Этот грибок быстро распространяется, и в этом может быть виновато изменение климата

Штат Вашингтон сообщил о первом случае заболевания Candida auris, которое может вызывать заболевание у людей с ослабленной иммунной системой

В больницах по всей территории Соединенных Штатов распространяется грибок с высокой лекарственной устойчивостью, и ученые говорят, что частично в этом может быть виновато изменение климата. Грибок, называемый Candida auris, представляет собой разновидность дрожжей, которые могут вызывать сепсис, лихорадку или низкое кровяное давление у людей с ослабленной иммунной системой.

В этом месяце штат Вашингтон сообщил о первом случае Candida auris, свидетельствующем о быстром распространении. Поскольку представители национального здравоохранения забили тревогу по поводу грибка, “это был только вопрос времени, когда мы увидим наш первый случай”, - рассказывает Кристине Пай из "KING 5" Найджел Тернер, директор отдела по контролю за инфекционными заболеваниями Департамента здравоохранения округа Такома-Пирс в Такоме, штат Вашингтон.

Candida auris - это “своего рода сценарий нашего кошмара”, - говорит Камилле Фассетт из Associated Press (AP) Луис Остроски, профессор инфекционных заболеваний медицинской школы Макговерна в UTHealth Хьюстон. “Это патоген с потенциально множественной лекарственной устойчивостью, способный очень эффективно распространяться в медицинских учреждениях… У нас никогда не было такого патогена в зоне грибковой инфекции”.

13 июля у мужчины из округа Пирс была диагностирована колонизация из-за Candida auris, грибка с множественной лекарственной устойчивостью, который может вызывать серьезные инфекции. Считается, что это первый случай местного заражения в Вашингтонеhttps://t.co/iLgsfsrn6m

— Департамент здравоохранения округа Такома-Пирс (@TPCHD) 18 июля 2023 года

Род Candida включает около 200 видов грибов. Эта группа является наиболее распространенной причиной грибковых инфекций у людей, хотя около 90 процентов всех кандидозных инфекций вызываются всего пятью видами. Candida albicans, наиболее распространенная из них, может привести к вагинальным дрожжевым инфекциям и молочнице. В то время как кандидозные инфекции обычно поддаются лечению одним из трех доступных классов противогрибковых препаратов, штаммы C. auris могут быть устойчивы ко всем трем. C. auris может распространяться в медицинских учреждениях, когда люди прикасаются к загрязненным поверхностям или оборудованию, или передаваясь от человека к человеку, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

C. auris был обнаружен в 2009 году, когда врачи в Японии выделили его из слухового прохода пациента (auris - латинское слово, обозначающее ухо). В 2016 году о нем впервые сообщили в США, и с тех пор им заразились тысячи американцев. По всей стране число клинических случаев возросло с 476 в 2019 году до 1471 в 2021 году, а в прошлом году общее число случаев составило 2377.

Одной из известных теорий быстрого распространения инфекций C. auris является глобальное потепление. Обычно высокая температура человеческого тела сдерживает грибковые инфекции. Но по мере того, как на улице становится жарче, грибок получает шанс адаптироваться ко все более теплым условиям.

“Я думаю, что думать о том, как глобальное потепление оказывает селекционное давление на микробы, - это думать о том, сколько еще по-настоящему жарких дней мы переживаем”, - говорит AP Артуро Касадевалл, микробиолог и иммунолог из Университета Джона Хопкинса. “Каждый день при температуре [100 градусов по Фаренгейту, или 37,7 градуса Цельсия] происходит отбор для всех пораженных микробов — и чем больше дней приходится на высокие температуры, тем больше вероятность того, что некоторые из них адаптируются и выживут”.

Другим возможным объяснением является широкое использование противогрибковых препаратов, которое со временем привело к устойчивости, сообщает Зария Горветт для BBC Future.

Инфекции, вызванные любым видом Candida , могут привести к летальному исходу, если они являются инвазивными или попадают в участки тела, где Candida обычно нет, такие как кровоток или внутренние органы. Основываясь на ограниченных данных о пациентах, CDC сообщает, что от 30 до 60 процентов людей с инфекциями, вызванными C. auris, умерли, хотя у многих также были другие серьезные заболевания.

Пациенты в больницах или домах престарелых подвергаются особому риску, поскольку в их организм могут попасть катетеры или аппараты искусственной вентиляции легких. Грибок может прилипать к различным поверхностям в этих условиях, от перил кроватей до полов и торцов термометров. Официальные лица CDC заявили, что пандемия Covid-19 усугубила распространение, поскольку нехватка средств индивидуальной защиты привела к повторному использованию халатов и перчаток для медсестер.

Инфекции C. auris не только трудно поддаются лечению, но и их бывает трудно идентифицировать. Многие врачи не знают о существовании грибка, и хотя анализ крови может быть использован для выявления инфекции, этот метод выявляет только около половины случаев, рассказывает Остроски AP.

“Изменение климата неизменно приведет к появлению новых грибковых заболеваний”, - пишет Шарма в L.A. Times. “С угрозой нашему коллективному благополучию лучше всего бороться коллективными усилиями. C. auris дает нам шанс усилить этот ответ”.