В недавней обзорной статье, опубликованной в журнале Nature Medicine, исследователи обсудили современные достижения, проблемы и потенциальные возможности использования цифровых технологий, таких как дистанционная медицина и носимые устройства, в гериатрической медицине и уходе за больными.
Справочная информация
Продолжительность жизни во всем мире значительно увеличилась, и ожидается, что к 2050 году доля пожилого населения, включающего взрослых старше 65 лет, возрастет до 16% по сравнению с 10% в 2022 году.
Увеличение численности гериатрического населения оказывает существенное социально-экономическое бремя на систему здравоохранения, поскольку с возрастом значительно увеличивается вероятность развития неинфекционных заболеваний, таких как болезни почек, диабет, болезнь Альцгеймера, артрит и болезнь Паркинсона.
Ухудшение когнитивных и физических способностей также повышает вероятность инсультов и падений, что, в свою очередь, усугубляется снижением численности молодых специалистов по уходу, увеличивая нагрузку на систему здравоохранения.
Традиционные методы контроля состояния здоровья включают очные визиты в поликлинику и регулярные лабораторные исследования, что дорого, неудобно и может приводить к задержкам в постановке диагноза. Нерегулярность посещений клиники и лабораторных исследований также затрудняет продольную и непрерывную оценку состояния здоровья.
Использование цифровых технологий, таких как носимые устройства, может предложить возможность постоянного, дистанционного и удобного мониторинга состояния здоровья пожилых пациентов без ущерба для их безопасности и самостоятельности.
Кроме того, с началом пандемии коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19) усовершенствовались технологии телемедицины, которые также могут быть использованы в гериатрической помощи.
Существующие технологии
Носимые технологии предоставляют пожилым людям удобную и эффективную возможность неинвазивного и постоянного мониторинга состояния здоровья и отслеживания проводимого лечения хронических заболеваний.
Различные носимые устройства могут непрерывно собирать биомолекулярные и биометрические данные и передавать сигналы тревоги, способствующие своевременному медицинскому вмешательству в экстренных ситуациях, таких как падение или инсульт.
Разрабатываемые в настоящее время технологии цифрового мониторинга в целом делятся на четыре категории: носимые физические, химические, многопараметрические, гибридные и не носимые датчики.
Физические датчики постоянно контролируют такие жизненно важные показатели, как частота дыхания, артериальное давление, насыщение крови кислородом, частота сердечных сокращений, температура тела и электрокардиограмма (ЭКГ). Некоторые из них также отслеживают физическую активность по количеству шагов и могут оценивать изменения в походке или выявлять падения.
Носимые химические датчики позволяют осуществлять неинвазивный мониторинг параметров здоровья, используя молекулярные данные об изменениях химического состава биологических жидкостей, таких как слюна, пот, интерстициальная жидкость и слезы. Химические сенсоры, использующие оптические или электрохимические методы обнаружения, позволяют контролировать уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, кортизола и калия у кардиологических больных, а также уровень леводопы у людей с болезнью Паркинсона.
Разрабатываемые гибридные сенсорные платформы позволяют одновременно отслеживать жизненно важные показатели и биохимические параметры с помощью эпидермальных пластырей. Эти мультимодальные платформы могут непрерывно отслеживать физиологические условия и предупреждать пациентов и их опекунов об аномальных изменениях физиологических параметров.
Одновременное отслеживание как физических, так и химических параметров также упрощает процесс мониторинга, что потенциально повышает комплайенс среди пациентов.
К неносимым устройствам относятся интеллектуальные цифровые системы, устанавливаемые в доме и позволяющие отслеживать движения, осанку и поведение людей. Полученные данные могут быть проанализированы и использованы для оповещения медицинских работников или лиц, осуществляющих уход, о падениях или любых других аномалиях, что повышает безопасность пожилых пациентов в их домах.
Проблемы и потенциальные возможности
Некоторые проблемы при разработке цифровых медицинских технологий связаны с целевой аудиторией. Исследования показывают, что хотя пожилые люди не испытывают трудностей с использованием носимых устройств, таких как часы, они предпочитают личное общение и контакт с медицинскими работниками и испытывают трудности с самостоятельным доступом к телемедицинским услугам.
Еще одной серьезной проблемой является защита и обработка огромных объемов данных, генерируемых носимыми устройствами. Анализ таких больших данных требует междисциплинарного подхода с использованием методов искусственного интеллекта или машинного обучения для ускорения анализа и своевременной постановки диагноза и медицинского вмешательства.
Подтверждение эффективности носимых устройств с помощью крупномасштабных клинических испытаний с участием гериатрической популяции может существенно повысить их приемлемость. Однако эта технология по-прежнему сталкивается с проблемами, связанными с узкой областью применения и ограниченной точностью и стабильностью.
Потенциальные возможности для улучшения использования цифровых технологий в гериатрической медицине заключаются в создании "умных домов" с эффективными системами связи и наблюдения.
Такие "умные дома" состоят из комбинации носимых сенсорных устройств для мониторинга жизненно важных показателей и биохимических параметров, электронных средств наблюдения для мониторинга движений и поведенческих изменений, а также эффективных аналитических платформ для быстрой диагностики и вмешательства, которые могут помочь пожилым людям жить в безопасности и независимости в своих домах.
Выводы
Таким образом, исследователи представили полный обзор современных цифровых технологий здравоохранения, таких как носимые физические, химические и гибридные датчики и не носимые сенсорные устройства, которые позволяют контролировать жизненно важные показатели, биохимические параметры и движения пожилых пациентов для обеспечения своевременного медицинского вмешательства.
Они также обсудили проблемы и недостатки существующих цифровых технологий здравоохранения, а также потенциальные направления их расширения и совершенствования, которые могут обеспечить пожилым пациентам возможность самостоятельного и автономного ведения здорового и безопасного образа жизни.
https://www.news-medical.net/news/20230721/Digital-technologies-for-effective-geriatric-care-successes-challenges-and-future-perspectives.aspx
