Исследование показало отсутствие значительной когнитивной пользы от соблюдения средиземноморской диеты независимо от количества потребляемых калорий

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Preventive Medicine Reports, ученые провели рандомизированное клиническое исследование (РКИ), чтобы выяснить, может ли соблюдение средиземноморской диеты (MedDiet) с ограничением или без ограничения потребления калорий улучшить познание.

Справочная информация

Ожирение, выбор образа жизни, включая диету и физические упражнения, а также сопутствующие кардиометаболические заболевания повышают риск снижения когнитивных способностей. На сегодняшний день не существует эффективных фармацевтических препаратов для профилактики, замедления или лечения когнитивных нарушений.

Однако исследования показали, что диета MedDiet и снижение веса способствуют улучшению когнитивных функций, а их сочетание может улучшить когнитивные функции. Тем не менее, РКИ показали противоречивые результаты, которые свидетельствуют либо о благоприятном, либо о незначительном влиянии питания на когнитивные функции, что требует дальнейших исследований.

Об исследовании

В данном трехкомпонентном РКИ исследователи оценивали потенциальную когнитивную пользу от соблюдения диеты MedDiet с ограничением или без ограничения потребления калорий.

Исследование Building Research in Diet and Cognition проводилось с января 2017 года по октябрь 2020 года с участием 185 жителей Чикаго в возрасте от 55 до 85 лет, преимущественно женского пола (86,0%), с ожирением. Участники были рандомизированы в группу вмешательства MedDiet с ограничением калорий (n=72, ограничение 25,0% ккал для потери веса от 5,0 до 7,0%), группу только MedDiet (n=72) или контрольную группу (n=36).

Период диетического вмешательства составил восемь месяцев, включая 26 занятий для групп вмешательства и 25 занятий для контрольной группы, а последующие оценки проводились в течение 14,0 месяцев.

Первичным результатом исследования было изменение показателей оценки когнитивных функций: внимания, информации и обработки (AIP), обучения, памяти и распознавания (LMR) и исполнительной функции (EF).

Вторичными результатами исследования были изменения массы тела, биомаркеров кардиометаболизма и образа жизни. Группа оценивала привычный рацион питания с помощью Гарвардского вопросника частоты употребления пищи (HFFQS), а физическая активность оценивалась с помощью трехосного акселерометра, носимого на недоминирующем запястье в течение ≥4,0 дней и ≥10,0 часов ежедневно.

Для оценки кардиометаболического риска измеряли артериальное давление, серологические уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C), холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C), общего холестерина, триглицеридов (TGs), инсулина, гликированного гемоглобина (HbA1c), высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) и уровень глюкозы в образцах крови, предоставленных пациентами.

Люди набирались с помощью презентаций в учреждениях для пожилых людей и объявлений в местных кварталах, а также проходили телефонный и физический скрининг перед зачислением.

В анализ были включены лица с индексом массы тела (ИМТ) от 30,0 до 50,0 кг/м 2, баллом по скринеру соблюдения средиземноморской диеты ≤6,0, баллом по Монреальской когнитивной оценке (MoCA) ≥19,0, а также те, кто мог говорить на английском языке.

Группа исключила людей, которые не могли заниматься спортом согласно скринеру физической активности EASY, серологические значения HbA1c >9,0 при скрининге и значительные сопутствующие заболевания, такие как аутоиммунные расстройства или тяжелые сердечно-сосудистые, легочные, почечные и печеночные заболевания.

Кроме того, из анализа были исключены лица, принимающие варфарин, страдающие тяжелыми психическими заболеваниями, лица с историей бариатрической хирургии, лица, одновременно участвующие в формальных программах снижения массы тела, а также лица, участвовавшие в исследованиях, связанных с познанием, в течение предыдущих 12,0 месяцев. Люди, придерживающиеся диеты MedDiet, ежедневно получали одну унцию миндаля и три столовые ложки оливкового масла extra virgin.

Теории социальной детерминации и социального познания использовались для управления приверженностью исследования вмешательствам. Кроме того, участники проходили практическое (приготовление пищи) и дидактическое обучение диетологии. Всем участникам было рекомендовано достигать умеренно-подвижного уровня физической активности в 150,0 минут еженедельно. Участники контрольной группы еженедельно получали информационные бюллетени по общим вопросам здоровья.

Результаты

Диетические вмешательства не оказали существенного влияния на показатели LMR, EF, AIP или MoCA. Средний прирост баллов за приверженность диете MedDiet плюс ограничение калорийности и только диете MedDiet составил 6,30 балла и 4,80 балла, соответственно, по сравнению с контрольной группой (+0,60 балла).

Среднее снижение веса среди людей в группе MedDiet плюс ограничение калорий, группе MedDiet и контрольной группе составило 4,60 кг, 2,60 кг и 0,60 кг соответственно.

Диетические вмешательства не оказали существенного влияния на уровень физической нагрузки и кардиометаболических биомаркеров, хотя у участников группы MedDiet плюс ограничение калорий наблюдалось снижение уровня инсулина натощак и массы тела по сравнению с другими группами.

В частности, наблюдалось значительное снижение висцеральной жировой ткани, однако процент общего жира в организме существенно не различался между группами после вмешательства. Участники обеих групп вмешательства имели одинаковую посещаемость групповых занятий, а 67,0% участников исследования страдали гипертонией.

Выводы

Результаты исследования показали, что соблюдение MedDiet с ограничением или без ограничения калорийности не оказало существенного влияния на познание. Однако вмешательства MedDiet значительно снизили центральное ожирение и массу тела, а также улучшили качество питания.

Когнитивная польза от соблюдения MedDiet с ограничением или без ограничения потребления калорий может быть связана с предотвращением или замедлением патологического когнитивного старения вместо поддержания нормального когнитивного старения.

Кроме того, сила эффекта могла быть снижена из-за использования различных когнитивных оценок вместо одного комплексного балла. Кроме того, ограниченный размер выборки и короткая продолжительность вмешательства могли снизить влияние диетического вмешательства.

Необходимо провести дальнейшие исследования с использованием объективных оценок рациона питания, большего объема выборки и большей продолжительности вмешательства для учета изменений в питании при употреблении обработанных пищевых продуктов в MedDiet.

Источник: https://www.news-medical.net/news/20230424/Study-shows-no-significant-cognitive-benefit-of-adhering-to-Mediterranean-diets-regardless-of-calorie-intake.aspx