В недавнем качественном исследовании, опубликованном в журнале Nutrients Journal, ученые сравнили жизненный опыт молодых взрослых (МВ), переживших рак, в возрасте от 18 до 39 лет.
Для этого они провели полуструктурированные интервью, в которых спрашивали об их общем жизненном опыте (опыте) в "отдаленные" сроки, т.е. через год или менее после лечения рака, и в "долгосрочные" сроки, т.е. через три года или более после лечения рака.
В исследовании были выделены четыре общие темы, связанные с лечением рака: симптомы, психосоциальные проблемы, преодоление трудностей, а также изменения в питании и физической активности (поведение в отношении здоровья).
Справочная информация
По сравнению с пожилыми людьми молодые люди с онкологическими заболеваниями сталкиваются с уникальными проблемами в процессе лечения рака, которые могут ухудшить качество их жизни. Например, в силу своего возраста они больше беспокоятся о внешнем виде, в частности, из-за рубцов на коже и выпадения волос после химио-или радиотерапии в ходе лечения рака.
В недавно проведенном систематическом обзоре были выделены некоторые наиболее значимые последствия лечения у лиц, перенесших рак, по сравнению с детьми. Большинство потребностей в психосоциальной, поведенческой и поддерживающей помощи у лиц, переживших рак у детей, остаются во многом неизвестными.
Более того, большинство онкологических центров не имеют (или имеют минимальный) опыт в удовлетворении специализированных потребностей лиц, переживших рак.
Об исследовании
Исследователи провели полуструктурированное качественное интервью. В период с августа 2021 г. по февраль 2022 г. были проведены аудиозаписи полуструктурированных интервью Zoom® с англоговорящими пациентами, пережившими рак YA, независимо от типа рака, пола, расовой или этнической принадлежности.
Другими критериями включения в исследование были: диагностика рака в возрасте от 18 до 39 лет, время, прошедшее после окончания лечения, - менее одного года ИЛИ три и более лет, а также способность понимать английский язык.
Всем участникам исследования было предложено заполнить анкету, содержащую информацию о возрасте и массе тела на момент диагностики рака, типе/стадии рака, текущем весе и росте, поле, этнической принадлежности, образовании, полученном лечении, сопутствующих заболеваниях и времени, прошедшем с момента завершения лечения.
Для качественного кодирования данных исследования группа использовала веб-приложение Dedoose™ v9.0, придерживаясь шестиэтапного подхода к тематическому анализу, определенного Braun и Clarke. Первый и второй авторы прочитали все стенограммы всех интервью Zoom®.
Затем они построчно расшифровали высказывания, относящиеся к четырем темам исследования: психосоциальные проблемы после лечения, симптомы, стратегии преодоления и изменения в поведении. Исследователи уточняли и изменяли коды до тех пор, пока не пришли к единому списку при официальном обсуждении, а каждую тему - до тех пор, пока не смогли дать ей письменное описание.
Результаты
Группа опросила 24 участника YA, из которых 12 были "расширенными", а остальные 12 - "долгосрочными" жертвами. 88%, 54% и 83% участников были не испаноязычными, белыми и женщинами, соответственно. Средняя продолжительность интервью составила 41 минуту.
Как и ожидалось, проблемы, связанные с общим качеством жизни (например, внешний вид, утомляемость, побочные эффекты лекарств), были более выраженными и более острыми. Напротив, более 90% выживших в течение длительного времени часто сообщали о поздних последствиях лечения, например, о мукозите, посттравматическом стрессе и ограничении подвижности.
Более того, их проблемы носили хронический характер: например, им было трудно найти и продолжать работать, они испытывали серьезные проблемы с деторождением. Положительным моментом является то, что для адаптации к жизни после лечения они разработали более активные стратегии преодоления трудностей.
Они активно искали социальной поддержки у семьи и друзей, занимались более активной физической деятельностью для оздоровления.
Интригующим наблюдением исследователей стало то, что, хотя люди, пережившие YA, сообщили о снижении уровня питания и физической активности во время лечения рака, все они понимали значимость этого после лечения, независимо от времени, прошедшего с момента лечения.
Кроме того, полученные данные согласуются с результатами исследований, проведенных среди детей, перенесших рак, в различных областях, хотя и с разными результатами. Так, например, у ДА, участвовавших в данном исследовании, наиболее часто используемой стратегией преодоления была социальная поддержка со стороны семьи и друзей.
Напротив, исследование, проведенное в Швеции среди детей, переживших рак, показало, что дети, пережившие рак после завершения лечения, чувствуют себя "забытыми" своими семьями.
Выводы
Результаты настоящего исследования показали, что после завершения лечения рака у лиц, переживших рак у молодых людей, наблюдались различные симптомы, психосоциальные проблемы и стратегии преодоления.
Поскольку все YA, пережившие рак, подчеркивали важность здорового поведения после лечения, диетотерапия и вмешательства, направленные на повышение физической активности, оказались предпочтительными для решения их проблем и улучшения качества жизни.
В совокупности эти качественные результаты дают столь необходимое направление для разработки вмешательств, которые могут помочь улучшить жизненный опыт YA, переживших рак после лечения.
https://www.news-medical.net/news/20230718/A-comparison-of-the-lived-experiences-among-extended-and-long-term-young-adult-cancer-survivors.aspx
55.1к
