Введение в медико-научные и юридические аспекты.
Псилоцибиновые грибы, также известны как волшебные грибы (галлюциногенные).
"Триппинг (быть под действием галлюциногенов) один раз стоит столько же, сколько 50 часов психотерапии". Эту фразу можно услышать несколько раз среди знакомых. Недавно оно прозвучало еще раз: Кто-то восторженно заявил, что психоделическим трипом можно заменить 100 часов разговорной терапии.
Studium Generale в Гронингенском университете также недавно организовал дебаты о пользе психоделиков для медицины ("Психоделики: вызов для медицины и психологии"). Однако участники были разочарованы тем, что речь шла скорее о важности психоделиков для науки, чем для потребителей.
Являются ли психоделики чудодейственными препаратами, которых мы так долго ждали? Или нет? Смогут ли вскоре страховые компании сэкономить значительную часть своих расходов? Придется ли психотерапевтам опасаться за свою работу? Или это все же очередная шумиха?
Тем временем документальные фильмы на эту тему накапливаются. Автор бестселлеров Бас Каст даже поместил психоделики в своей новой книге "Компас для души" между главой "Искусство жить в стоическом стиле" и резюме "Десять способов укрепить душу".
В интервью в Stern он признал за галлюциногенными грибами "эту особую способность устойчиво снимать депрессивные чувства на несколько недель". В книге соответствующий раздел озаглавлен "С экстази и псилоцибином к новому "я". Подобные заявления порождают завышенные ожидания.
Редко бывает полезно руководствоваться здравым смыслом. Помимо того, что чудодейственные препараты являются скорее исключением - вспомните открытие антибиотиков, к которым, однако, сейчас появляется все больше и больше устойчивости из-за массового применения, большие обещания частых потребителей или некоторых книг-бестселлеров нереальны.
В частности, неоднократно замечалось, что многие из этих людей борются с жизнью после сотен или, возможно, даже тысяч часов их "заменителя психотерапии": дезориентация, стресс, выгорание и депрессия здесь в порядке вещей.
Закон и риски
Прежде чем описать эксперимент, необходимо написать кое-что о юридических и медицинских рисках. Хотя многие психоделические вещества свободно встречаются в природе - например, в спорынье, из которой можно извлечь ЛСД, или в грибах, содержащих псилоцин или псилоцибин, - начиная с 1960-х годов их все больше демонизировали и запрещали.
Особое значение для этого имела Конвенция ООН о психотропных веществах, которая вступила в силу в 1971 году. Однако, как уже не раз говорилось, наркополитика полна противоречий (например, легализация каннабиса провалилась?, облава на техно-клуб).
В крайних случаях запрет на наркотики просто использовался для подавления нежелательных групп населения - вспомните мигрантов или хиппи. В 19 веке колониальные государства сами были крупнейшими наркоторговцами, а до 20 века фармацевтические компании производили наркотики для свободной продажи.
Такие противоречия, однако, не меняют правовой ситуации: так, например, в Германии приобретение или хранение наркотиков может быть наказано лишением свободы на срок до пяти лет или штрафом в соответствии с § 29 Закона о наркотиках. Поскольку прокуроры и суды также обратили внимание на уголовную бессмыслицу некоторых запретов, в случае небольших количеств можно отказаться от уголовного преследования. Могут! Гарантий на этот счет нет.
В настоящее время ситуация с каннабисом снова либерализуется. А в США несколько референдумов уже декриминализировали психоделики - по крайней мере, в терапевтических целях. В Нидерландах, однако, волшебные грибы долгое время оставались легальными. Ситуация изменилась после нескольких серьезных инцидентов в 2007 году.
В то время в Амстердаме произошло четыре серьезных или опасных для жизни случая после употребления таких грибов. Три человека совмещали психоделики с алкоголем и другими наркотиками и впоследствии получили переломы костей или порезы. Особенно драматичным был смертельный прыжок 17-летней девушки с моста. Однако ранее она уже предпринимала попытки самоубийства.
Психозы, вызванные наркотиками
Эти инциденты прошли через средства массовой информации и вот западный законодатель наконец запретил галлюциногенные грибы. Однако запрет не распространялся на их клубни, которые растут под землей. Их по-прежнему можно легально купить и даже рекламировать как "волшебные трюфели". Со своей стороны, наркоторговцы ответили на это, расфасовав меньшие количества, чтобы снизить вероятность нежелательных последствий.
В результате самым большим фактором риска остается психоз, вызванный наркотиками (например, галлюцинации, сильная паника). Поэтому людям с предыдущим психотическим опытом или психическими расстройствами рекомендуется воздержаться от употребления.
Например, голландский смартшоп рекомендует своим клиентам употреблять "трюфели" только тогда, когда "вы чувствуете себя здоровым и отдохнувшим, ваше настроение хорошее и вы с нетерпением ждете этого опыта, вы не скорбите, у вас нет проблем в отношениях, и вы считаете, что ваша жизнь идет отлично".
Однако это приводит к парадоксальной ситуации, когда именно люди с проблемами психического здоровья надеются получить стойкое улучшение от психоделического трипа. Теперь говорят, что этой группе лучше держаться подальше от веществ. По крайней мере, существует психологическая и/или психиатрическая поддержка все более частых научных исследований терапевтического использования этих веществ.
Однако оценка рисков, проведенная в 2014 году для голландских властей, заключила:
"Обзор использования клубней (склероций) показывает, что количество инцидентов на уровне страны очень мало. Употребление клубней менее опасно для здоровья, чем грибов, по нескольким причинам (меньшее или равное содержание, меньшая вариативность предлагаемых продуктов и их лучшая стандартизация). Согласно рейтингу Института общественного здравоохранения Рейха, галлюциногенные грибы и кат относятся к наименее рискованным наркотикам, потребляемым в Нидерландах." CAM Informatierapport sclerotia (галлюциногенные трюфели), стр. 17; дт. перевод.
Отсутствие систематической связи
В отчете также говорится, что большинство проблем возникает с небольшими группами туристов, которые приезжают в Нидерланды на длинные выходные. Они находятся под давлением времени, и каждый из них хочет употребить психоделики, в результате чего не остается ни одного трезвого сопровождающего. Поездки таких туристов часто плохо подготовлены и проходят в незнакомой обстановке, например, на открытой улице или в парках.
Таким образом, обстоятельства, в которых используются средства, похоже, играют большую роль, чем сами средства. Классически говорят о важности "декораций и обстановки": то есть большое значение имеет не только то, что человек приносит с собой ("декорации"), но и ситуация, в которой он потребляет ("обстановка").
Кстати, в докладе приводятся данные нескольких исследований за период с 1995 по 2011 год, согласно которым от 2 до 9 процентов 14-16-летних школьников в Амстердаме уже употребляли "волшебные грибы" или "волшебные трюфели". Среди посетителей клубов со средним возрастом от 25 до 28 лет частота употребления составляла от 29 до 45 процентов.
Если наркотики используются так часто, то данные о (предполагаемом) возникновении психозов должны быть хорошими. Что же можно найти по этому поводу в научных базах данных?
Например, в исследовании, опубликованном в 2013 году, норвежские исследователи в области здравоохранения Тери С. Кребс и Пол-Øржан Йохансен проанализировали данные 130152 репрезентативно отобранных взрослых американцев. Из них 13,4 процента сообщили об употреблении психоделиков хотя бы один раз. Однако статистически значимой связи с психическими проблемами в этих данных обнаружено не было.
Напротив, потребители психоделиков иногда даже имели лучшее психическое здоровье. Однако, как подчеркивают сами исследователи, такое исследование не позволяет делать выводы о причинно-следственных связях. Вполне возможно, что люди стали лучше себя чувствовать в результате употребления психоактивных веществ, равно как и то, что люди с лучшим психическим состоянием были теми, кто принимал наркотики.
Йохансен и Кребс также подтвердили этот вывод еще раз в специальном выпуске журнала "Психофармакология" в 2015 году: "Психоделики не связаны с проблемами психического здоровья или суицидальным поведением". Оценка американских исследователей в том же журнале пришла к еще более четкому выводу: "Употребление классических психоделиков связано с меньшими проблемами психического здоровья и меньшей суицидальностью среди взрослого населения США".
Промежуточное заключение
В начале статьи было предостережение от завышенных ожиданий в отношении психоделиков и особенно от того, чтобы рассматривать их как чудодейственные средства. Теперь, в конце, мы увидели четкие научные доказательства того, что они также не являются "дьявольскими штучками".
Проблемы с псилоцибинсодержащими грибами или клубнями, похоже, в основном связаны с "неправильным" использованием: Например, когда люди употребляют психоделики поспешно, в условиях большой нехватки времени, в незнакомой обстановке или в сочетании с другими веществами (например, алкоголем), риск плохого опыта и травм возрастает.
Такие события могут быть использованы средствами массовой информации и привлечены политиками, которые хотят представить себя "жесткими силовиками". Именно это произошло недавно в Нидерландах в 2007 году, когда была запрещена продажа грибов.
Клубни, которые все еще доступны - с теми же активными ингредиентами - не привели к аналогичному скандалу. Однако, возможно, этому способствовал лучший контроль продукции и меньшие колебания в содержании активных ингредиентов. Компании-производители, естественно, хотят избежать полного запрета.
Но некоторые исследователи сейчас также предостерегают от шумихи: если ожидания будут слишком высоки, а давление слишком велико, ситуация может снова обостриться - и ответом наркополитики снова будет: запретить все!
Статья была впервые опубликована в блоге "Menschen-Bilder". Автор изучал философию и имеет докторскую степень в области когнитивных наук. С 2009 года он работает в Гронингенском университете в Нидерландах, в настоящее время в должности доцента кафедры теории и истории психологии.
Статья предназначена только для информационных целей и не является советами по лечению.
Источник: lifestyle.com
