Средиземноморская диета при беременности: Рецепт для снижения стресса и улучшения сна

Тарун Саи ЛомтеИюнь 4 2023 г.

Рецензент: Бенедетта Куффари, магистр наук. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Nutrients, оценивает влияние средиземноморской диеты (MedDiet) во время беременности на самочувствие матери, качество сна и стресс.

Исследование: Влияние вмешательства средиземноморской диеты на материнский стресс, благополучие и качество сна во время беременности - исследование IMPACT-BCN. Image Credit: Antonina Vlasova / Shutterstock.com. Польза диеты MedDiet для здоровья.

MedDiet оказывает глубокое положительное воздействие на здоровье: рандомизированные контрольные исследования (РКИ) продемонстрировали вклад MedDiet в смягчение основных сердечно-сосудистых событий и улучшение сердечно-сосудистых показателей у лиц, подверженных риску когнитивного снижения, диабета, рака и воспалительных заболеваний. Также растет интерес к влиянию диеты MedDiet на качество жизни, психическое здоровье и стресс. Тревога и стресс - обычное явление для беременных, причем многочисленные психические расстройства возникают еще до беременности и даже изменяются во время и после нее.

В предыдущих исследованиях сообщалось об эффективности нефармакологических вмешательств (НФВ), таких как биологическая обратная связь, медитация осознанности, йога и физические упражнения, для улучшения состояния стресса и других психических проблем во время беременности. Тем не менее, существует мало данных о влиянии диетических подходов на эти состояния во время беременности. Структурированные вмешательства на основе MedDiet могут принести потенциальную пользу беременным и их детям. Например, недавнее клиническое исследование показало, что вмешательство MedDiet связано со снижением частоты перинатальных осложнений и маленьких новорожденных среди беременных с высоким риском рождения новорожденных с малым размером для гестационного возраста (SGA). Однако влияние MedDiet на самочувствие людей во время беременности остается неопределенным.

Об исследовании. В данном исследовании ученые оценивают влияние структурированного вмешательства MedDiet во время беременности на материнский стресс, сон, тревожность, качество жизни и осознанность. Исследование "Улучшение материнского здоровья для лучшего пренатального ухода" (IMPACT) - это РКИ, которое проводится в крупном госпитале в Барселоне, Испания.

Во время регулярного ультразвукового обследования во втором триместре беременности пациентки проходили скрининг на риск рождения новорожденного со степенью SGA. Участники были рандомизированы в три группы вмешательства, которые включали программу снижения стресса на основе осознанности, вмешательство, которые включали программу снижения стресса на основе осознанности, вмешательство MedDiet и обычное лечение. В настоящем исследовании оценивались участники из групп вмешательства MedDiet и обычного лечения.

Участников MedDiet проинструктировали потреблять больше свежих фруктов, бобовых, цельнозерновых круп, молочных продуктов, овощей, белого мяса, рыбы и орехов и использовать оливковое масло для заправки и приготовления пищи. Контрольная группа получала обычный уход во время беременности без каких-либо вмешательств. Испытуемые в обеих группах не получали советов или вмешательств по вопросам психического здоровья, качества сна, самочувствия, стресса или тревоги. Первичным результатом было влияние вмешательства MedDiet на материнское благополучие, качество сна, осознанность, стресс и тревожность. На начальном и конечном этапах исследования у части участников были измерены уровни кортизона, кортизола и других связанных с ними метаболитов в моче. Для оценки активности 11β-гидроксистероиддегидрогеназы типа 2 рассчитывалось соотношение кортизон/кортизол. Были получены клинические и социально-демографические данные испытуемых. Испытуемые посещали исходный и заключительный визиты к диетологу для оценки своего рациона питания с помощью опросников частоты приема пищи, семидневного журнала питания и оценки приверженности MedDiet. Участники заполнили вопросники по образу жизни, касающиеся стресса и тревоги, самочувствия, осознанности и качества сна во время регистрации и на сроке 34-36 недель беременности.

MedDiet улучшает психическое здоровье и качество сна у беременных женщин.

Исследование включало 331 участницу в группе вмешательства MedDiet и 349 участниц в группе обычного ухода, при этом исходные характеристики в этих группах были схожи. Результаты перинатального периода и беременности существенно не отличались между группами. Воспринимаемый стресс, плохое качество сна и тревожность увеличивались у всех участниц на протяжении всего срока беременности. В конце периода вмешательства участники MedDiet продемонстрировали значительно более низкий уровень воспринимаемого стресса по сравнению с контрольной группой. Аналогичным образом, у участников MedDiet были более низкие итоговые показатели тревожности по сравнению с контрольной группой и улучшилось качество сна.

Примерно 20% участников MedDiet имели плохое самочувствие по сравнению с более чем 27% контрольной группы. Значительных различий в показателях внимательности между группами не было.

24-часовое соотношение кортизон/кортизол увеличилось во время гестации и было одинаковым между группами, однако это увеличение было более выраженным у испытуемых MedDiet. Кроме того, у испытуемых MedDiet концентрация общего кортизона и его процентное содержание были выше, а соотношение 5β-тетрагидрокортизон/кортизон - ниже, чем в контрольной группе. Выводы

Вмешательство MedDiet привело к значительному снижению материнского стресса и тревоги, улучшению качества сна и самочувствия среди беременных, подверженных риску рождения новорожденного с SGA. Однако исследователи не смогли оценить долгосрочное потребление диеты, включая диету до беременности и изменения во время беременности.

Большинство испытуемых были этнически белыми со средним или высоким социально-экономическим статусом. В результате эти результаты могут быть неприменимы к другим группам населения и должны рассматриваться как предварительные.

Учитывая растущее значение вклада психического здоровья в исходы беременности, результаты исследования могут означать, что адаптированная к беременности диета MedDiet может стать жизненно важной стратегией общественного здравоохранения