ВПЧ может вызывать множество видов рака, но многие люди этого не осознают.

Вирус папилломы человека связан с раком шейки матки, горла и анального канала.

ВПЧ, или вирус папилломы человека, является наиболее распространенным ИППП в Соединенных Штатах.

Новое исследование показало, что большинство американцев не знают, что ВПЧ, наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем в США, может вызывать ряд основных видов рака. Исследователи были удивлены, в частности, одним открытием: снижением осведомленности о том, что ВПЧ, вирус папилломы человека, связан с раком шейки матки.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти все сексуально активные женщины и мужчины в какой-то момент заражаются ВПЧ. По оценкам CDC, в настоящее время более 42 миллионов американцев являются носителями как минимум одного штамма ВПЧ. Ежегодно инфицируется около 13 миллионов человек.

В новом исследовании, которое будет представлено во вторник на ежегодном собрании Американской ассоциации исследований рака, исследователи проанализировали общенациональные репрезентативные данные опроса, собранные в рамках Национального исследования тенденций в области медицинской информации, которое отслеживало знания взрослых американцев о связи вируса с раком. Ежегодно в опросе участвовало от 2000 до 2300 респондентов, в том числе за 2014 год и ежегодно в период с 2017 по 2020 год.

Они обнаружили, что около двух третей респондентов постоянно слышали о ВПЧ. Из этой группы в 2020 году 70,2% знали о связи между вирусом и раком шейки матки, что на 7,4% меньше по сравнению с 77,6% в 2014 году.

«Это было очень шокирующим для нас», — сказал ведущий автор исследования Эрик Аджей Боакье, ассистент научного сотрудника в системе здравоохранения Генри Форда в Детройте, о спаде.

Только около 30% людей, которые знали о ВПЧ, также знали, что он может вызывать рак горла или анального канала.

Не все типы ВПЧ опасны. Большинство инфекций не имеют симптомов и проходят сами по себе в течение нескольких лет. Но в некоторых случаях инфекция сохраняется и может привести к раку.

По данным CDC, около 47 000 человек ежегодно диагностируются злокачественные новообразования, связанные с ВПЧ, включая рак шейки матки, анального канала, вульвы, ротоглотки (задней части горла), влагалища и полового члена. Рак шейки матки является наиболее распространенным: по данным Американского онкологического общества, ежегодно в США диагностируется 13 800 случаев инвазивного рака шейки матки. Предраковые клетки шейки матки диагностируются значительно чаще.

Новые результаты были получены на фоне всплеска скептицизма в отношении вакцин и снижения уровня вакцинации детей в США. Уже давно наблюдается сопротивление вакцине против ВПЧ, которая была впервые одобрена в 2006 году для девочек и молодых женщин для предотвращения рака шейки матки. С тех пор он был обновлен для предотвращения рака анального канала, полости рта и головы и шеи у мужчин и женщин.

Как показало недавнее исследование, опубликованное в Journal of Infectious Diseases, большая часть сомнений в отношении вакцины против ВПЧ связана со страхами по поводу безопасности и верой «значительной части родителей» в то, что вакцина не нужна.

Некоторые родители сопротивляются вакцинации своих детей от ВПЧ, опасаясь, что это побудит их к рискованным сексуальным отношениям. Однако исследование 2018 года не обнаружило связи между законами штата, касающимися вакцинации против ВПЧ, посещением школы и сексуальным поведением подростков.

«Одной из причин низкого уровня вакцинации является тот факт, что люди не знают, что она на самом деле предотвращает рак», — сказал Аджей Боакье. «Поэтому было много разговоров о попытках повысить уровень осведомленности людей».

Вакцина против ВПЧ может предотвратить рак.

Целевой группой для получения вакцины против ВПЧ являются мальчики и девочки до и раннего подросткового возраста, хотя недавно она была разрешена для лиц в возрасте до 45 лет.

«Если бы у нас был почти полный уровень вакцинации, мы могли бы по существу ликвидировать эти виды рака, что было бы впечатляюще», — сказал доктор Уильям Л. Даут, главный научный сотрудник Американского онкологического общества.

Текущая версия вакцины предотвращает девять штаммов ВПЧ, которые, как известно, вызывают рак.

Adjei Boakye и его соавторы предполагают, что падение осведомленности о ВПЧ и раке шейки матки могло быть вызвано усилиями по обучению врачей тому, как рекомендовать вакцину против ВПЧ, а не кампаниями по просвещению общественности.

Он также предположил, что частично виновата дезинформация в Интернете. Несмотря на постоянные опасения по поводу безопасности, исследование Гардасила, ведущей вакцины против ВПЧ, через девять лет после ее одобрения не выявило серьезных последствий для здоровья после того, как во всем мире было введено 178 миллионов доз.

«Возможно, это одна из самых безопасных прививок, которые мы когда-либо делали», — сказал Дахут.

Исследования показывают, что вакцина против ВПЧ уже оказала огромное влияние на общественное здравоохранение. В середине 2000-х годов 11,5% девочек-подростков были носителями хотя бы одного из четырех штаммов ВПЧ. По данным CDC , десять лет спустя эта цифра упала до 1,8% .

Недавнее исследование показало снижение заболеваемости раком шейки матки в период с 2012 по 2019 год на 65% среди женщин в возрасте от 20 до 20 лет, которые стали первой группой, получившей вакцину против ВПЧ.

В различных штатах есть законы, требующие вакцинации против ВПЧ для посещения школ подростками, включая Гавайи, Род-Айленд, Вирджинию и Вашингтон, округ Колумбия. Законодатели Калифорнии недавно предложили обязать всех учащихся, поступающих в восьмой класс, получать вакцину.

Слишком поздно для вакцины против ВПЧ?

Исследования показывают, что люди, которые уже ведут активную половую жизнь, могут по-прежнему получать пользу от вакцины. Даже если они уже заразились одним или несколькими штаммами, связанными с раком, вакцина может предотвратить заражение таких людей другими штаммами и, таким образом, снизить общий риск развития рака.

Во время обычных гинекологических осмотров врачи могут искать раковые или предраковые клетки на шейке матки с помощью теста Папаниколау. При отсутствии лечения предраковые клетки могут перейти в рак.

Adjei Boakye подчеркнул, что вакцинация против ВПЧ особенно важна для профилактики рака полости рта, полового члена и анального канала, поскольку не существует стандартного рекомендуемого скрининга для раннего выявления, когда заболевания легче поддаются лечению.

«Это всегда действительно шокирует, что люди все еще думают, что им это не нужно», — сказал он о вакцине. «Это человеческая вещь, они думают, что никогда не заболеют раком».