Мы были на летних каникулах в 2020 году, когда я впервые заметил признаки хронического заболевания моего сына. В домике у озера мой тогдашний 11-летний ребенок выглядел худее, чем обычно, и ел довольно много конфет (даже в отпуске). А потом я понял, что он встает несколько раз за ночь, чтобы помочиться, что является признаком диабета 1 типа. В этом состоянии, когда уровень глюкозы в вашей крови становится слишком высоким, потому что иммунная система убивает клетки, которые обычно вырабатывают инсулин, который перемещает сахар из кровотока в ваши клетки, организм пытается вымыть его, чтобы предотвратить токсичность. И без сахара, чтобы питать ваши клетки, организм усердно работает, чтобы получить эту энергию — в случае моего сына, через глотки леденцов.
Прием у педиатра, где врачи изначально были уверены, что у моего сына нет этой болезни, подтвердил заоблачно высокие показания уровня глюкозы в крови выше 300 миллиграммов на децилитр (мг/дл) и A1C (показатель уровня сахара в крови в течение предыдущие три месяца или около того), что было значительно выше «нормального» диапазона. У него был диабет 1 типа.
Я представила себе, как отношения родитель-ребенок трансформируются в отношения между медсестрой и пациентом, где я становлюсь профессионалом в уколах инсулина, расчетах соотношения инсулина и углеводов и во всем, что связано с ежедневными и ночными потребностями моего сына. Я был неправ. Достижения в области технологий означают, что его диабет намного легче поддается контролю, и мы все можем хорошо выспаться ночью.
В начале нашего пути к диабету мы с мужем ставили будильник почти на каждый час, чтобы убедиться, что уровень сахара у моего сына не стал слишком низким или высоким. Вскоре после выписки из больницы мой сын начал носить непрерывный монитор глюкозы (CGM), который мы могли сканировать с помощью приложения для телефона, чтобы отслеживать его уровни. Таким образом, вместо того, чтобы каждые два-три часа делать укол из пальца для проверки уровня глюкозы в крови, я мог провести своим телефоном по устройству размером с серебряный доллар, прикрепленному к его руке. Несмотря на это, нам по-прежнему нужно было делать отдельные уколы каждый раз, когда он ел, и если его инсулин превышал 120 мг/дл или около того. Посреди ночи это сложное занятие.
Это лечение было огромным достижением по сравнению с десятилетиями ранее: когда нынешнему судье Верховного суда Соне Сотомайор был поставлен диагноз в 1960-х годах, ей пришлось использовать бритву, чтобы взять кровь для анализа. А поскольку одноразовых игл не было, ей пришлось кипятить воду, чтобы стерилизовать инъекции инсулина.
Как только мы добавили инсулиновую помпу к уходу за моим сыном, жизнь стала еще лучше. Нет больше выстрелов. Вместо этого мы прикрепляем к его животу или ноге насос Omnipod размером с упаковку зубной нити, не имеющий трубок и проводов, и программируем его с помощью устройства, похожего на телефон. Совсем недавно мы перешли на систему Omnipod 5, инсулиновую помпу, которая связывается с его CGM (теперь система Dexcom G6) и со временем изучает потребности его организма в инсулине. Мы меняем его помпу каждые три дня, и каждый раз алгоритмы становятся умнее: когда уровень сахара повышается, еще до того, как мы вмешаемся, чтобы дать ему «коррекцию», устройство Omnipod вводит больше инсулина с определенной скоростью, чтобы поддерживать его уровень сахара в крови. В определенном диапазоне. Эта последняя интеллектуальная технология, выпущенная в августе этого года, означает, что я даже не ставлю свой ночной будильник на проверку максимумов (теперь у нас есть громкий будильник на наших телефонах); Omnipod 5 вносит исправления за нас.
И хотя все не идеально, и цифры у моего сына по-прежнему высоки, когда инсулиновая помпа не справляется с быстрым повышением уровня сахара, я знаю, что помпа «работает над этим». Я также знаю, что следующее изменение «Pod» будет означать еще лучшие результаты. Сон всю ночь был невероятным для моего физического и психического здоровья.
Прямо сейчас мой сын никогда не забудет, что у него диабет, потому что еда без «болюса» (дозы инсулина) или физические упражнения при низком уровне сахара могут отправить его в больницу. Но с дальнейшим развитием технологий лечения диабета его хроническое заболевание может занимать еще меньше нашего внимания.
Эта технология также подтверждает то, что мой сын сказал мне в первые несколько месяцев после того, как ему поставили диагноз: он не «диабетик». Он человек, у которого «диабет».
