Педиатров беспокоит необъяснимый рост опасных для жизни инфекций головного мозга у детей

Нью-йоркская больница заявила, что в этом году у детей было зарегистрировано больше среднего числа абсцессов головного мозга, в то время как врачи в округе Кларк, штат Невада, в прошлом году наблюдали всплеск случаев.

Увидев в прошлом году необычно большое количество детей с опасными для жизни инфекциями головного мозга, врачи обращают внимание на загадочную тенденцию.

В презентации в четверг исследователи из Медицинского округа Южного Невады заявили, что в 2022 году в округе Кларк было зарегистрировано 18 случаев абсцессов головного мозга у детей — заполненных гноем карманов в мозгу. Для сравнения, с 2015 по 2021.

Выводы были обнародованы на ежегодной конференции Службы эпидемической разведки Центров по контролю и профилактике заболеваний и впервые опубликованы CNN .

Доктор Тэрин Брэгг, адъюнкт-профессор Университета штата Юта, занимавшаяся лечением больных в Неваде, сказала, что прошлой весной «каждый звонок, который я получала из отделения неотложной помощи, был звонком ребенка с абсцессом мозга».

Но в последние месяцы число случаев заболевания в Неваде значительно сократилось, сказала она. Брэгг сказала, что лечила двух пациентов от абсцессов головного мозга в начале года и с тех пор никого не видела.

Абсцессы головного мозга встречаются редко и обычно образуются, когда грибы или бактерии проникают в ткани головного мозга из-за травмы или инфекции. Организм использует здоровые ткани для формирования абсцесса, чтобы предотвратить распространение инфекции. Если не лечить, это состояние может привести к необратимому повреждению головного мозга или смерти.

Причины недавнего всплеска абсцессов головного мозга среди детей неизвестны.

Когда CDC исследовал эту тенденцию в прошлом году, в его отчете был отмечен национальный рост абсцессов головного мозга у детей летом 2021 года, за которым последовал пик в марте 2022 года.

Однако в отчете также говорится, что это увеличение «соответствует историческим сезонным колебаниям, наблюдаемым с 2016 года», и показывает, что частота абсцессов снизилась до исходного уровня с марта по май 2022 года.

Однако Брэгг отметил, что расследование CDC закончилось, поскольку число случаев в Неваде продолжало расти.

Доктор Шон Роджерс, детский нейрохирург в Детском медицинском центре Коэна, входящем в состав Northwell Health в Нью-Йорке, сказал, что в его больнице все еще наблюдается число абсцессов головного мозга выше среднего, и эта тенденция началась примерно в конце 2022 года.

«Это не только мы. Это больницы по всей стране, — сказал Роджерс. «Когда мы разговариваем с коллегами, кажется, что все считают, что у нас определенно произошел всплеск этих типов инфекций».

Однако он отметил, что, поскольку абсцессы головного мозга случаются редко, их общее количество в этом году в его больнице все еще выражается однозначными числами.

Доктор Самир Шах, заместитель председателя по клиническим вопросам и образованию в Медицинском центре детской больницы Цинциннати, сказал, что абсцессы головного мозга встречаются в среднем примерно у одного из каждых восьми миллионов человек.

Но даже в этом случае, добавил он, «мы всегда беспокоимся, когда слышим, как люди говорят: «Эй, мы видим немного больше этого». Внезапно мы настороже, потому что, если что-то происходит, мы абсолютно точно хотим знать».

Шах, который является соавтором национального отчета CDC, предположил, что эта тенденция может быть частично связана с всплеском респираторных вирусов и бактериальных инфекций, включая стрептококк группы А, зимой. Многие эксперты считают, что отсутствие контакта с вирусами и бактериями во время пандемии ослабило способность людей бороться с ними.

«Как только мы начали отменять некоторые из этих [ограничений в связи с пандемией], вы начали видеть, как вирусы возвращаются, вы видели больше инфекций носовых пазух, а затем, что неудивительно, в конечном итоге вы видели больше абсцессов мозга», — сказал Шах.

Роджерс объяснил, что респираторные вирусы могут привести к инфекциям носовых пазух, которые могут предрасполагать детей к абсцессам головного мозга.

«Похоже, у нас всплеск инфекций носовых пазух, которые какое-то время оставались недиагностированными, а затем они действительно могут пройти через кости и попасть в мозг», — сказал он.

Другие исследователи не исключают, что сам Covid может сыграть свою роль. В другом отчете CDC было указано примерно на 100% увеличение числа абсцессов головного мозга в среднем в восьми детских больницах в течение первых двух лет пандемии.

В частности, в одной больнице — детской больнице Хелен ДеВос в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, — за это время наблюдалось увеличение числа бактериальных инфекций головного мозга на 236%.

«Нам было интересно, не вызывает ли сам вирус какой-то воспалительный процесс, который позволяет этим бактериям вторгаться», — сказала доктор Розмари Оливеро, заведующая медицинским отделением больницы. Еще не в состоянии ответить».

Но Оливеро сказала, что абсцессы головного мозга в ее больнице теперь вернулись к исходному уровню — по ее оценкам, в этом году в больнице было зарегистрировано менее пяти случаев.

Шах сказал, что в этом году в детской больнице Цинциннати было всего несколько случаев абсцессов головного мозга. В целом, добавил он, симптомы, на которые следует обратить внимание, включают лихорадку, головную боль и рвоту. У детей, страдающих этим заболеванием, также могут быть судороги или симптомы, подобные инсульту, такие как нарушение двигательных навыков или невнятная речь.

Врачи лечат абсцессы антибиотиками, и часто требуется несколько операций. Шах сказал, что пребывание в больнице в течение одной-двух недель является довольно типичным, после чего следует две-четыре недели дополнительных внутривенных антибиотиков дома.

Хотя врачи могут добровольно сообщать о случаях абсцесса головного мозга в отделы здравоохранения, они не обязаны этого делать. Это делает национальную картину неясной, поэтому несколько врачей призывают к усилению наблюдения.

«Если бы вы посмотрели по всей стране, меня бы не удивило, что вы стали бы видеть больше таких случаев», — сказал Шах.