Распространенность и факторы, способствующие презентационному поведению при COVID-19

В недавней статье, опубликованной в журнале Infection Control & Hospital Epidemiology Journal, исследователи провели наблюдательное когортное исследование среди всех медицинских работников Бостонской системы здравоохранения по делам ветеранов (VABHS) в Соединенных Штатах Америки (США) в период с 1 декабря 2020 года по 30 сентября 2021 года.

Они искали доказательства презентации болезни, то есть работы во время болезни, у HCW с помощью обратной транскрипции-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР), подтвержденной коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19)

Несмотря на повышенный риск внутрибольничного инфицирования из-за тяжелого острого респираторного коронавируса 2 типа (SARS-CoV-2) по сравнению с гриппом, HCW с COVID-19 продемонстрировали презентабельность.

В многочисленных исследованиях сообщалось о внутрибольничных вспышках COVID-19, вызванных медицинскими работниками с симптомами. Тем не менее, существует недостаток исследований, изучающих частоту представления информации о болезни у ВГС, инфицированных SARS-CoV-2, и обоснование этого.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи позаботились о том, чтобы в нем приняли участие все сотрудники VABHS, включая тех, кто не занимается непосредственным уходом за пациентами.

Во время периода наблюдения за исследованием они попросили их ежедневно самостоятельно анализировать свои симптомы COVID-19 и уходить с работы, если у них появились симптомы. Команда организовала еженедельное или раз в две недели эпиднадзорное тестирование для всех пациентов с ВГС, особенно для тех, кто работает в отделениях длительного ухода.

Они также собрали результаты тестов на COVID-19 у сотрудников, работающих за пределами VA Boston. Для всех HCW, которые заразились COVID-19 в результате контакта с местным населением или во время отслеживания контактов, исследователи организовали бесплатное тестирование на месте и обязали проводить его тех, у кого есть симптомы COVID-19.

На момент постановки диагноза COVID-19 команда попросила всех HCW заполнить структурированное медицинское интервью, которое помогло им оценить время появления симптомов, если таковые имеются, и количество рабочих дней в кампусе при наличии симптомов.

Некоторые HCW работали в кампусе в течение нескольких дней, когда у них появились новые симптомы из-за COVI

Результаты исследования

Из почти 4000 HCW в VABHS 327 дали положительный результат на COVID-19 в течение периода исследования, из которых 255 были оценены исследователями с помощью структурированного интервью.

Распространенность демонстраций болезни среди этих ВГС с симптомами COVID-19 составила 49,8% (127/255). У них был тот же возраст, пол, статус вакцинации или раса, что и у тех, кто не участвовал в презентации.

Из всех HCW с симптомами 26% (66/255) работали по крайней мере некоторое время в течение дня, когда был поставлен диагноз, но вернулись к работе еще на несколько дней с симптомами.

Что касается типа симптомов, то у некоторых HCW были специфические (кашель или одышка), в то время как у других были неспецифические (головная боль или усталость) симптомы (168 против 87). Поразительно, что показатели презентативности заметно не различались у ВПЧ с любым типом симптомов.

Примерно у 168 из 255 HCW с симптомами был как минимум один симптом, специфичный для COVID-19, однако 47% (79/168) работали с симптомами. Из 87 HCW с неспецифическими симптомами 54% работали с симптомами.

Выводы

По словам авторов, это одна из новаторских работ, оценивающих распространенность презентационных материалов о болезнях, связанных с COVID-19.

Примечательно, что это исследование продемонстрировало, что показатели посещаемости не различались у медицинских работников, работающих непосредственно с пациентами, что указывает на то, что предполагаемый риск передачи заболевания от HCW пациенту не повлиял на выбор в отношении презентации болезни.

Другое понимание, полученное в результате этого исследования, заключалось в том, что более 50% HCW с презентацией болезни испытывали неспецифические симптомы, а не симптомы, характерные для COVID-19.

Возможно, они испытывали эти симптомы из-за проблем со здоровьем, например, из-за недостаточного сна. Кроме того, они поняли, что знакомы с принятием мер предосторожности, чтобы не заразить других, включая своих пациентов.

В целом, доля откликнувшихся на опрос была относительно низкой, но те, кто хорошо ответил, представляли всю когорту в отношении демографии и симптомов; таким образом, оценка исследования в 49,8% случаев, связанных с заболеванием, среди людей с COVID-19 должна

Спасибо за внимание! Берегите себя и своих родных.