Пропуск ночной чистки зубов может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports, ученые определили, повышает ли частота чистки зубов риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациентов в возрасте 20 лет и старше.

Справочная информация

В ряде предыдущих исследований подчеркивалась важность периоперационного ухода за полостью рта и ведения пациентов со злокачественными онкологическими заболеваниями, а также с заболеваниями дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Многие из этих докладов были посвящены времени чистки зубов в контексте деминерализации зубов. Однако в этих докладах не изучалась связь между временем чистки зубов и системными заболеваниями, включая ССЗ.

Об исследовании

Лица, включенные в данное исследование, были госпитализированы в больницу университета Осаки в Японии в период с апреля 2013 года по март 2016 года для обследования, операции или лечения. Пациенты, которые посещали стоматологическое отделение больницы для лечения зубов, периоперационного ухода за полостью рта и обследования на инфекции, также учитывались в анализе.

В целом, 1675 участников исследования были разделены на четыре группы. Группа MN сообщила, что чистит зубы дважды в день, один раз после пробуждения и второй раз ночью, в то время как группа Night сообщила, что чистит зубы только один раз ночью. Группа М сообщила, что чистит зубы только после пробуждения, в то время как группа Нет не чистила зубы.

Количество участников в каждой группе составило 409, 751, 164 и 259 человек соответственно. Количество мужчин в группе М было в четыре раза больше, чем женщин в этой группе.

В группах Night и MN был самый высокий процент людей, сообщивших, что чистят зубы после обеда - 44,9% и 24% соответственно. Немногие участники исследования в группах М и None сообщили, что чистят зубы после обеда.

Исследователи оценили возраст, пол, историю курения каждого участника и результаты последующего наблюдения. Кроме того, четыре независимых исследователя ретроспективно изучили стоматологические и медицинские карты всех участников исследования.

Один стоматолог исследовал состояние полости рта, частоту и время чистки зубов до госпитализации, глубину пародонтальных карманов, степень подвижности зубов и количество зубов.

В исследовании учитывались несколько сердечно-сосудистых событий, которые включали связанные с ССЗ госпитализации по поводу сердечной недостаточности, аритмии, инфаркта миокарда, стенокардии, а также заболевания клапанов и аорты, требующие хирургического вмешательства.

Для оценки связи между пунктами наблюдения и возникновением сердечно-сосудистых событий и прогнозом жизни использовалась модель пропорциональных рисков. Для анализа подгрупп, стратифицированных по статусу курения, использовались кривые Каплана-Мейера для оценки времени от визита участников к стоматологу до конечных точек исследования - смерти или окончания периода исследования. Во всех статистических анализах P-значения менее 0,05 считались значимыми.

Результаты исследования

На основании образцов крови, полученных при поступлении в больницу, у всех участников были одинаковые уровни С-реактивного белка (CRP), гемоглобина, альбумина, креатинина и HbA1c, но разные уровни мозгового натрийуретического пептида (BNP). Группы MN и Night имели значительно более высокие показатели выживаемости по сравнению с группой None.

Все участники исследования имели схожий статус курения, однако у них были разные стоматологические параметры. Например, в группе MN было больше всего участников с глубиной зубных карманов более восьми миллиметров (мм). По сравнению с группами Night и M, больше пациентов в группах None и MN имели индекс подвижности зубов, равный трем.

В своей клинической практике исследователи сталкивались со многими людьми среднего и старшего возраста, которые не чистили зубы на ночь. В своих интервью многие из этих пациентов упоминали, что употребляли алкоголь на ночь, из-за чего слишком уставали и не чистили зубы.

В каждой группе исследования несколько человек сообщили, что не чистят зубы на ночь. Это может быть связано с привычками, усвоенными от родителей в детстве, образом жизни и региональными различиями. Общая незаинтересованность в гигиене зубов - еще одна причина, по которой люди не чистят зубы на ночь и после обеда.

Доказано, что завтрак и обед повышают риск образования внутриротовых отложений, которые остаются во рту в течение дня и, как следствие, повышают риск развития кариеса и других заболеваний пародонта. Таким образом, чистка зубов только утром после пробуждения является недостаточной и подразумевает плохую гигиену полости рта. Более того, чистка зубов ночью имеет решающее значение для поддержания здоровья полости рта, что подтверждает гипотезу о том, что внутриротовая бактериальная нагрузка возрастает во время сна из-за уменьшения потока слюны.

Выводы

Результаты исследования подтверждают, что если чистка зубов перед завтраком необходима, то чистка зубов вечером перед сном еще более важна для профилактики ССЗ.

https://www.news-medical.net/news/20230702/Skipping-nightly-toothbrushing-could-heighten-cardiovascular-disease-risk.aspx