Исследования показывают, что из всех стихийных бедствий экстремальная жара является убийцей № 1, унося больше жизней по всему миру, чем ураганы и торнадо вместе взятые. Но поскольку это обычно не сопровождается драматическими изображениями, которые создает ураган или торнадо, эксперты говорят, что люди часто недооценивают опасность.
Экстремально высокие температуры могут быть связаны по меньшей мере с 17 причинами смерти, большинство из них связаны с проблемами с сердцем и дыханием, но также включают самоубийства, утопления и убийства.
Если от жары кому-то становится так плохо, что ему приходится обращаться в отделение неотложной помощи, врачи обычно могут предпринять шаги, чтобы помочь.
Врачи скорой помощи говорят, что наиболее распространенными заболеваниями, связанными с жарой, которые они видят, являются тепловое истощение и тепловой удар.
Лечение теплового истощения
Тепловое истощение возникает, когда организм теряет слишком много воды или соли из-за чрезмерного потоотделения. В нормальных условиях организм может охлаждаться, перекачивая кровь к поверхности кожи, выделяя пот. Но когда тепло и влажно, воздух не может впитывать столько пота, поэтому потоотделение не так эффективно охлаждает тело.
Кто-то также может недостаточно потеть, если он обезвожен и в его организме недостаточно воды и незаменимых солей, называемых электролитами.
Тепловое истощение также может произойти, когда организм недостаточно потеет и перегревается. Человек может подвергаться более высокому риску, если у него есть определенные сопутствующие заболевания, такие как заболевания печени или почек, болезни сердца, высокое кровяное давление или избыточный вес. Некоторые лекарства и возраст человека также могут сделать их более уязвимыми.
Тепловое истощение может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, головокружение, раздражительность, жажда, головная боль и повышенная температура тела. Дети часто выглядят очень уставшими и хотят пить, и у них обычно прохладная или липкая кожа.
Дома тепловое истощение часто можно вылечить, перейдя в прохладное помещение, ослабив одежду, приняв прохладный душ и выпивая литр в час чего-нибудь с электролитами, например Gatorade. Но если этого недостаточно, возможно, вам придется обратиться за помощью к врачу. Хитрость в том, чтобы быстро добраться до него.
“Тепловое истощение, вероятно, является первой стадией, на которой я ожидаю, что большинство людей подумают: "О, я плохо себя чувствую. Возможно, мне следует пройти обследование ", - сказала доктор Кортни Мангус, клинический ассистент профессора Отделения неотложной педиатрической медицины Мичиганского университета.
По ее словам, некоторых пациентов с тепловым истощением сначала обследуют в сортировочном отделении отделения неотложной помощи. Это означает измерение показателей жизнедеятельности, температуры и частоты сердечных сокращений и кровяного давления. Если у человека нет сильной тошноты или рвоты, ему дадут выпить жидкости или могут поставить капельницу.
“Мы пытаемся восстановить их гидратацию быстрее, чем они могли бы сделать, просто выпивая жидкость”, - сказал Мангус.
Врачи также сделают несколько анализов крови, чтобы увидеть, как работают органы человека и другие функции организма.
При отсутствии лечения тепловое истощение может перерасти в гораздо более серьезное состояние - тепловой удар.
Лечение теплового удара
Тепловой удар - одно из самых смертоносных заболеваний, связанных с высокой температурой.
При тепловом ударе врачи должны работать на опережение, как при обычном инсульте, чтобы снизить температуру у пациента.
При тепловом ударе температура тела быстро повышается, и его естественный охлаждающий механизм — пот — выходит из строя. Температура человека может подняться до опасных 106 градусов или выше всего за 10-15 минут. Тепловой удар обычно начинается со спутанности сознания и температуры выше 102 градусов.
Человек с тепловым ударом может сильно потеть или вообще не потеть. Он может потерять сознание или у него может случиться припадок. Если врачам не удастся снизить температуру его тела в течение 30 минут, у него может быть необратимое повреждение органов.
Тепловой удар нельзя лечить дома. Врачи часто начинают с небольшого количества льда, большого количества тумана и вентилятора, говорит доктор Роберт Шессер, профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины Школы медицины и наук о здоровье Университета Джорджа Вашингтона.
“Цель состоит в том, чтобы увеличить количество тепла, которое отводится от тела путем испарения”, - сказал он.
По его словам, его отделение неотложной помощи не хочет прекращать кровоснабжение кожи с помощью агрессивной стратегии замораживания. Но другие больницы погружают людей в ванны со льдом, сказал Соренсен.
Раньше сотрудники использовали ванны со льдом, но во многих отделениях неотложной помощи ванн больше нет, поэтому врачам, возможно, придется импровизировать.
Если кто-то находится без сознания, погрузить его в холодную воду может оказаться невозможным, поэтому врачи снимают с него одежду и прикладывают лед к областям паха, шеи и подмышек, а затем обдувают его вентилятором, чтобы рассеять тепло. Они также могут вводить человеку очень холодные жидкости внутривенно.
По словам доктора Фрэнка Лавккио, если температура мозга превышает 105 градусов более чем на пять минут, у обычного человека будет некоторая степень необратимого повреждения мозга.
“Мы видим, как люди поступают с температурой 107, 108 градусов, так что ваш организм действительно не может с этим справиться”, - сказал Лавккио.
Эти пациенты с чрезвычайно высокой температурой были без сознания. “Они действительно борются за свою жизнь”, - сказал он. Один человек, которого он видел на прошлой неделе, все еще находится в коматозном состоянии и может оставаться в хроническом вегетативном состоянии, сказал он.
“Это все из-за жары”, - сказал Лавккио. ”Ваше тело не приспособлено для поддержания таких температур, прямо сейчас мы наблюдаем рекордно высокую температуру”.
