Причины фолликулита
Бактериальный фолликулит развивается, когда бактерии попадают в организм через порез, соскоб, хирургический разрез или размножаются в коже возле волосяного фолликула. Бактерии могут попасть в ловушку, и инфекция может распространиться из волосяных фолликулов в другие части тела.
Бактериальный фолликулит может быть поверхностным или глубоким.
Поверхностный фолликулит, также называемый импетиго, состоит из пустул, которые представляют собой небольшие ограниченные возвышения кожи, содержащие гной. Пустулы часто окружены кольцом покраснения.
Глубокий фолликулит возникает, когда инфекция проникает глубже и вовлекает больше фолликулов с образованием фурункулов и карбункулов. Они более серьезны, чем фолликулит, и могут вызвать необратимое повреждение и рубцевание кожи.
Бактериальный фолликулит обычно возникает у детей и взрослых. Золотистый стафилококк является наиболее распространенной причиной бактериального фолликулита. Он также вызывает сикоз, глубокую хроническую инфекцию, поражающую весь волосяной фолликул.
Помимо видов стрептококков, псевдомонад, протея и колиформных бактерий также были указаны как причины бактериального фолликулита. Фолликулит «горячей ванны» — это состояние, вызываемое возбудителем синегнойной палочки. Это заболевание часто возникает из-за антисанитарных условий на курорте.
Патогены, идентифицированные при грамотрицательном фолликулите, включают виды Klebsiella, Enterobacter и Proteus. Этот тип фолликулита иногда развивается у людей, получающих длительное лечение антибиотиками от акне.
Некоторые поверхностные фолликулярные инфекции спонтанно разрешаются. Однако бактериальные инфекции, такие как импетиго, фурункулы, карбункулы и фолликулит «горячей ванны», могут не проходить спонтанно и, как правило, требуют лечения по рецепту.
Все эти инфекции обычно диагностируются по клинической картине, после чего выявляются и устраняются предрасполагающие факторы.
Грибковый фолликулит
Как следует из названия, грибковый фолликулит возникает из-за грибковых инфекций. Поверхностные грибковые инфекции обнаруживаются в верхних слоях кожи; глубокие грибковые инфекции проникают в более глубокие слои кожи.
Инфекция из волосяных фолликулов также может распространяться в кровь или внутренние органы.
Дерматофитный грибок, грибок pityrosporum и дрожжевой кандидозный фолликулит являются основными причинами грибкового фолликулита.
Дерматофитный фолликулит чаще всего вызывается зоофильными видами, т.е. видами грибов, проявляющими влечение к животным или сродство с ними.
Состояние проявляется в виде фолликулярных пустул вокруг затвердевшей эритематозной (покрасневшей) бляшки. Глубокое проникновение грибка вызывает высокую степень воспаления и определяет степень выпадения волосяного стержня, происходящего из-за инфекции.
Tinea capitis или стригущий лишай головы является наиболее распространенной формой детского дерматофитного фолликулита. Клинические признаки дерматомикоза головы значительно различаются в зависимости от вида, ответственного за инфекцию. Как правило, наблюдается частичная алопеция с различной степенью воспаления.
При невоспалительных вариантах наблюдаются асимметричные поражения с короткими обломанными волосами длиной от 1 до 3 мм. При внимательном осмотре можно обнаружить легкое воспаление с шелушением.
Наиболее тяжелые воспалительные реакции называются керионными и вызывают болезненные заболоченные массы, усеянные пустулами. Эти поражения могут привести к сильному выпадению волос и значительному рубцеванию, когда болезнь находится на поздних стадиях.
Диагноз дерматомикоза головы устанавливается путем выявления микроорганизма в инфицированных волосках под микроскопом. Диагноз часто подтверждается посевами.
Tinea barbae представляет собой поверхностную дерматофитную инфекцию, которая ограничивается бородатыми участками лица и шеи и встречается почти исключительно у подростков старшего возраста и взрослых мужчин.
Клиническая картина дерматомикоза бороды включает глубокий фолликулит, красные воспалительные папулы и пустулы с экссудацией, образование корок и связанное с ними выпадение стержней волос. Двумя основными видами, вызывающими инфекцию, являются T. mentagrophytes и T. verrucosum.
Pityrosporum фолликулит вызывается дрожжевыми грибками pityrosporum, что приводит к зудящей сыпи. Поражения представляют собой красноватые фолликулярные папулы и пустулы, расположенные в основном на верхней части спины, плечах и груди.
Кандидозный фолликулит вызывается видами Candida, широко распространенными грибами, которые чаще всего поражают людей.
Вирусный фолликулит
Вирусный фолликулит включает в себя различные вирусные инфекции волосяного фолликула. Заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) часто прогрессирует с образованием пустулезных или язвенных поражений и, в конечном итоге, корок.
Инфекция, вызванная контагиозным моллюском, указывает на иммуносупрессивное состояние, которое проявляется множественными беловатыми зудящими папулами в области бороды. Имеются также сообщения о фолликулитах, вызванных инфекцией опоясывающего герпеса.
Паразитарные фолликулиты
Паразиты, вызывающие фолликулит, обычно представляют собой мелкие патогены, которые проникают в волосяной фолликул, чтобы жить там или откладывать яйца. Такие клещи, как demodex folliculorum и demodex brevis, являются естественными хозяевами пилосально-сального фолликула человека.
35.1к
