацион поможет ребёнку избежать возникновения анемии. Если же у ребёнка уже имеется железодефицитная анемия, необходимо полностью исключить из его рациона такие продукты, как чёрный чай, газированные напитки, некипяченое соевое, коровье и козье молоко, так как они значительно снижают способность организма усваивать железо. А вот аскорбиновая, и все органические кислоты значительно повышает всасывание железа. Таким же эффектом обладают животный белок, содержащийся в мясе, и фруктозе. Не стоит забывать и продукты растительного происхождения (фрукты и овощи).

4. Нельзя допускать контакта детей с парами ядовитых веществ – лакокрасочных материалов, бытовой химии, горюче – смазочных материалов и пр. Эти пары оказывают весьма негативное влияние на детский организм, и могут вызывать сильнейшие отравления. И, кроме того, они могут вызывать преждевременный распад эритроцитов и даже нарушить нормальную работу костного мозга.

5. Ребенок должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе

6. Получать необходимую для его возраста физическую нагрузку.

7. При резко выраженных анемиях, необходимо давать пищевые добавки железа по назначению врача или мульти витамины.

Дети подверженные риску развития заболевания

1. Дети, родившие от женщин, которые страдают железодефицитной анемией

2. Дети, родившие от женщин, которые перенесли во время беременности поздний токсикоз

3. Недоношенные дети или с малым весом тела

4. Двойняшки

5. Дети, у которых наблюдается резкий скачок в росте

6. Дети в возрасте от 2-х лет до 5-ти лет (особенно 9-18 месяцев)

7. Доношенные дети с большим весом при рождении

8. Дети из неблагополучных семей, беженцев и мигрантов

9. Дети, перенесшие потерю крови (травма, раны или операция)

После 2-х недельного лечения необходимо повторить анализ крови на анемию. Продолжайте лечение пока, врач не скажет, что болезнь прошла. Более тяжелые и хронические формы анемии требуют более длительного лечения.